Erradicación de la Malnutrición infantil

Nuestro eje
orientador en
el siglo XXI
• Caída de la natalidad
• Aumento de esperanza de vida al nacer
• Disminución de la mortalidad infantil
• Disminución de las muertes por
enfermedades prevenibles por vacunas y de
las infecciosas
• Persistencia e incremento de inequidades
• Cambios en el contexto socio económico
 Temas actuales
• Perinatales y congénitos
• Desarrollo infantil temprano
• Nutrición y alimentos
• Enfermedades metabólicas y genéticas
• Discapacidad
• Violencias y accidentes
• Infancia y medio ambiente
REFORMA PROGRAMÁTICA

Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas en el contexto de la familia y
comunidad
Prestación ,gestión, organización y
financiamiento
 Enfoque estratégico con Programa Materno
Neonatal y Programa Articulado Nutricional,
enfatizando:
Control de Crecimiento y Desarrollo del niño,
Inmunizaciones y
Atención de Enfermedades Prevalentes en la
Niñez
 Agua segura
 Comportamientos saludables
MINSA
Articulación efectiva intersectorial
Enfoque de continuidad por ciclo vital

1.1.Monitoreo, supervisión,
evaluación y control
TODOS
1.2.Vigilancia, investigación y
tecnologías en nutrición CENAN
1.3.Calificación de municipios
saludables DGPS
1.4.Desarrollo de Normas y guías
técnicas en nutrición TODOS
1.5. Municipios saludables
promueven el cuidado infantil,
LME y adecuada alimentación
DGPS
1.6.Comunidades saludables
promueven el cuidado infantil y la
adecuada alimentación DGPS
1.7.Instituciones educativas
saludables promueven el cuidado
infantil y la adecuada
alimentación DGPS
Programa Estratégico
Articulado Nutricional
1.15.Atención IRA DGSP
1.8. Familias saludables con
conocimientos para el cuidado
1.16. Atención EDA DGSP
infantil, LME y adecuada
alimentación y protección del
1.17. Atención IRA con
menor de 36 meses DGPS
complicaciones DGSP
1.18. Atención EDA con
1.9. Control de calidad nutricional
complicaciones DGSP
de los alimentos CENAN
1.19. Atención de otras
1.10. Niños con vacuna completa
enfermedades prevalentes DGSP
DGSP
1.11.Niños con CRED completo
según edad DGSP 1.20. Atención de niños y niñas
con parasitosis intestinal DGSP
1.12. Niños con suplemento de
hierro y vitamina AA DGSP
1.21. Gestante con
1.13. Vigilancia de la calidad del suplementación de hierro y acido
agua para el consumo humano fólico DGSP
DIGESA
1.14. Desinfección y/o
tratamiento del agua para el
consumo humano DIGESA
 La desnutrición se instala en el momento mas critico de la vida.

En desnutrición crónica, que es un indicador resumen que refleja qué tan adverso o saludable es el
proceso de crecimiento y maduración en el momentos más críticos del desarrollo (entre 6 y 18 meses), el
resultado en los últimos 15 años es negativo.
 Reducción de la pobreza y de la desnutrición infantil

Edad Concep 28 6 24 5 20
Ciclo de vida Gestación Parto
Reproductiva ción dias meses meses años años

Desarrollo
del
cerebro

• Embarazo adolescente • ? Estado nutricional •Complicación obstétrica •Morbilidad por

• Enfermedades de • Enfermedades de del parto y posparto EDA, IRA entre
Principales transmisión sexual transmisión sexual •Muerte materna 6 y 24 meses
• Embarazo no deseado • Infección del tracto •Bajo Peso al Nacer •Deficiente
Riesgos • ? Estado nutricional Urinario •Prematuridad, asfixia alimentación
• Retardo Crecimiento •Infecciones y sepsis entre 6 y 24
intrauterino neonatal meses
• No inicio de LME

• Retardo • Desnutrición
crecimiento • Deficiente
Crónica
Secuelas capacidad
productiva
• Deficiente capacidad
cognitiva y física • Enfermedades
crónicas

Salud Materno Neonatal

[Preembarazo, embarazo, parto, neonato]

Cinco Nutricional Logros de

aprendizaje
Programas [-9 meses hasta 36 meses]

Estratégicos
Acceso de la población a la identidad
Acceso a servicios sociales básicos y a oportunidades de mercado

… Es de suma importancia abordar las causas críticas asociadas al desarrollo de las capacidades humanas, y por
lo tanto vinculadas con la transmisión intergeneracional de la pobreza
 Diagnóstico: Modelo Explicativo

Prácticas
cuidado infantil Enfermedad
QUE √ QUE √

Lavado de manos Infección resp

?
Madres de niños aguda
menores de 24 meses En niños de
6 a 24 meses
? QUIENES ? ?
QUIENES ?
?
e+
QUE √ QUE √
Lactancia materna
Diarrea Aguda
exclusiva ? Niños de
Madres de niños 6 a 24 meses QUE √
menores de6 meses e+
? QUIENES ? ? QUIENES ? Desnutrición Crónica
Niños menores de
QUE √
60 meses
Preparación de
Alimentación ? QUIENES ?
alimentos ?
QUE √
Madres de niños
?
de6-12 meses Calidad de la dieta
? QUIENES ?
de las comidas
Niños de
Disponibilidad 6 a 12 meses
alimentos ?
QUIENES ?
QUE √ ?

Alimentos ricos en
Hierro, Zinc
Madres de niños
de6-12 meses
? QUIENES ?

2.1.Monitoreo, supervisión,
evaluación y control
TODOS
2.2.Desarrollo de Normas y guías
técnicas en nutrición TODOS
2.3. Municipios saludables
promueven salud sexual y
reproductiva DGPS
2.4.Comunidades saludables
promueven salud sexual y
reproductiva DGPS
2.5.Instituciones educativas
saludables promueven salud
sexual y reproductiva DGPS
2.6. Familias saludables
informadas respecto de su salud
sexual y reproductiva DGSP
2.7.Población accede a métodos
de planificación familiar DGSP
Programa Estratégico
Materno Neonatal
2.17. Pre inversión de la
2.8. Población accede a servicios
implamentación de la red de
de consejería en salud sexual y
centros de hemoterapia tipo I y
reproductiva DGSP
tipo II DGSP
2.9. Atención prenatal reenfocada 2.18. Acceso al sistema de
DGSP referencia institucional DGSP
2.10. Atención de la gestante con 2.19. Atención del recién nacido
complicaciones DGSP normal DGSP
2.11. Atención del parto normal
2.19. Atención del recién nacido
DGSP
con complicaciones DGSP
2.12. Atención del parto
complicado no quirúrgico DGSP 2.20. Atención del recién nacido
con complicaciones DGSP
2.13. Atención del parto
complicado quirúrgico DGSP
2.21. Atención del recién nacido
con complicaciones que requieren
2.14.Atención del puerperio DGSP
unidad de cuidados intensivos
neonatales-UCIN DGSP
2.15. Atención del puerperio con
complicaciones DGSP
2.16. Atención obstétrica en la
unidad de cuidados intensivos
DGSP

Conjunto Articulado de intervenciones efectivas para la
reducción de la mortalidad neonatal”
Atención prenatal
 Inicio precoz de la atención prenatal.
 Detección y tratamiento de anemia.
 Inmunización con toxoide tetánico.
 Detección y tratamiento de sífilis, VIH y malaria.
 Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática.
 Preparación para la lactancia materna exclusiva.
 Plan de parto y plan de acción para emergencia neonatal.
 Detección y tratamiento antibiótico inicial de RPM.
 Tratamiento inicial con corticoides para amenaza de parto
prematuro.
 Detección precoz de signos de peligro de complicaciones
obstétricas y fetales, manejo inicial y referencia.
 Visita domiciliaria: Consejería para la lactancia materna, higiene
del cordón umbilical, abrigo del recién nacido, reconocimiento de
signos de peligro y referencia de madres y recién nacidos.
Atención Atención
prenatal en el parto
Atención en el parto
 Atención del parto por personal de salud
entrenado.
 Presencia de un acompañante en el parto.
 Vigilancia del trabajo de parto (partograma)
para el diagnóstico precoz de
complicaciones.
 Manejo activo del tercer periodo del parto.
 Identificación, estabilización y referencia de
las emergencias obstétricas y de los recién
nacidos.
Adaptado de Saving Newborm Lives
RM Nº 862-2008/MINSA
Atención del recién Nacido
 Reanimación neonatal para recién nacidos
deprimidos.
 Prevención de hipotermia: Secado y
abrigo.
 Prevención de la hipoglicemia: Lactancia
materna precoz.
 Atención ocular profiláctica.
 Administración de Vitamina. K
 Identificación de signos de alarma y
referencia oportuna.
Atención
Inmediata Atención
post natal
del Recién
Nacido
Atención post natal
 Asistencia para la lactancia materna exclusiva.
 Prevención y tratamiento de la hipotermia:
Ambiente térmico y abrigo adecuados.
 Visitas domiciliarias pos parto.
 Asistencia en la comunidad para recién nacidos de
bajo peso al nacer (abrigo adicional y uso de la
técnica de mamá canguro).
 Tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito.
 Identificación, estabilización y referencia de los
recién nacidos con complicaciones: Sepsis,
dificultad respiratoria, bajo peso al nacer, fiebre.
 Diagnóstico oportuno y manejo inicial de la
hemorragia pos parto y sepsis materna, y
referencia.
 Planificación familiar.
 Modelo de Atención centrado en la Atención Primaria en Salud

Estado Clínico Muerte

Interrelaciones entre Agente -
Huésped y Factores Ambientales Deficiencia discapacidad
para producir estímulos
Cambios Tisulares

Bio-sico social Cambios Tisulares Recuperación

Interacción Reacción estímulo - huésped

Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno

Promoción de la
salud Protección
específica Rehabilitación
Promoción y Diagnóstico
Temprano y
Prevención de tratamiento Limitación de
la Salud oportuno Discapacidad

Primaria Secundaria Terciaria

Niveles de prevención
Contexto social, económico y político
 FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS

 Formación de facilitadores
para acreditación de
“Establecimientos Amigos de la
Madre y el Niño”, promoviendo
la Lactancia Materna Exclusiva
hasta los 6 meses y prolongada
hasta los 2 años, en el 100% de
regiones del país.
Regiones que
cuentan con
Facilitadores

 Versión auto instruccional de

la Atención Integral de
Enfermedades Prevalentes de la
Infancia AIEPI-ICATT, permite
capacitación masiva,
individualizada
Presupuesto
 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
PIA 2009 - 2012 GOBIERNOS REGIONALES

Porcentaje de
FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011 crecimiento 2012*
2009-2011

NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)

11,152,117 76,354,736 77,357,407 593.66 88,098,761
NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
(33256) 4,497,817 4,215,237 7,763,046 72.60 11,456,077

ATENCIÓN IRA (33311)

19,632,284 19,997,651 53,872,768 174.41 50,690,324

ATENCIÓN EDA (33312)

11,640,305 11,663,820 34,195,336 193.77 34,292,954

ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)

8,385,788 9,635,917 22,640,806 169.99 31,241,482

ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)

6,585,091 8,455,307 17,533,789 166.26 30,817,026
ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES
(33315) 2,646,047 3,849,020 13,979,643 428.32 14,564,946
ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS
INTESTINAL (33414) 3,653,664 6,172,701 9,164,690 150.84 13,022,966
68,193,113 140,344,389 236,507,485 246.82 274,184,536
* PROYECTO PRESUPUESTO 2012

CRED - 2011 PORCENTAJE DE EJECUCIÓN A LA FECHA 54.1%

 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
PIA 2009 - 2012 GOBIERNO NACIONAL – Pliego 11

Porcentaje de
FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011 crecimiento 2012*
2009-2011
NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)
3,822,039 3,334,085 12,179,463 218.66% 84,501,491
NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
(33256) 958,539 1,094,494 1,410,106 47.11% 2,366,815
ATENCIÓN IRA (33311)
4,496,054 5,754,183 6,871,039 52.82% 11,188,872
ATENCIÓN EDA (33312)
3,791,154 3,825,923 5,751,345 51.70% 9,705,446
ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)
2,308,649 3,148,364 4,558,453 97.45% 8,896,861
ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)
2,163,538 2,668,365 2,803,063 29.56% 4,862,740
ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES
(33315) 1,355,622 2,346,280 2,541,031 87.44% 2,944,174
ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS
INTESTINAL (33414) 921,459 1,312,987 1,716,304 86.26% 4,354,361
19,817,054 23,484,681 37,830,804 90.90 128,820,760

2011 desde el MINSA se transfirió a las regiones S/. 5,850,060

2012 desde el MINSA se transferirá a las regiones S/. 71,130,228

2009, 2010 y 2011 alrededor del 60% corresponde a la genérica 1 – Personal y obligaciones sociales.
2012 Alrededor del 60% estaría destinado a la genérica 3 – Bienes y servicios y el 30% a la genérica 6 – Adquisición de
activos no financieros.
Metas y Logros Sanitarios
 Metas Sanitarias 2011-2016
PERIODO
INDICADORES
2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - NACIONAL

* 5 años anteriores a la encuesta.
18 11 10 9** 8.7 8.4 8.1 7.8 7.5 7.2

MORTALIDAD
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL
NEONATAL
* 5 años anteriores a la encuesta.
14 13 11 10.7 10.3 9.9 9.6 9.3 9

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL

* 10 años anteriores a la encuesta.
31 21 17 14 17 16.5 16 15.5 15 14.5

MORTALIDAD INFANTIL
* 5 años anteriores a la TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - NACIONAL 33 18 17 16.7 16.3 15.9 15.6 15.3 15
encuesta.

PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES

DE 5 AÑOS - NACIONAL
25.4 22.6 18.3 17.9 16.6 15.1 13.7 12.4 11.2 10
DESNUTRICION
CRONICA EN MENIORES
DE 05 AÑOS PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES
DE 5 AÑOS - PRIMER QUINTIL DE POBREZA
47 39.6 37.1 35.9 36.5 35 33.5 32.2 30.9 29.9

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES -

NACIONAL
60.9 56.8 50.4 50.3 46.6 43 39.6 36.4 33.2 30
ANEMIA
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES -
PRIMER QUINTIL DE POBREZA
60.4 63.1 55.4 59.4 55.4 53.9 52.9 51.9 50.9 49.9

PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES

DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE 24 27.7 40 47.4 50.9 53.9 56.4 58.4 59.9
CONTROL DE
ACUERDO A LA EDAD - NACIONAL
CRECIMIENTO Y
PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES
DESARROLLO
DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE 21.6 27 42.4 60 67 73 78 82 85
ACUERDO A LA EDAD - PRIMER QUINTIL DE POBREZA

PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE

RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - NACIONAL
12.3 14.1 18.4 17 20.5 23.5 26 28 29.5
SUPLEMENTO DE
HIERRO PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE
RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - PRIMER QUINTIL 10 17.5 22.7 25.2 32.2 38.2 43.2 47.2 50.2
DE POBREZA
PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON
LACTANCIA MATERNA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 06 67.2 68.7 68.5 68.3 73.4 75.4 76.9 77.9 78.4 78.4
MESES

BAJO PESO AL NACER INCIDENCIA DE BAJO PESO AL NACER 8.5 8.4 7.1 8 6.4 6.3 6.2 6.1 6 6

INFECCIONES
PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON IRA 2
RESPIRATORIAS 21.3 24 17.2 18.3 19.1 18.3 17.8 17.4 17.1 17
SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA
AGUDAS

ENFERMEDAD PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON EDA 2

DIARREICA AGUDA SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA
19.8 17.4 18 18.9 17.7 16.9 16.4 16 15.7 15.6
 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

70 62
70
60
60
45
43 50
50
Reducción a 40
33 30
17 por cada 40
24 22
1000 nacidos 30
30

17
vivos 20
20 14

10
10
0
0
Urbano Rural
1996 2000 2010

1996 2000 2010

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 23

 PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN DEPARTAMENTO

(PARA LOS 10 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA)

Cusco 84 2000 Loreto 43 2010

Apurímac 71 Puno 40
Huancavelica 71
Huánuco 63 Ucayali 30
Puno 59 Huancavelica 29
Pasco 58
Loreto 53 San Martín 28
Ucayali 52 Cusco 28
Cajamarca 51 La Libertad 28
Áncash 50 Junín 26
Ayacucho 50 Pasco 25
San Martín 49 Apurímac 25
Amazonas 47 Moquegua 24
La Libertad 45 Amazonas 24
Junín 43 Cajamarca 24
Arequipa 40 Huánuco 23
Piura 23
Lambayeque 38 Madre de
22
Piura 37 Dios
Tumbes 36 Arequipa 22
Ayacucho 22
Madre de Tumbes 21
28
Dios Tacna 21
Moquegua 28
Tacna 24
Áncash 19
Ica 21
Lambayeque 17
Ica 13
Lima 20
Lima 11
 Evolución de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5
años en el Perú 2005-2010 según patrón de referencia NCHS

45
40.1
RURAL
40 36.9
36.3 NACIONAL
35 32.8 URBANO
31.3

30

25 22.9
22.6
21.5
18.3
20 17.9

15 11.8
11.8
9.9 9.9 10.1
10

0 ODM 1
2005 2007 2008 2009 2010 19% 2015

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 2005,2007,2008,2009,2010. Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Encuesta Nacional del Poblador Peruano. 1975. Ministerio de Salud, Instituo de Nutrición.
Encuesta Nacional de Nutrición y Salud. 1984. Instituto Nacional de Estadística y Ministerio de Salud.
 PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN DEPARTAMENTO
2010
(Patrón de referencia NCHS)
Huancavelica 44.7
Cajamarca 32.0
Huánuco 31.0
Apurímac 30.9
Ayacucho 30.3
Cusco 29.1
Pasco 24.9
Junín 24.9
Loreto 24.9
Ucayali 24.3
Áncash 23.7 En Porcentaje

Amazonas 20.3 44.7 (1 dpto)

San Martín 19.7 25.0 a 32.0 (5 dptos)
La Libertad 19.3 15.0 a 24.9 (10 dptos)
Puno 19.0 2.4 a 14.9 (8 dptos)
Piura 16.1
Lambayeque 13.0
Tumbes 9.5
Arequipa 8.2
Madre de Dios 7.8
Ica 7.6
Lima 6.2
Moquegua 4.8
Tacna 2.4
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
 PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES CON
CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
COMPLETO PARA SU EDAD

Ámbito geográfico 2007 2009 2010

Total 24 27.7 40.0

Área de residencia

Urbana 23.9 27.3 37.7

Rural 24.0 28.5 44.2
 10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0

0.0
To
ta
l
Am
az
on

ENDES-INEI
Án as
Ap cas
ur h
Ar íma
e c
Ay qui p
a a
Ca cuc
jam ho
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Hu C ca
an us
ca co
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Hu lica
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La Ju a
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Lim
M
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re r
d e e to
M Di
oq os
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CRED

gu
Pa a
sc
o
Pi
ur
a
periodo 2007-2010

Sa Pu
n n
M o
ar
t
T a ín
menor de 36 meses según region

Tu cna
m
b
Uc es
ay
ali
2010
2009
2007
 MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA
ENDES 2010 SEGÚN DEPARTAMENTO
(En porcentaje)
ENDES 2010
(En porcentaje)

Puno 64,8
56,8 56,9 56,6
60 60 53,4 52,8 Huancavelica 56,9
49,6 46,6 Ucayali 53,1
46,2 50 45,7
50 Huánuco 51,1
40,4
37,7 Cajamarca 50,8
40 40 33,0 Apurímac 50,0
30 30
Cusco 45,5
20 20 Madre de Dios 44,7
Loreto 43,8
10 10 Pasco 41,5
Áncash 40,7
0 0 Amazonas 40,3
1996 2000 2004-2006 2010 Urbano Rural
La Libertad 38,9
1996 2000 2004-2006 2010 Tumbes 38,2
Ica 36,2
Ayacucho 35,5
Tacna 35,1
Moquegua 34,5
Junín 32,6

Arequipa 29,5
San Martín 28,5
Lima 28,3
Piura 27,1
Lambayeque 21,3
 Anemia por Grupo Etáreo
Incremento en menores de 1 año.

2004-2005 2007-2008 2009

6-9
meses 69% 6-8 m 80.0 75.2%

10-11 83 % 9-11 m 75.9 72.0%

meses

12-23 63 % 12-17m 67.5 60.3

meses 18-23m 62.4 49.2

24-35 46 % 41.7 34.0 % La anemia es severa

entre los niños de 6 a 24
meses
meses, el momento mas
critico para el desarrollo
36-47 35 % 28.5 25.6% cerebral. Los mayorcitos
meses crecen a menos
velocidad y tienen
48-59 28 % 22.9 19.2% mayor diversidad de
alimentos
meses
Fuente: : INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES Continua 2004-2005, 2009.
 En implementación la expansión del uso de
Multi Micro Nutrientes MINSA-MIMDES

27.05 %
80

Con Anemia
68.9 Sin Anemia
n=910
60

18.5 = 27.05%

50.4 49.6
40

31.1
20
0

Enrolamiento Final de la primera etapade suplementación

 ESTRATEGIA CLAVE :
Acción Intersectorial Efectiva

OPS
 DIFICULTADES

DIFÍCIL LLEGADA A LAS ÁREAS MAS DISPERSAS

ESCASES DE RECURSOS HUMANOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

COMPETENCIAS INADECUADAS DEL PERSONAL PROFESIONAL EGRESADO DE

LAS UNIVERSIDADES

LA MORTALIDAD NEONATAL ES EL NUEVO ESCENARIO DE INTERVENCIONES

PARA REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL SON DEMAYOR COSTO EN EL II Y III
NIVEL, DIFICULTADES EN LA IMPLEMENTACION DE LAS DEL I NIVEL
 SOLUCIONES

AMPLIAR LA COBERTURA DE LA OFERTA MÓVIL

AMPLIAR LA RED DE LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

FORTALECER EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON RRHH, IMPLEMENTANDO

LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD PARA DESARROLLAR SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA

ALIANZA ESTRATÉGICA CON LAS UNIVERSIDADES Y LOS GOBIERNOS

REGIONALES Y LOCALES PARA MEJORA DE COMPETENCIAS
 RETOS
Focalización de la intervención para cerrar la brecha de inequidad
Articulación efectiva de los programas sociales (CRECER, JUNTOS)
Expansión de la actividad de Crecimiento CRED, la anemia y deficiencia de otros
micronutrientes como problemas de salud publica
Priorización de las intervenciones en etapa neonatal
Mortalidad de la niñez e infantil por regiones
70
61
60
53
Niñez (1 a 4 años)
50 Infantil (< 1año)
42
38 37 36
Defunciones por mil nacidos vivos

40 35 34 34 34
31 31 31 30
29 29 29
30 26 26
24 24 23

20 18
15

10

0
Madre de…

Áncash
Puno

Lima
Pasco

Apurímac

Junín

Tacna
Loreto

Moquegua

Tumbes
Ucayali

Arequipa
Piura
Amazonas

Cajamarca
Cusco

Huánuco

Ayacucho

Ica
La Libertad

Lambayeque
Huancavelica
San Martín
“Primero la reducción de las muertes por causas evitables y
luego la prevención de la ocurrencia de las mismas, así como
asegurar la creación de condiciones de crecimiento y
desarrollo saludables para la infancia, que representa nuestra
principal riqueza, nuestro presente y el futuro”