Asuhan keperawatan

pada klien dengan

infeksi hiv – aids
 Definisi
HIV : Human Immunodeviciency Virus
A : Acquired : Didapat, Bukan penyakit
keturunan
I : Immune : Sistem kekebalan tubuh
D : Deficiency : Kekurangan
S : Syndrome : Kumpulan gejala-gejala penyakit
AIDS : merupakan kumpulan gejala penyakit akibat
menurunnya system kekebalan tubuh oleh virus yang
disebut HIV.
AIDS adalah sekumpulan gejala yang menunjukkan kelemahan
atau kerusakan daya tahan tubuh yang diakibatkan oleh
factor luar (bukan dibawa sejak lahir )
 ETIOLOGI
Disebabkan oleh virus disebut Human
Immunodeficiency Virus ( HIV ) yang berupa agen viral
yang dikenal dengan retrovirus yang ditularkan oleh
darah dan punya afinitas yang kuat terhadap limfosit T.

Faktor resiko :
• Drug abbuse : dengan suntikan bersama - sama
• Hubungan sexual dengan penderita
• Transfusi
• Kontak dengan cairan tubuh penderita dengan
jaringan yang terbuka
pathofisiologi
 STADIUM HIV – AIDS
1. Stadium awal infeksi : mirip gejala influensa : demam,
lemah lesu, nyeri sendi, pembesaran kelenjar, hilang
dengan sendirinya

2. Stadium tanpa gejala : tidak ada gejala tetapi

antibodi dalam darah ( + ). Berlangsung 5 – 7 th
setelah terinfeksi

3. Stadium ARC ( AIDS Related Complex ) : jika ada

2/lebih gejala klinis terjadi selama 3 bulan & ada
kelainan pemeriksaan lab/ radiologi :
• Demam terus menerus
• BB turun > 10 % dlm waktu 3 bulan
• Diare terus menerus tanpa sebab yang jelas
 • Batuk & sesak > sebulan
• Kulit gatal & ada bercak
• Perdarahan yang tidak diketahui sebabnya

4. Stadium AIDS : kekebalan tubuh semakin rusak

& infeksi oportunistik ( TBC, candidiasis,
Limpoma, sarkoma kaposi & gejala persyarafan
yang kronik )
 Tanda & Gejala :
Semua tanda & gejala yang berkaitan dengan
penurunan sistem imun

Penyakit infeksi yang mengenai

semua sistem tubuh
Acut gejala tidak khas dan mirip tanda dan gejala penyakit biasa
seperti demam berkeringat, lesu mengantuk, nyeri sendi, sakit
kepala, diare, sakit leher, radang kelenjar getah bening, dan bercak
merah di tubuh

 Radang kelenjar getah bening menyeluruh dan menetap, dengan

gejala pembengkakan kelenjar getah bening diseluruh tubuh selama
lebih dari 3 bulan.
Infeksi Oportunistik :
• Sistem Respirasi : Pneumonia, TBC,
• Sistem gastrointestinal: kandidiasis oral, diare kronis,
hepatitis ( virus, bakteri )
• Reproduksi: HPV, kandidiasis, Herpes
• Neurologi: Ensepalitis,Meningitis, Dimensia, Neuropati
• Dermatologi : kandidiasis, Herpes, dermatitis

Fase Lanjut :
Keganasan : sarkoma kaposi, CMV
Sarkoma Kaposii
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Serologis :
• Tes antibody serum : Skrining Human Immunodeficiency Virus
(HIV) dan ELISA. Hasil tes positif, tapi bukan merupakan
diagnosa

• Tes blot western : Mengkonfirmasi diagnosa Human

Immunodeficiency Virus (HIV)

• Sel T limfosit :Penurunan jumlah total

• Sel T4 helper ( CD 4 ) :Indikator system imun (jumlah <200 )

• T8 ( sel supresor sitopatik ) :Rasio terbalik ( 2 : 1 ) atau lebih

besar dari sel suppressor pada sel helper ( T8 ke T4 )
mengindikasikan supresi imun.

• Kadar Ig : Meningkat, terutama Ig A, Ig G, Ig M yang normal

atau mendekati normal
Histologis:
pemeriksaan sitologis urine, darah, feces,
cairan spina, luka, sputum, dan sekresi,
untuk mengidentifikasi adanya infeksi :
parasit, protozoa, jamur, bakteri, viral.

Neurologis : EEG, MRI, CT Scan otak,

EMG (pemeriksaan saraf)

•Sinar X dada ; Menyatakan perkembangan

filtrasi interstisial tahap lanjut atau
adanya komplikasi lain
 PENATALAKSANAAN
•Symtomatik
•ARV ( Anti Retro Virus )
– Pemberian ARV bertujuan untuk : mengendalikan replikasi HIV,
memelihara dan meningkatkan fungsi imunologis, meningkatkan
sel CD4, menurunkan komplikasi HIV
– Pemberian ARV harus memperhatikan stadium klinis dan
jumlah sel CD4 (untuk penderita dewasa) sebagai berikut:
1. Stadium lanjut ( AIDS ) tanpa memikirkan jumlah sel CD4
atau limfosit total.
2. Stadium klinis III dengan jumlah sel CD4 <350/mmk untuk
mendukung pengambilan keputusan.
3. Stadium klinis I atau II dengan jumlah sel CD4 <200/mmk
atau limfosit total < 1.200/mmk.
 Asuhan Keperawatan
PENGKAJIAN :
• Riwayat saat ini : terkait dengan gejala infeksi
HIV/AIDS
Klien sering datang dengan gangguan sistem
pernafasan / sistem pencernaan ( diare lama )
• Riw. Masa lalu : klien sering mengalami infeksi (
demam ) yang hilang timbul, penyakit pernafasan,
saluran pencernaan ( kandidiasis oral s.d diare )
• Faktor pencetus : Narkoba dengan injeksi, sexual
dengan penderita, karena tranfusi, karena proses
kelahiran ( pada pasien anak/bayi )
Pemeriksaan fisik :
Keadaan umum :kesadaran : composmentis s.d coma
Penurunan BB yang drastis
TTV : adanya nilai abnormal :
adanya tanda infeksi, gangguan
pernafasan & gangguan sirkulasi
Lakukan pemeriksaan pada semua sistem tubuh,
Fokus utama pada keluhan saat ini
Contoh : Ps datang dengan diare : pemeriksaan fisik
awal pada sistem pencernaan & status
hidrasi
 Masalah Keperawatan
1. Resiko perluasan infeksi b.d. penurunan kekebalan
tubuh
2. Resiko kekurangan volume cairan
3. Tidak efektifnya pola nafas
4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Nyeri akut/kronis b.d. kerusakan jaringan
6. Kelelahan b.d. penurunan produksi energi
7. Isolasi sosial b.d. perubahan status sosial, sistem
pendukung yang tidak adekwat

Masalah lain dapat muncul sesuai dengan gejala &

stadium yang ada pada pasien