Perubahan Fisiologis Persalinan
Perubahan Fisiologis Persalinan
PERSALINAN
Fase aktif :
Fase Aksel : Ǿ 3- 4 cm memakan wkt 2 jam.
Fase Aksel maks : pembuk yg sangat cepat Ǿ 4 –9 cm : waktu
2 jam.
Fase deselerasi : Ǿ 9 – 10 cm
Kala II :
dimulai sejak Ǿ serviks Lengkap s/d lahir,
pd primi : 1 - 1½ jam rata-rata 2 jam dan
pada multi 10 menit rata-rata 20 menit.
12/8/2018 RSW 4
Perubahan yang terjadi:
Uterus : Intensitas kontr meningkat,
lamanya 50-70 detik dan frek setiap 2-3
menit.
Selaput ket : ket akan pecah scr spontan
dan di tandai dgn keluarnya air ket warna
kekuningan pada vulva.
Vagina dan dasar panggul:
Vag dan dsr pggul ikut teregang, shg
akan mjdi saluran dgn dinding yang tipis.
Serviks: Ǿ serviks maks (10 ) cm shg dpt
dilalui janin.
Vulva : tlihat menonjol ke depan dan
perineum tipis dan anus membuka, krn
adanya dor dr bag depan anak, dan
bertambahnya vasc shg bila robek akan
timbulkan perd.
12/8/2018 RSW 5
Dorongan mengejan :
Timbul akibat:
- Peningk tek abd shg Reflek napas dlm
dan penutupan glottis : mengejan
- Dor dr kek janin utk keluar krn serviks
telah membuka lengkap.
-Tek dr bag depan janin pd dasar panggul.
Kala III:
Perubahan yang terjadi:
Rahim mengecil
Fundus uteri berada sedikit di bawah
pusat. 12/8/2018 RSW 6
Kala IV
Perubahan yang terjadi:
- Perubahan tanda vital.
- Uterus berkontraksi dan involusi.
- Perdarahan.
- Peningkatan motalitas G.I trac.
- Hormonal.
- Sistem Urinaria.
12/8/2018 RSW 7
ADAPTASI FISIOLOGIS IBU DAN
FETUS
Pada ibu
Sistem kardiovaskuler:
Peningk c-out put ant 40 – 50 %
(bandingkan seb pers).
Peningk blood press tidak >
140/90mmhg.
Peningk heart rate dan nadi mcapai
100x/m.
Sistem Gastro intestinal:
Motalitas dan absorpsi menurun.
Sering tjadi mual dan kadang muntah.
Bibir kering.
Adaptasi metabolic:
Aktivitas metabolic meningkat.
Suhu meningkat, tidak melebihi 38,5 O C.
Metabolisme karbohidrat meningkat.
Kadar gula darah menurun.
12/8/2018 RSW 8
Respiratory :
Tjadi hyperventilasi krna penr Pa CO2.
Pernapsn mulut, shg mulut kering.
Sistem renal :
Kand kenc sering penuh dan dpt halangi
turunya kepala janin.
Terjadi diaporesis dan kenaikan IWL
Cairan dan elektrolit.
terjadi penurunan lefel sodium dan
clorida.
Pemberian analgesik dan anastesi akan
bpengaruh thdp keseim cairan dan
elektrolit.
12/8/2018 RSW 9
Pada Janin:
Sistem kardiovaskuler:
BJJ normal antara 120 -160 x / menit.
BJJ stabil tapi bila ada rangs kontr, BJJ
akan fluktuasi dan bisa alami penr tapi
tdk sampai dibwh 120 x/m.
Stlh kontr (pd fase relaks BJJ akan naik
kembali).
Keseimbangan asam-basa :
Serum darah janin miliki nilai Ph normal
ant 7,25 - 7,35 slm masa kelahiran.
Sistem respirasi dan pergerakan:
tjadi penur usaha bnapas dari janin dari
30- 40 % menurun sampai 1 %.
12/8/2018 RSW 10
PERUBAHAN PYCHOSOSIAL
Perasaan cemas
cepat marah dan mdh mencela krn nyeri
persalinan.
Perasaan lelah yang meningkat
Faktor cultural mempengaruhi
persalinan.
Keinginan dasar ibu dalam melahirkan
(Laser and Keane, 1995)
ada 4 :
1. Ditemani oleh orlain/pas
2. Mdptkan penurun rasa sakit.
3. Mdpt tuj jaminan yg aman baik bagi
dirinya maupun bagi bayi.
4. Mdpat perhatian yg menerima sikap
pribadinya dan perilakunya selama
persalinan. 12/8/2018 RSW 11
RENCANA ASUHAN
1. Suport person
2. First impretion (kesan
pertama)
3. Orientasi
4. Mjalin hub saling perc ant
klien dan petgs
5. Gunakan komunikasi
terapeutik.
12/8/2018 RSW 12