JOIN MEETING

RS BHAYANGKARA
1 september 2018

BEDAH : ` ANESTESI :
1. Yolanda Eva
2. Andi Suryanti Kusum 1. Hikmah nur hidayah
3. Nur Aini Pido
4. Khaerul Musaid
5. Nur indah permatasari
 CASE
vesicolithiasis
 Nama : Tn. H Umur : 25 tahun
 RM : 26.10.54 Sex : Laki-laki
 Tgl MRS :29/08/2018
Keluhan utama Sulit BAK
Anamnesis Pasien datang ke poli dengan keluhan sulit BAK dialami
terpimpin sejak ± 2 hari SMRS. Pasien merasakan nyeri saat awal
BAK dan tiba-tiba terputus kemudian lancar kembali
setelah pasien berubah posisi dari berdiri kemudian
jongkok. Pada akhir BAK pasien merasa tidak puas.
Pasien mengaku tidak pernah merasa mengeluarkan
butiran pasir atau darah saat BAK. Buang air besar
lancar. Pusing (-), demam (-), mual (-) dan muntah (-).
Gejala dan tanda Sulit BAK (+), nyeri saat BAK (+), BAK tidak lancar (+),
riwayat keluarga(-), tanda peradangan (-)
Pemeriksaan Fisis dan laboratorium (darah rutin, urin rutin, foto
polos abdomen)
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Sakit sedang/ Gizi cukup / Compos mentis
Berat Badan : 52 kg
Tinggi Badan : 158 cm
IMT : 20.8 Kg/Cm2 ( Normal )

STATUS VITALIS
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 82 kali/menit
Pernapasan : 21 kali/menit
Suhu : 36,5 C
 Status lokalis : Regio suprasymphisis
• Inspeksi
cembung, tidak terdapat sikatrik
• Palpasi
Nyeri tekan pada kuadran kanan atas (+)
• Auskultasi
Peristaltik usus (+), kesan normal
• Perkusi
Timpani
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Darah rutin
• RBC : 4,22 x 106
mm3
• HGB : 12,4 g/dL
• HCT : 37,9 %
• PLT : 299 x
103/mm3
• WBC : 8,43 x
103/mm3
Kimia urin Sedimen urin
Epitel : 5-6 /Lpb
Urinobilinogen : normal Leukosit : 5-6 /Lpb
Bilirubin:- Eritrosit : penuh
Keton:-
eritrosit: -
Protein :+1
Nitrit :-
Leukosit-
Glukosa:-
BJ: 1,015
pH: 6.5
PEMERIKSAAN FOTO POLOS
ABDOMEN
Diagnosis : Vesicolithiasis

Management : suprapubic cystostomy

• Pasang kateter
• IVFD RL 20 tpm
• Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv
• Santagesik 500mg/8 jam/iv
• Ranitidin 50mg/8jam/iv
• metoclopramide 500mg/8jam/iv
• Antasida sirup 3dd1cth