Anda di halaman 1dari 28

ASKEP KEBUTUHAN NUTRISI

oleh : Asmiati
Bagaimana memenuhi kebutuhan nutrisi Klien ?....
Peran Perawat dalam memenuhi kebutuhan nutrisi….

PROPESI KESEHATAN

PERAN UTAMA
Meningkatakan kesehatan dgn membantu masyarakat
dalammemilih makanan

Promotor kesehatan yg efektif mempunyai tanggung


jawab yg spesifik terhadap klien
PERAN PERAWAT DI RS :
 Mengkaji status nutrisi klien
 Observasi pemasukan nutrisi klien
 Reinforce (Penguatan) intruksi nutrisi & diet
klien
 Mempertimbangkan BPPR faktor
 Pilihan klien terhadap makanan
 Membantu klien : perubahan perlaku; curiga
terhadap makanan ada racunnya
 Eval respon thdp therapy & perubahan
rencna
NUTRISI, METABOLISME &
KESEIMBANGAN ENERGI
 NUTRISI :
 Jlh semua interaksi antara organisme & makanan
yg dikonsumsi(Cristian,Greger)
 Apa yg dimakan oleh org dan bagaimana tubuh
mempergunakannya
 NUTRIENT :
 Zat kimia baik organik maupun anorganik yg
terdapat dlm makanan & dibutuhkan utk
menjalankan fungsi tubuh
 Intake makanan yg adekuat terdiri dari zat nutrisi
esensial yang seimbang; air,KH,Protein,
lemak,vitamin dan mineral
Zat Gizi = Nutrient
Mempunyai 3 fungsi utama
,yaitu:
1. Menyediakan energi utk proses &
pergerakan tubuh ; yg bermasalah terhadap
nutrisi
2. Menyediakan”Structural materal” utk
jaringan tubuh spt telinga + otot
3. Mengatur proses tubuh
Sejumlah energi yg dihasilkan oleh Nutrient
atau makanan disebut “ Nilai kalori”

Kalori=Energi yg digunakan utk pembakaran


A SMALL CALORIE
A LARGE CALORIE:(CALIRI,LECAL,KELOCAL)

ENERGI :
= 1 GR Kh dan Prptein : 4 KEAL
= 2 GR lemak : 9 KEAL

NORT AMERICAN RATA-RATA PEMASUKAN


a. 45 % energi dari karbohidrat
b. 40 % energi dari lemak
c. 15 % energi dari protein
( Guyton 1986,P:861)
pd sel yg memungkinkan sel
tubuh melanjutkan
hidupnya(Guyton, 86 )
 Reaksi Anabolik : Penyusunan
 Reaksi Katabolik : Penguraian
Energi Dibutuhkan untuk :
1.Aktivitas moskuler ; jalan, loncat
2.Sekresi OL kelenjar;Keringat, saliva
3.Mempertahankan membran potensial syaraf &
serabut2 otot
4.Absorpsi makanan pd tractus gastro intestinal
5.BPPR fungsi lainnya
BMR (Basal Metabolisme Rate)
Adalah :
Rata- rata metabolisme makanan dalam
tubuh untuk mempertahankan
kebutuhan
energi individu pada saat bangun dan
istirahat.
KEBUTUHAN ENERGI SEHUBUNGAN
DENGAN BMR DIPENGARUHI OLEH :

 Age
 Ukuran tubuh
 Aktivitas
 Temperatur tubuh
 Temperatur Lingkungan
 Pertumbuhan
 Sex & status ekonomi
KESEIMBANGAN ENERGI :
 BB seseorang tergantung pd kalori yg ada &energi
yg dikeluarkan
 Utk mempertahankan BB ideal perlu keseimbangan
kalori yg masuk & yg keluar
Kebutuhan kalori tiap individu berbeda sesuai dgn :
1. Umur
2. Pertumbuhan
3. Sex
4. Climate (iklim)
5. Healt
6. Tidur
7. Makan
8. Aktivitas
DAMPAK2 PEMASUKAN NUTRISI YG TDK
ADEKUAT DAN BERLEBIHAN TERGANTUNG
PADA :

 Jenis dan jumlah nutrisi


 Durasi konsumsi in adekuat? Berlebihan
 Umur
PENGKAJIAN:
MENGKAJI STATUS NUTRISI INDIVIDU “ABCD”

A. Antropometric Measure Mans


B. Biomedical Data
C. Clinikal sign dari status nutrisi
D. Dietari/ Diet
RIWAYAT DIET :

 Pola & kebiasaan makan


 Makanan yg tersedia dan terbatas
 Intake cairan setiap hari
 Penggunaan Vitamin & mineral
 Masalah 2 Diet
 Riwayat kesehatan
 Masalah pembelian & persiapan makann
 Intake makanan dlm 24 jam
ANALISA DIET PASIEN:
1. Mempergunakan Daily food groups
2. Menggunakan food Composotion table
Faktor 2 yg mempengaruhi diet :
 Kultur
 Religi
 Status ekonomi
 Personal prefence dan uniqueness
(Penampilan pribadi dan keunikan
Tabel
TUBUH TANDA 2 NORMAL TANDA2 TAK NORMAL

RAMBUT Kilat berminyak, tdk


kering
Kering, kusam,
lambat tumbuh

KULIT Lembut, sedikit


lembab, turgor baik
Kering, sangat
berminyak

MATA Berbinar, jernih Kemerah 2 an

Merah muda, lembab Kering, kemerah 2 an


LIDAH
MEMBRAN MOKUSA Merah muda, lembut Merah
bercak2,bengkak
kemerah2an,Bercak2,
kering & mudah
pecah
Lanjutan
CARDIO HR dan TD Normal, HR naik, TD naik,
Irama jantung normal irama tdk teratur
VASCULAR
OTOT Form>lembut/lunak Tonus<, lembek dan
berkembang baik tdk berkembang

GASTRO Nafsu makan baik, Anoreksia,


eleminasi indeqestion,diare,kons
INTESTINAL normal,teratur tipasi
NEUROLOGI Reflek Reflek menurun,
normal,waspada, irritable,(emosi tdk
perhatian baik emosi baik), in atentive (
stabil kurang
perhatian,bingung,
emosi labil)
Lanjutan
Gesit, Energi kurang,
VITALITY energik,mamp lelah,
u unuk tidur apathetic,kura
baik ng tidur

Normal, sesuai Overwight


BB umur, Underwight
Berkembang,
TB normal
FAKTOR 2 RESIKO MASALAH
NUTRISI
RIWAYAT DIET :
 Sulit mengunyah & menelan

 Tdk adekuat pemasukan makanan

 Resticted/ diet salah

 Tdk ada makan utk 10 hari lebih

 Intra vena (Total varental,nutrisi 10 hari /lebih)

 Tdk adekuat budget makanan

 Tdk adekuat fasilitas persiapan makanan

 Phisical disabilities

 Elderyl living and catering alone


RIWAYAT MEDIS :
 Overweight
 Underweight
 Hilang BB & TB
 Ada penyakit
 Ada operasi
 Operasi gi tract
 Anorexia (tdk ada napsu makan)
 Nausea ( mual )
Lanjutan
 Vomiting (muntah )
 Diarhea
 Alkoholisme
 Cancer
 Penyakit hepar
 Penyakit Ginjal
 Tiroid & Paratiroid
 Penyakit adrenal
Lanjutan
 Mental disability
 Kehamilan remaja
 Kehamilan banyak anak
 Terapy Radial
RIWAYAT OBAT 2 AN
 Aspirin
 Antibiotik
 Antasid
 Anti Depresant
 Anti inflamantoru agents
 Digitalis
 Anti Neoplastic agent
 Laxatives
 Diuretic
 Potasium chloride
 Vitamin or other nutrient prapartions
PEMBERIAN MAKAN MELALUI SELANG SONDE

 Langsung ke lambung melalui selang


 Jenis makana cair,(susu,telur,gula)
 Dengan intruksi dokter
 Indikasi ( kondisi pasien)
KONDISI YG BOLEH/HARUS DIBERI SONDE
 Pasien sulit menelan
 Cancer oesopagus
 Pasien sakit Jiwa
KASUS :
Pasien umur 32 thn,kesadaran coma,TD 180/70mmhg
nadi 96x/mnt,suhu 36 djt cel,Th/Diet RG cair :400
ML/1x/hri

Anda akan memberikan makanan melalui


sonde,bgm pemberiannya dg
mempergunakan “Pendekatan Proses
Perawatan”
PENGKAJIAN :
 Program

 Kondisi Pasien

 Kondisi lingkungan

 Kondisi keluarga
DIAGNOSA
PERENCANAAN
 Mempertahankan status nutrisi &
hidrasi
 Perlengkapan
TINDAKAN INVASIF:Memasukan sesuatu
ke
dalam tubuh
INTERVENSI :
 Persiapan Pasien

 Langkah Prosedur, & rasional


EVALUASI
 Hasil yg tidak diharapkan
 Hasil yg diharapkan
DX KEPERAWATAN PD PASIEN DENGAN
GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
NUTRISI

1. Ketidakseimbangan pemenuhan kebutuhan


Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhububg dg kesukaran menelan
2. Ketidaseimbangan pemenuhan kebutuhan
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhububung dg penurunan penyerapan
nutrisi sekunder
3. Ketidakseimbangan pemenuhan kebutuhan
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubung dg paranoid terhadap makanan
4. Ketidakseimbangan pemenuhan
kebutuhanNutrisi kurang dari kebutuhan
INTERVENSI

1. Kaji kebutuhan kalori/status nutrisi


2. Timbang BB setiap hari
3. Jelaskan pentingnya makanan yg adekuat
4. Berikan makanan porsi kecil tapi sering sesuai dgn
diet
5. Ciptakan suasana makan yg rileks/ lingkungan
yang menyenangkan
6. Pertahankan kebersihan mulut / oral hygine
7. Beri dorongan individu utk makan dg org terdekat
8. Kolaborasi dg ahli gizi untuyk pemberian diet
EVALUASI
 EVALUASI DARI TUJUAN YANG
DIHARAPKAN SESUAI STANDART

==TERIMA KASIH==