Anda di halaman 1dari 23

SEPSIS

DERA FAKHRUNNISA
DEFINISI

Sepsis
• Proses infeksi dan inflamasi yang kompleks dimulai dengan
rangsangan endotoksin atau eksotoksin terhadap sistem imunologi,
sehingga terjadi disfungsi dan kerusakan endotel, aktivasi sistem
koagulasi dan trombosit yang menyebabkan gangguan perfusi ke
berbagai jaringan dan disfungsi/kegagalan organ multipel
Derajat Sepsis

SIRS
•Ditandai dengan 2 dari gejala berikut : Hyperthermia/hypothermia, Tachypneu, Tachycardia, Leukocytosis, 10% >cell
imature

Sepsis
•SIRS + Sumber Infeksi

Sepsis Berat
•Sepsis + Multiple Organ Dysfunction/ Multiple Organ Failure

Sepsis Berat dengan Hipotensi


•Sepsis Berat+ TDS < 90 mmHg

Syok Septik
•Sepsis + hipotensi persisten/hipoperfusi jaringan
Derajat Sepsis
The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock thn 2016

SEPSIS

Disfungsi organ yang mengancam jiwa

SYOK SEPTIK

Sepsis + hipotensi yang menetap, kadar laktat


serum > 2mmol/L meskipun telah dilakukan resusitasi
Etiologi

Traktur repiratorius : Streptococcus pneumoniae, Klebsiella

Traktus urinarius: E coli, Proteus species

Infeksi jar lunak: S aureus, Staphylococcus epidermidis

Traktus gastro-intestinal: E coli, Streptococcus faecalis

Sal. reproduktif laki-laki: Neisseria gonorrhoeae

Infeksi lain-lain
PATOGENESIS
Manifestasi Klinis
Penegakkan Diagnosis

SIRS (Systemic Inflammatory Response


Syndrome )

Tachypneu
Hyperthermia/ Leukocytosis
(resp Tachycardia >12.000/mm
hypothermia >20/menit 10% >cell
(pulse atau
(>38,3°C; atau imature
>100/menit) Leukopenia
<35,6°C) PaCO2<32m <4.000/mm
mHg(4.3kPa))
Penegakkan Diagnosis

SEPSIS
•SIRS+ Infeksi
•The Third International Consensus
Definitions for Sepsis and Septic Shock
tahun 2016: Sepsis  skor SOFA ≥ 2 poin
qSOFA

Perubahan status mental


RR ≤ 22x/m
TDS ≤ 100 mmHg
Penegakkan Diagnosis

Sepsis Berat
•Sepsis + / Multiple Organ
Dysfunction / Multiple Organ
Failure
Penegakkan Diagnosis

Syok Septik
•Sepsis + hipotensi yang
menetap, kadar laktat serum >
2mmol/L
Manajemen Sepsis
“Sepsis Six”

O2

Kultur Darah

Antibiotik spektrum luas

Pengukuran jumlah laktat

Resusitasi cairan

Monitoring urine output


Target Resusitasi Awal

a.MAP > 65mmHg


Target
CRT membaik
Akral hangat
Urine output >0.5 cc/kgBB/jam
Status mental membaik
Penurunan laktat
3 Hour Bundle

Mengelola Penilaian
Sepsis 6 dalam
pemberian respon resusitasi
1 jam pertama
cairan & Monitoring
6 Hour Bundle

Vasopressor
Resusitasi Ukur laktat
jika hipotensi
cairan kembali
menetap
Komplikasi

Acute Lung Injury + Acute


Respiratory Distress Syndrome.

Disseminated Intravascular
Coagulation (DIC)

Gagal Jantung

Gangguan Fungsi Hati

Gagal Ginjal

Sindroma Disfungsi Multiorgan


TERIMA KASIH