LAPORAN KASUS

SEORANG PASIEN DENGAN DERMATITIS SEBOROIK

IDENTITAS PASIEN
• Nama : Tn. LM
• Umur : 67 Tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Agama : Kristen Protestan
• Suku/ Bangsa : Minahasa/ Indonesia
• Alamat : Motoling
• Pendidikan : SMP
• Pekerjaan : Petani
• Tanggal Periksa : 09 November 2017
ANAMNESIS

• Keluhan Utama
• Gatal-gatal dan Bercak Putih di kepala
• Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang diantar oleh istrinya dengan keluhan utama bercak putih kepala di alami oleh pasien sejak ± 6
bulan yang lalu. Awalnya bercak putih kecil seperti ukuran koin kemudian makin lama makin melebar dan
membentuk rangkaian plak di sepanjang batas rambut menjalar sampai ke punggung. Pasien juga mengeluh
berketombe dan gatal-gatal bila berkeringat. Dua minggu sebelumnya pasien mengeluh gatal semakin hebat
dan menyengat.
ANAMNESIS

• Riwayat Pengobatan
• Tidak ada riwaya pengobatan terdahulu
• Riwayat Penyakit Dahulu
• Diabetes Melitus tipe 2 terkontrol dengan Novorapid 3x4ml dan levemir 1x10ml
• Riwayat Alergi
• Riwayat alergi makanan, obat – obatan dan atopi disangkal. Riwayat atopi orang tua disangkal.
ANAMNESIS

• Riwayat Sosial Ekonomi

• Pasien tinggal dengan istrinya di rumah berdinding beton, beratap seng, berlantai semen, jumlah kamar tidur 2.
Jumlah kamar mandi 1. Di rumah menggunakan air sumur,, ventilasi baik, cahaya matahari yang masuk baik.
• Riwayat Kebiasaan
• Pasien mandi 2 x sehari, keramas dan cuci muka menggunakan sabun mandi.
• Pasien mengganti pakaiannya 2 kali sehari.
PEMERIKSAAN FISIK

• Status Generalis
• Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
• Kesadaran : Compos Mentis
• Tanda Vital
• Tekanan darah : 120/70 mmHg
• Nadi : 85 x/mnt
• Respirasi : 20 x/mnt
• Suhu : 36,6 C°
• Tinggi Badan : 165 Cm
• Berat Badan : 60 Kg
• Status Gizi : 18,73 Kg/m2 (Normal)
PEMERIKSAAN FISIK

• Kepala
• Mata : Konjungtiva Anemis (-), Sklera Ikterik (-) Madarosis (-)
• Hidung : Sekret (-), Saddle Nose (-) dalam batas normal
• Mulut : Karies (-) dalam batas normal.
• Leher
• Trakea : Letak tengah
• Pembesaran KGB : -/-
PEMERIKSAAN FISIK

• Thoraks
• Simetris, retraksi (-).
• Cor : SI – SII regular, bising (-)
• Pulmo : Sp. Vesikuler, Rh -/-, Wh -/-
• Abdomen
• Cembung, lemas, bising usus (+), normal, nyeri tekan (-)
• Hepar/ Lien : Tidak teraba
• Ekstremitas : Akral hangat, edema (-), CRT < 2 detik.
STATUS DERMOLOGIS

• Regio Scalp
• Makula hipopigmentasi berbatas tegas.
STATUS DERMATOLOGIS
DX DD

• DIAGNOSIS
• DERMATITIS SEBOROIK
• DIAGNOSIS BANDING
• PSORIASIS
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• KULTUR JAMUR DAN KEROKAN KULIT DAPAT BERMANFAAT UNTUK

MENYINGKIRKAN TINEA KAPITIS MAUPUN INFEKSI YANG
DISEBABKAN KUMAN LAINNYA.
PENTALAKSANAAN

• Dexamethasone 0.25% 2x pemakaian kulit kepala dan punggung

• Miconazole 2% 2x oles di wajah
• Betametasone 0.1% cr 2x oles di wajah
• Cefixime 10mg 1x1
EDUKASI

• Edukasi pasien untuk melakukan check-up satu bulan setelah terapi

• Minum obat secara teratur
• Melakukan perawatan diri
PROGNOSIS

• Quo ad vitam : bonam

• Quo ad Fungsionam : bonam
• Quo ad sanationam : bonam
TERIMA KASIH