MANAJEMEN

KEPERAWATAN
KOMUNITAS

Elfrida Nainggolan, SKM

AKPER HKBP BALIGE

 PERAWATAN KESEHATAN
KELUARGA
Adalah tingkat perawatan kesehatan
masyarakat yang ditujukan atau
dipusatkan pada keluarga sebagai unit
atau kesatuan yang dirawat dengan sehat
sebagai tujuan melalui perawatan sebagai
saran atau penyalur

AKPER HKBP BALIGE

Keluarga sebagai unit pelayanan
yang dirawat
Keluarga dijadikan sebagai unit pelayanan
karena masalah kesehatan keluarga dan
akan mempengaruhi antara sesama
anggota keluarga dan akan
mempengarugi pula keluarga – keluarga
disekitarnya atau masyarakat secara
keseluruhan

AKPER HKBP BALIGE

 Keluarga sebagai pasien
Setiap keluarga mempunyai cara yang unik
dalam menghadapi masalah kesehatan para
anggotanya
Memperhatikan perbedaan dari tiap-tiap
keluarga meliputi : pola komunikasi,
pengambilan keputusan, sikap dan nilai – nilai
dalam keluarga, kebudayaan, gaya hidup
Keluarga daerah perkotaan akan berbeda
dengan keluarga di perdesaan
Kemandirian dari tiap-tiap keluarga

AKPER HKBP BALIGE

Siklus penyakit dan kemiskinan
keluarga

Penghasilan rendah

Kurang gizi
Produktifitas Lingkungan jelek
berkurang Pendidikan rendah

Daya tahan tubuh Daya tahan tubuh

Lebih peka Terhadap penyakit

AKPER HKBP BALIGE

Tujuan keperawatan kesehatan
keluarga
Meningkatkan kemampuan keluarga dalam
memelihara kesehatan keluarga mereka
sehingga status kesehatan keluarganya
meningkat
Meningkatkan kemampuan keluarga dalam
mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga
Meningkatkan kemampuan keluarga dalam
menangulangi masalah kesehatan dasar dalam
keluarga

AKPER HKBP BALIGE

Tujuan keperawatan kesehatan
keluarga
Meningkatkan kemampuan keluarga dalam
mengambil keputusan yang tepat utk mengatasi
masalah kesehatan keluarga
Meningkatkan kemampuan keluarga dalam
memberikan asuhan keperawatan terhadap
anggota keluarga yang sakit dan dalam
mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya
Meningkatkan produktifitas keluarga dalam
meningkatkan mutu hidupnya

AKPER HKBP BALIGE

Manajemen perawatan kesehatan
keluarga
Membina hubungan kerja sama yang baik
dengan keluarga
Melaksanakan pengkajian masalah kesehatan
keluarga
Menyusun rencana asuhan perawatan
kesehatan keluarga
Melaksanakan asuhan keperawatan kesehatan
keluarga
Melaksanakan evaluasi keberhasilan tindakan
keperawatan yang dilakukan

AKPER HKBP BALIGE

 pengkajian
Adalah sekumpulan tindakan yang
digunakan oleh perawat untuk mengukur
keadaan keluarga dengan memakai
norma-norma kesehatan keluarga maupun
sosial yang merupakan sistem yang
terintegrasi dan kesanggupan keluarga
untuk mengatasinya

AKPER HKBP BALIGE

 Tahap pengkajian
Pengumpulan data
Analisa data
Perumusan masalah
Prioritas masalah
Menegakkan diagnosa keperawatan

AKPER HKBP BALIGE

 Pengumpulan data
Wawancara
Pengamatan
Studi dokumentasi
Pemeriksaan fisik

AKPER HKBP BALIGE

 Data yang dikumpulkan
Identitas keluarga
Riwayat kesehatan keluarga
Anggota keluarga
Jarak lokasi dengan fasilitas kesehatan
masyarakat
Keadaan keluarga

AKPER HKBP BALIGE

 Analisa data
Keadaan kesehatan yang normal setiap
anggota keluarga
Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan
Karakteristik keluarga

AKPER HKBP BALIGE

 Perumusan masalah
Setelah data dianalisa maka dapat
dilanjutkan dengan perumusan masalah
Rumusan masalah kesehatan keluarga
dapat mengambarkan keadaaan
kesehatan dan status kesehatan keluarga

AKPER HKBP BALIGE

 Masalah kesehatan dan
keperawatan keluarga
Ancaman kesehatan
– Penyakit keturunan
– Penyakit menular
– Sanitasi lingkungan buruk
– Kebiasaaan merugikan kesehatan
– Riwayat persalinan sulit, dsb

AKPER HKBP BALIGE

 Masalah kesehatan dan
keperawatan keluarga
Kurang atau tidak sehat
– Keadaan sakit, apakah sesudah atau sebelum
diagnosa
– Kegagalan dalam pertumbuhan dan perkembangan
anak yang tidak sesuai dengan pertumbuhan normal
Situasi krisis
– Perkawinan
– Kehamilan
– Persalinan, masa nifas. dsb

AKPER HKBP BALIGE

 Prioritas masalah
Tidak mungkin masalah-masalah kesehatan dan
keperawatan keluarga dapat diatasi semua
Perlu mempertimbangkan masalah-masalah yang dapat
mengancam kehidupan keluarga
Perlu mempertombangkan respon dan perhatian
keluarga
Keterlibatan keluarga dalam memecahkan masalah yang
mereka hadapi
Sumber daya keluarga yang dapat menunjang
pemecahan masalah kesehatan keluarga
Pengetahuan dan kebudayaan keluarga

AKPER HKBP BALIGE

 Kriteria prioritas masalah
Sifat masalah
– Ancaman kesehatan
– Keadaan sakit atau kurang sehat
– Situasi krisis

AKPER HKBP BALIGE

 Kriteria prioritas masalah
Kemungkinan masalah dapat dirubah
Potensi masalah untuk dicegah
Masalah yang menonjol

AKPER HKBP BALIGE

 Prioritas masalah

no kriteria nilai bobot

1 Sifat masalah 1
Ancaman kesehatan 2
Kurang sehat 3
Situasi krisis 1
2 Kemungkinan 2
masalah dapat
diubah
Dengan mudah 2
Hanya sebagian AKPER HKBP BALIGE 1
 Prioritas masalah

no kriteria nilai bobot

3 Potensi masalah 1
untuk dirubah
Tinggi 2
Cukup 3
rendah 1
2 Menonjolnya maslah 1
Masalah berat harus 2
ditangani
Mslh tidak perlu AKPER HKBP BALIGE 1
 skoring
Tentukan skor untuk setiap kriteria
Skor dibagi dengan angka tertinggi dan
kalikan dengan bobot :
Skor/ angka tertinggi x bobot
Jumlahkan skor untuk semua kriteria
Skor tertinggi adalah 5 dan sama untuk
seluruh bobot

AKPER HKBP BALIGE

 Faktor – faktor yang
mempengaruhi penentuan prioritas
Sifat masalah : tidak sehat, ancaman kesehatan,
situasi krisis
Kemungkinan masalah dapat diubah :
pengetahuan. Teknologi, sd keluarga, sd
perawatan, sd masyarakat
Potensi masalah untuk dicegah: kesulitan
masalah, lamanya masalah, tindakan yang
sudah dan sedang dijalankan, adanya kelompok
resiko tinggi

AKPER HKBP BALIGE

 perencanaan
Setelah pengkajian , langkah selanjutnya
adalah perencanaan perawatan kesehatan
keluarga
Adalah sekumpulan tindakan yang
ditentukan perawat untuk dilaksanakan
dalam memecahkan masalah kesehatan
dan keperawatan yang telah diidentifikasi

AKPER HKBP BALIGE

 Ciri- ciri rencana perawatan
keluarga
Berpusat pada tindakan –tindakan yang dapat
memecahkan mslh yang dihadapi
Merupakan hasil dari suatu proses yang sistematis dan
telah dipelajari dan pikiran logis
Rencana perawatan keluarga berhubungan dengan
masa yang akan datang
Berkaitan dengan masalah kesehatan dan masalah
keperawatan yang diidentifikasi
Rencana perawatan merupakan cara untuk mencapai
tujuan
Merupakan suatu proses yang berlangsung secara terus
menerus

AKPER HKBP BALIGE

 Kualitas rencana perawatan
Penentuan masalah kesehatan dan
keperawatan
Rencana yang realistis
Sesuai dengan tujuan dan falsafah
perawatan
Rencana keperawatan dibuat bersama
keluarga
Dibuat secara tertulis

AKPER HKBP BALIGE

 Pentingnya membuat rencana
perawatan
Memberikan perawatan yang khusus
Membantu dalam menentukan prioritas
Mengembangkan komunikasi yang
sistematis
Menjamin kesinambungan dari perawatan
yang diberikan
Melancarkan koordinasi perawatan

AKPER HKBP BALIGE

 Langkah pengembangan rencana
keperawatan
Pengkajian Penilaian
Tentukan data-data Hasil yang diharapkan
Mengumpulkan data Kriteria evaluasi
Analisa data Standar evaluasi
Identifikasi masalah
Tentukan prioritas

Pemilihan tindakan yang tepat

Penentuan sasaran
perawatan

Perumusan tujuan perawatan

AKPER HKBP BALIGE
 pelaksanaan
Pelaksanaan tindakan keperawatan
didasarkan pada rencana asuhan
keperawatan yang telah disusun
Kegagalan dalam pelaksanaan tindakan
keperawatan disebabkan :
Kurangnya pengetahuan dibidang kesehatan
Informasi yang kurang
Tidak mau menghadapi situasi
Kegagalan mengkaitan tindakan dan sasaran

AKPER HKBP BALIGE

 pelaksanaan
Faktor lain yang bersumber dari perawat
– Menggunakan pola pendekatan yang tetap
– Kurang memberikan penghargaan thd faktor
sosial budaya
– Perawat kurang ahli dalam mengambil
tindakan

AKPER HKBP BALIGE

 pelaksanaan
Sumber daya keluarga
Tingkat pendidikan keluarga
Adat istiadat yang berlaku
Respons penerimaan keluarga
Sarana dan prasarana yang ada pada
keluarga

AKPER HKBP BALIGE

 penilaian
Penilaian adalah tahap yang menentukan
apakah tujuan tercapai
Apabila dalam penilaian tujuan tidak
tercapai, kemungkinan:
– Tujuan tidak realistis
– Tindakan keperawatan tidak tepat
– Ada faktor lingkungan yang tidak dapat diatasi

AKPER HKBP BALIGE

 Dimensi penilaian
Pencapaian tujuan
Ketepatgunaan
Kecocokan
Kecukupan
Kriteria dan standar

AKPER HKBP BALIGE

 Pengukuran hasil penilaian
Keadaan fisik
Psikologis dan sikap
Pengetahuan dan perubahan perilaku

AKPER HKBP BALIGE

 Metoda penilaian
Observasi langsung
Wawancara
Memeriksa laporan
Latihan simulasi

AKPER HKBP BALIGE

Manajemen keperawatan
kesehatan masayarakat

Arif kurniawan

AKPER HKBP BALIGE

 Masyarakat sehat
Peningkatan kemampuan masyarakat untuk
hidup sehat
Mengatasi masalah kesehatan sederhana
melalui upaya peningkatan, pencegahan,
penyembuhan dan pemulihan kesehatan
Peningkatan upaya kesehatan lingkungan
Peningkatan status gizi masyarakat berkaitan
deeeengan status sosial ekonomi masyarakat
Penurunan angka kesakitan dan kematian dari
berbagai sebab dan penyakit

AKPER HKBP BALIGE

Masalah –masalah kesehatan
Tingginya angka pertumbuhan penduduk
Tingginya angka kematian ibu dan anak
Tingginya angka kesakitan karena
penyakit menular
Meningkatnya angka kesakitan penyakit
tidak menular
Masalah kesehatan lingkungan

AKPER HKBP BALIGE

 Penyebab maslah
Faktor sosial ekonomi
Gaya hidup dan perilaku masyarakat
Lingkungan masyarakat
Yang berkaitan dengan sistem pelayanan
kesehatan

AKPER HKBP BALIGE

Proses keperawatan kesehatan
masyarakat
Pengkajian
– Pengumpulan data : data umum dan data
khusus
– Pengolahan data : kategorisasi data, distribusi
frekuensi, tabulasi data, dan interprestasi data
– Analisa data : menghubungkan data
sehingga diketahui masalah yang dihadapi
masyarakat

AKPER HKBP BALIGE

Proses keperawatan kesehatan
masyarakat
Perumusan masalah
– Berdasarkan analisa data diketahui masalah
kesehatan dan keperawatan yang dihadapi
masyarakat
Prioritas masalah
– Metode hanlon
– Metode delbeg
– Metode delphie

AKPER HKBP BALIGE

Proses keperawatan kesehatan
masyarakat
Diagnosa keperawatan
diagnosa keperawatan ditetapkan
berdasarkan masalah yang ditemukan.
Diagnosa keperawatan akan memberikan
gambaran tentang masalah dan status
kesehatan masyarakat baik yang nyata
maupun yang potensial

AKPER HKBP BALIGE

Proses keperawatan kesehatan
masyarakat
Diagnosa keperawatan
– Problem (masalah)
– Etiologi (penyebab)
– Sign / simptom (tanda/gejala)
Diagnosa keperawatan harus mempertimbangkan :
 Kemampuan masyarakat untuk menanggulangi
masalah
 Sumber daya yang tersedia di masyarakat
 Partisipasi dan peran serta masyarakat

AKPER HKBP BALIGE

Proses keperawatan kesehatan
masyarakat
Tingginya angka kematian ibu melahirkan
b.d kurangnya pelayanan antenatal
ditandai dengan rendahnya pengetahuan
dan sosial ekonomi keluarga, anemia dan
kebiasaan kawin muda

AKPER HKBP BALIGE

 perencanaan
Merumuskan tujuan keperawatan yang
akan dicapai
Rencana tindakan keperawatan yang akan
dilaksanakan
Kriteria hasil untuk menilai pencapaian
tujuan

AKPER HKBP BALIGE

Rumusan tujuan keperawatan
Fokus pada masyarakat
Jelas dan singkat
Dapat diukur dan diobservasi
Realistik
Waktu relatif dibatasi
Melibatkan peran serta masyarakat

AKPER HKBP BALIGE

Rencana tindakan keperawatan
Identifikasi alternatif tindakan keperawatan
Tetapkan teknik dan prosedur yang akan digunakan
Melibatkan peran serta masyarakat dalam menyusun
rencana
Pertimbangkan sumber daya masyarakat dan fasilitas
yang tersedia
Tindakan harus dapat memenuhi kebutuhan yang
sangat dirasakan masyarakat
Mengarah pada tujuan yang akan dicapai
Tindakan harus bersifat realistis
Disusun secara berurutan

AKPER HKBP BALIGE

 Kriteria perencanaan
Memakai kata kerja yang tepat
Dapat dimodifikasikan
Bersifat spesifik
– Siapa yang akan melakukan
– Apa yang dilakukan
– Dimana dilakukan
– Kapan dilakukan
– Bagaimana melakukan
– Frekuensi melakukan
Contoh : masyarakat dapat membuat bak penampung
sampah umum melalui swadaya masyarakat secara
gotong-royong dalam jangka waktu 1 tahun

AKPER HKBP BALIGE

 Rencana tindakan
Memberikan penyuluhan kesehatan
masyarakat tentang sampah
Pendekatan terhadap tokoh-tokoh
masyarkat formal dan informal
Melibatkan partisipasi masyarakat
Tetapkan waktu peresmian bak sampah
umum oleh kepala desa dan pemuka
masyarakat lainnya
Kerja sama dengan instansi lain
AKPER HKBP BALIGE
 Pelaksanaan
Prinsip – prinsip dalam pelaksanaan
keperawatan
– Berdasarkan respons masyarakat
– Disesuaiakan dengan sumber daya
– Bekerja sama dengan profesi lain
– Menekankan pada aspek peningkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit
– Memperhatikan perubahan lingkungan masyarakat
– Melibatkan partisipasi masyarakat

AKPER HKBP BALIGE

 Pelaksanaan
Hal –hal yang perlu diperhatikan dalam
pelaksanaan keperawatan
– Keterlibatan petugas non keperawatan
– Terselenggaranya rujukan medis dan rujukan
kesehatan
– Keterpaduan tenaga, biaya, waktu, lokasi ,
sarana dan prasarana pelayanan kesehatan
– Setiap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan dicatat pada catatan yang
disediakan

AKPER HKBP BALIGE

 penilaian
Kegiatan yang dilakukan dalam penilaian
– Membandingkan hasil tindakan yang
dilaksanakan dengan tujuan yang telah
ditetapkan
– Menilai efektifitas proses keperawatan mulai
dari tahap pengkajian sampai dengan
pelaksanan
– Hasil penilaian keperawatan digunakan
sebagai bahan perencanaan selanjutnya
apabila masalah belum teratasi

AKPER HKBP BALIGE

 penilaian
Kegunaan penilaian
– Untuk menentukan perkembangan perawatan
kesehatan masyarakat yang diberikan
– Untuk menilai hasil guna, daya guna dan
produktifitas asuhan keperawatan yang
diberikan
– Menilai pelaksanaan asuhan keperawatan
– Sebagai umpan balik untuk memperbaiki atau
menyusun siklus baru dalam proses
keperawatan

AKPER HKBP BALIGE

Terima kasih

AKPER HKBP BALIGE