Anda di halaman 1dari 10

Bronkiectasis

Definisi
Bronkiektasis adalah
penyakit paru dengan:

• Dilatasi patologis bronkus


• Disertai obliterasi
percabangan selanjutnya
• Disertai banyak sekret dan
radang kronis setempat
EPIDEMIOLOGI
• Bronkiektasis merupakan penyebab kematian yang
amat penting pada negara-negara berkembang. Di
negara-negara maju seperti AS, bronkiektasis
mengalami penurunan seiring dengan kemajuan
pengobatan. Prevalensi bronkiektasis lebih tinggi
pada penduduk dengan golongan sosioekonomi
yang rendah. 1,5
• Data terakhir yang diperoleh dari RSUD Dr. Soetomo
tahun 1990 menempatkan bronkiektasis pada urutan
ke-7 terbanyak. Dengan kata lain didapatkan 221
penderita dari 11.018 (1.01%) pasien rawat inap.
Etiologi
1. Infeksi primer (bakteri, jamur dan virus)
2. Obstruksi bronkus
3. Fibrosis kistik
4. Sindroma Young  Gambaran klinis sama denga fibrosis kistik
5. Diskinesia siliar primer  Manifestasinya adalah immotile dan/atau
diskinetik silia dan spermatozoa. Keadaan ini menyebabkan gangguan
bersihan mukosilier infeksi berulang dan akhirnya terjadi BE.
6. Aspergilosis bronkopulmoner alergi  Merupakan reaksi hipersensitiviti
terhadap inhalan antigen Aspergilus dengan gambaran bronkospasme
7. Keadaan imunodefisiensi
8. Defek anatomi kongenital
9. Defisiensi alpha 1-antitripsin
10. Penyakit reumatik
11. Traksi bronkiektasis
12. Merokok
Jenis bronkiektasis

• Bronkiektasis Kongenital (jarang)

• Bronkiektasis Didapat (lebih sering)


Bronkiektasis Kongenital
• Jarang terjadi, biasanya sebagai akibat dari
defisiensi sistim imunitas paru

• Sering merupakan penyakit penyerta dari


mukovisidosis (cystic fibrosis)

• Merupakan salah satu komponen dari sindroma


Kartagener (dekstrokardia, sinusitis dan bronkiektasis
kongenital)
Penyebab
Bronkiektasis didapat
(aquired)
• Akibat proses radang paru yang parah pada masa
kanak-kanak yang tidak sembuh sempurna :
– akut : pneumoni/bronkopneumoni (karena komplikasi
morbili atau pertussis)  sekarang sudah jarang
(vaksinasi MMR/DPT)
– kronis : tuberkulosis
• Karena aspirasi benda asing pada anak:
– Benda asing menyangkut pada salah satu
percabangan bronkus, lama-lama timbul keluhan
khas bronkiektasis yang akan bertambah parah
sesuai bertambahnya umur.
Patogenesis
• Kelainan dapat terjadi hanya pada satu bronkus
saja, tetapi lebih sering kelainan terdapat pada lebih
dari satu bronkus.
• Volume paru yang masih berfungsi berkurang sesuai
dengan banyaknya percabangan bronkus yang hilang
(gangguan restriksi paru VC <80%)

Napas menjadi pendek

Penderita mengalami hipoksemia kronis


Patogenesis
Karena ada sarang infeksi kronis dapat:
• Menjadi sumber infeksi fokal  mikro-abses di
otak, ginjal, dll
• Menjadi radang akut  pneumoni/bronkopneumoni
• Terjadi perdarahan
• Timbul super infeksi dengan kuman lain, misal
kuman anaerob  caries dentis
Patofisiologi