Asuhan Keperawatan Klien

Dengan Efusi Pleura

oleh :
Elang MA, M.Kes
 Pengertian
a. Efusi pleura adalah akumulasi cairan yang berlebihan pada rongga pleura,
cairan tersebut mengisi ruangan yang mengelilingi paru.

b. Efusi Pleura adalah pengumpulan cairan di dalam rongga pleura. Rongga

pleura adalah rongga yang terletak diantara selaput yang melapisi paru-
paru dan rongga dada

c. Efusi pleura adalah suatu keadaan dimana terdapat cairan berlebihan di

rongga pleura, dimana kondisi ini jika dibiarkan akan membahayakan jiwa
penderitanya (John Gibson, MD, 1995,Waspadji Sarwono (1999, 786)

d. Efusi pleura adalah suatu keadaan dimana terdapat penumpukan cairan

dari dalam kavum pleura diantara pleura parietalis dan pleura viseralis
dapat berupa cairan transudat atau cairan eksudat ( Pedoman Diagnosis
danTerapi / UPF ilmu penyakit paru, 1994, 111).
Etiologi
 gagal jantung, adanya neoplasma (carcinoma bronchogenic dan
akibat metastasis tumor yang berasal dari organ lain), tuberculosis
paru, infark paru, trauma, pneumoni, syndroma
nefrotik, hipoalbumin dan lain sebagainya. (Allsagaaf H, Amin M
Saleh, 1998, 68)

 Bisa terjadi 2 jenis efusi yang berbeda:

1. Efusi pleura transudativa, biasanya disebabkan oleh suatu
kelainan pada tekanan normal di dalam paru-paru.
Ditemukan pada gagal jantung kongestif.
2. Efusi pleura eksudativa terjadi akibat peradangan pada pleura,
yang seringkali disebabkan oleh penyakit paru-paru.
Kanker, tuberkulosis dan infeksi paru lainnya, reaksi obat, asbetosis
dan sarkoidosis merupakan beberapa contoh penyakit yang bisa
menyebabkan efusi pleura eksudativa.
# Penyebab lain dari efusi pleura

#Gagal jantung
# Kadar protein darah yang rendah
# Sirosis
# Pneumonia
# Blastomikosis
# Koksidioidomikosis
# Tuberkulosis
# Histoplasmosis
# Kriptokokosis
# Abses dibawah diafragma
# Artritis rematoid
# Pankreatitis
# Emboli paru
# Tumor
# Lupus eritematosus sistemik
# Pembedahan jantung
# Cedera di dada
# Obat-obatan (hidralazin, prokainamid, isoniazid, fenitoin,klorpromazin,
nitrofurantoin, bromokriptin, dantrolen, prokarbazin)
# Pemasanan selang untuk makanan atau selang intravena yang kurang
baik.
Tanda & Gejala

- Manifestasi klinik efusi pleura akan tergantung dari

jumlah cairan yang ada serta tingkat kompresi paru

- Jika jumlah efusinya sedikit (misalnya <>Meliputi

perasaan pasien terhadap penyakitnya, bagaimana
cara mengatasinya serta bagaimana perilaku pasien
terhadap tindakan yang dilakukan terhadap dirinya)
Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan laboratorium
• Darah lengkap dan kimia darah
• Bakteriologis
• Analisis cairan pleura
• Pemeriksaan radiologis
• Biopsi
 Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan pola pernafasan berhubungan dengan menurunnya
ekspansi paru sekunder terhadap penumpukkan cairan dalam rongga
pleura (Susan Martin Tucleer, dkk,1998)

2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

peningkatan metabolisme tubuh, penurunan nafsu makan akibat
sesak nafas sekunder terhadap penekanan struktur abdomen
(Barbara Engram, 1993)

3. Cemas berhubungan dengan adanya ancaman kematian yang

dibayangkan (ketidakmampuan untuk bernafas).

4. Gangguan pola tidur berhubungan dengan batuk yang menetap dan

sesak nafas serta perubahan suasana lingkungan

5. Defisit perawatan diri berhubungan dengan keletihan (keadaan fisik

yang lemah

6. Kurang pengetahuan mengenai kondisi, aturan pengobatan

berhubungan dengan kurang terpajan informasi