Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
TBW
2/3 TBW
Intersisiel Plasma
15% BB 5% BB 1/3 TBW
¾ ECF ¼ ECF
• Secara fungsional cairan tubuh 2 kompartemen, dipisahkan
oleh membran semipermeabel
% terhadap berat Volume (Liter )
badan
Cairan Intraseluler ( CIS ) 40 28
Cairan Ekstraseluler ( CES ) 20 14
Interstitial ( 15 ) ( 11 )
Intravaskuler (5) (3)
Total cairan tubuh 60 42
6
Kompartemen cairan dinamis !!!
Pergerakan antar kompartemen tercapai
equilibrium
Ditentukan oleh:
Gradient difusi
Tekanan osmotik
Aktivitas pompa
Bila terdapat beda konsentrasi antar 2 kompartemen
cairan bergerak dari cairan konsentrasi < >
“OSMOSIS”
Besar tekanan untuk melawan osmosis “tekanan
osmotik”
Jumlah total partikel dalam cairan yang menyebabkan
osmosis OSMOL
Neonatus (term )- 10 kg 3 2
10-20 kg 1-2 1-2
20 kg- dewasa 1-2 1
1. Larutan Infus karbohidrat :
a. Dx 5%, Dx 10%
b. Maltos-10 %
2. Larutan Elektrolit :
a. NaCl 0,9% (NS)
b. Ringer Laktat
c. Ringer asetat
3. Untuk Rumatan :
Kaen 1B ( Dx5% : NS = 3 : 1 )
Kaen 3A ( Dx + NS + K 10 mq/L + Laktat 20 mEq/L
)
Kaen 3B (Dx + NS + K 20 mq/L + Laktat 20 mEq/L )
Kaen Mg3 ( Dx10% + NS + K 20 mq/L + Laktat 20
mEq/L )
Kaen 4A ( Dx 5% : NS ( 4 : 1) + Laktat 10 mEq/L )
Kaen 4B (Dx 5% : NS ( 4 : 1) + K 8 mEq/L + Laktat 10
mEq/L )
4. Larutan karbohidrat dan elektrolit :
a. D5-NS ( dx5%, NaCl 0,9% )
b. D5-1/2NS
c. D2,5-1/2NS
d. D5-1/4NS
Tujuan :
1. Menggantikan volume sirkulasi efektif (volume replacement):
― Jenis cairan : koloid, kristaloid
― Indikasi : perdarahan, kehilangan plasma
― Target : ruang intravaskuler
16
Dehidrasi dapat diartikan sebagai penarikan
cairan ke ekstraseluler compartmen karena
hilangnya cairan dan Natrium (% body weight
loss).
PENYEBAB DEHIDRASI
INFEKSI SURGICAL CAUSE
VIRUS Intestinal Obstruksi
Rotavirus, Calcivirus, Astrovirus, Appendisitis
Adenovirus
BACTERIA Intusepsi
Campylobacter spp, Salmonella spp, E.
Coli, Clostridium difficle, Shigella spp
PROTOZOA
Giardia lamblia, Crypotosporidium,
Entoamoeba histolityca
TANDA RINGAN SEDANG BERAT
43
Indikasi
Anak umur < 6 tahun ketika tidak didapatkan akses
vena dalam 3 kali percobaan atau 90 detik pada :
multi trauma dengan shock
dehidrasi berat dengan colaps vascular
kebutuhan resusitasi cairan atau obat segera
Kontraindikasi
Fraktur pada area yang akan dilakukan insersi
44
45
Permukaan anteromedial dari proksimal
tibia(lokasi utama):
1 – 3 cm (1-2 jari) di bawah tuberositas tibia
Distal femur (3 cm diatas lutut)
Distal tibia (1 – 3 cm diatas maleolus media
46
47
48
ekstravasasi
Fraktur tibia
osteomielitis
Trauma epifisis
49
Venaumbilikalis merupakan satu-satunya vena
di umbilikius, relatif besar dengan diameter 4-5
mm, panjang 2-3 cm dan berdinding tipis. Dari
umbilikus,vena berjalan ke arah kepala, sedikit
ke kanan dan memasuki cabang
sinistravenaportal setelah memberikan
beberapa cabang kecil di dalam hepar
Pemasangan kateterisasi vena umbilikus
merupakan tindakan yang relatif efisien, tetapi
hanya bisa dilakukan pada bayi yang baru
lahir saja, karena tali pusat akan layu setelah 24
jam
INDIKASI
Transfusi tukar
Peritonitis