Anda di halaman 1dari 26

Maternal anatomy

Williams Obstetrics 23 nd edition p. 14 -29

Oleh:

Martiana Larasati

Maternal anatomy Williams Obstetrics 23 edition p. 14 -29 Oleh: Martiana Larasati

ORGAN GENETALIA EKSTERNA

  • Mons Pubis / Mons Veneris menonjol di atas simfisis pubis

berisi bantalan lemak

tertutup rambut

  • Labia Mayora

    • 2 lipatan bulat jar. Lemak, ditutupi kulit

    • uk. pjg 7-8 cm, lebar 2-3 cm, tebal 1-1,5 cm.

    • berlanjut mjd Mons Pubis (superior),

perineum (posterior) & mjd komisura

  • Labia Minora

    • lipatan jar tipis, kemerahan.

    • menyatu di superior : 2 lamela (psgn

Klitoridis),

(psgn atas preputium klitoridis)

  • menyatu di inferior : FOURCHETTE

posterior (medial).

bawah frenulum

  • Klitoris

    • menonjol kebawah, ant ujung labia

minora.

  • t.d glans, korpus & 2 buah krura

  • organ erogenik utama pada wanita.

  • Vestibulum

berasal dari sinus urogenital pd embrio.

  • 6 bh lubang : uretra, vagina, 2 duct kelj

Bartolin.

  • Fossa navikularis tdp pada posterior

vestibulum, ant fuorchette dan liang vagina.

  • Vagina :

    • struk tubular muskulomembranosa,

dari vulva ke uterus.

memanjang

  • di ant VU di ant & rektum di post.

  • Septum vesikovaginalis (ant) Septum rektovaginalis (post)

  • Vaskularisasi :

1/3 atas : cab servikovaginalis dari aa.

uterina

1/3 tengah : aa. vesikalis inferior

1/3 bawah : aa. pudenda interna & rektalis media.

  • Perineum :

    • ditopang oleh : diafragma Pelvis & diafragma

urogenitale.

  • D. Pelvis t.d :

  • m. levator ani, m. koksigeus (posterior) selubung fasia otot.

    • D. Urogenitale :

&

  • m. perinealis transversalis profunda, m.

konstriktor uretra, selubung fasia & interna.

eksterna

  • suplai darah : a. pudenda interna & Cab nya (a.

rektalis inferior & a. labialis posterior)

ORGAN GENETALIA INTERNA

  • UTERUS

    • - letak ant VU & rektum

    • - Kavum Douglasi

    • - Bentuk spt buah pir (pipih)

    • - P: 6-8 cm (nulipara), 9-10 cm (multipara) 50-70 gram

  • SERVIKS UTERI

  • KORPUS UTERI

    • - endometrium laps mukosa pada wanita tdk hamil

    • - arteri arkuata

    • - miometriummembesar selama kehamilan

  • Ligamentum :

    • - Lig. Latum

    • - Lig. Infundibulopelvikum (lig.

    Suspensorium ovarium)

    • - Lig. Kardinale (lig. Servikalis transversalis / Lig. Mackenrodt)

    • - Lig. Rotundum

    Pembuluh darah :

    • - A. uterina cab a. iliaka interna

    (hipogastrika)masuk ke

    dasar lig.

    Latum & berjalan ke medial menuju sisi uterus.

    • - tepat sebelum mencapai Tuba Falopii, a.

    terminal fundus,

    tuba dan ovarika.

    uterina 3 cabang

    • - 2cm lateral dari serviks, a. uterina

    melintasi ureter. penting u/

    histerektomi (ligasi pembuluh uterus).

    • - suplai darah ke pelvis (terbesar) : mll cab hipogastrika)

    • - Cabang-cabang a. iliaka interna :

    Cab. anterior :

    -- a. uterina

    -- a. umbilikalis -- a. vesilakis inferior

    -- a. obturator

    -- a. pudenda interna -- a. gluteus inferior

    a. iliaka interna (a.

    -- a. vesikalis media -- a. rektalis media -- a. vaginalis

    • - Cab. Anterior :

    -- a. Glutea superior -- a. sakralis lateral

    -- a. iliolumbalis

    • - a. ovarika (cab langsung aorta) masuk infundibulopeelvikum.

    Lig latum mll lig

    Persarafan :

    • - Simpatis memasuki panggul mll

    pleksus

    iliaka interna dari pleksus

    oartikus.

    • - Parasimpatis : n. Pelvikus (dari n.

    servikalis

    Sakralis II, Frakenhauser

    III & IV) ganglion

    • - saraf sensorik serviks & bag atas jalan lahir

    mll

    n. pelvikus ke n. sakralis II, III, IV

    • - bag. Bawah jalan lahir mll n. pudendus.

    • Tuba Falopii

      • - 8-14 cm

      • - ditutup oleh peritoneum, lumen dilapisi

    membran mukosa.

    • - Pars intrstisial, ismus, ampula &

    • - Jar. Muskular tuba falopii laps.

    • - Kecepatan tgt perubahan hormonal

    infundibulum. Sirkular & laps longitudinal. siklus ovarium

    • Ovarium

      • - seperti buah almond

      • - u/ perkembangan & pelepasan ovum, sekresi hormon steroid.

    sintesis &

    • - pjg : 2,5-5 cm. lbr : 1,5-3 cm . Tebal : 0,6-1,5

    cm.

    • - letak : bag atas rongga panggul & bersandar

    pd

    lekukan dangkal dinding lateral pelvis.

    • - melekat pada lig. Latum mll mesovarium.

    • - T.d korteks dan medula

    • - Korteks (laps luar), terletak ovum & folikel de

    Graff.

    • - Medulla mrpk kelanjutan mesovarium.

    1.

    TULANG PANGGUL PAP

    • - posterior dibatasi: promontorium & ala sakrum

    • - lateral oleh : linea terminalis

    • - anterior : rami horisontal 0s pubis & simfisis pubis.

    • - Diam. Anteroposterior (konj. Obstetrik)

      • jarak terpendek ant promontorium sakrum & simfisis pubis

    (> 10 Cm)

    • - Diam. Transversal : tegak lurus dg (jarak terbesar linea terminalis.

    • - Diam. Obliqua

    Diam. AP

    • - Konjugata Vera ; jarak promontorium-tepi atas simfisis

    • - Konjugata Diagonalis ; jarak tepi bawah

    promontorium sakrum

    simfisis ke

    2. PANGGUL TENGAH

    • setinggi spina isciadika engagement kepala

    janin

    3. PINTU BAWAH PANGGUL

    • t.d daerah bentuk segitiga.

    • Diameter Anteroposterior : tepi bawah simfisis pubis

    ujung sakrum

    • Diam. Transfersal : jarak ant teepi dlm Tuberositas iskii

    • Diam. Sagital Posterior

    - Bentuk-bentuk panggul :

    • 1. Panggul Ginekoid

    • 2. Panggul Android

    • 3. Panggul Antropoid

    • 4. Panggul Platipeloid

    ENGAGEMENT

    • - Turunnya bidang biparietal kepala janin sampai PAP.

    • - BI diameter biparietal dalam kead fleksi melewati PAP kepala cakap (engaged)

    Terimakasih… ..