UNIVERSIDAD AUTÓNOMA ESPAÑA

DE DURANGO

MALNUTRICION INFANTIL
LIC. MÉDICO CIRUJANO
VIII SEMESTRE
Pediatría
CATEDRÁTICO: Dr. Ossiel Vargas Salazar
ALUMNO: Jose Alberto Torrecillas
Nutrición
• Hace referencia al consumo de alimentos en relación a las
necesidades dietéticas del organismo.
• Es fundamental una nutrición adecuada para una buena salud,
una malnutrición compromete:
• Inmunidad del organismo
• Aumentar la vulnerabilidad a las enfermedad
• Alterar el desarrollo físico y mental
• Reducir la productividad
Malnutrición
• Condición patológica inespecífica, sistémica y reversible en potencia que resulta de la
deficiente utilización de los nutrimientos por las células del organismo.
• Es uno de los factores que contribuyen a la morbilidad mundial.
• Mas de una tercera parte de las enfermedades infantiles en todo el mundo se
atribuye a la desnutrición, donde la pobreza representa una de las causas
principales.

Desnutrición
• Estado patológico originado por
la ausencia de nutrientes, o bien
por una deficiencia en el Malnutrición
aprovechamiento de los
alimentos por parte del • Cambios fisiopatológicos que se
organismo, puede ser reversible. presentan en el organismo a
consecuencia de las alteraciones en la
carga proteico calórico.
Epidemiologia
La pobreza alimentaria afecta a 21 millones de mexicanos.
• 14% de niños >5 de años sufren un déficit alimenticio.
• Estados mas afectados
• Guerrero
• Yucatán
• Puebla
• Oaxaca
• Chiapas
• Campeche
• Hidalgo
• Quintana roo
• Guanajuato
• Tlaxcala
• Veracruz
Etiología

Enfermedades
Pobreza Catástrofes Guerras (anorexia,
caquexia)

Fibrosis quística
Enfermedades del tubo digestivo
Infecciones no diagnosticadas.
IRC
Cáncer y su terapéutica
(quimioterapia y radioterapia)
Cardiopatías congénitas
Enfermedades neurológicas
(parálisis cerebral) y musculares
Etiología

Prematuridad

En niños pequeños para Éstos tendrán peor

edad gestacional y si son recuperación del
simétricos. crecimiento a pesar de
• Peso, talla y perímetro cefálico una nutrición correcta e
(reducidos) incluso suplementada.
Fisiopatología
• La nutrición esta ligada con el fenómeno biológico del crecimiento
en relación a la masa y volumen, necesidades, funciones y
composición corporal.
• Balance positivo (aumento)
• Balance neutro (mantenimiento)
• Balance negativo (disminución)
 Fisiopatología

Hay cuatro mecanismos

que pueden verse
afectados:

Falta de aporte
Alteraciones en la
energético (falla en la Catabolismo exagerado. Exceso en la excreción.
absorción.
ingesta).
 Fisiopatología
Al ser menor la velocidad de síntesis que la de destrucción la masa corporal
disminuye.

La desnutrición daña las funciones celulares de manera progresiva.

Deposito de Capacidad de Metabolismo Mecanismos de Regulación intra e
Reproducción Crecimiento
nutrientes respuesta al estrés energético comunicación extracelular.

Finalmente, la generación de temperatura, lo cual lleva a un estado de

catabolismo que de no resolverse a tiempo conduce al deterioro del individuo
(emaciación).
Fisiopatología

• Perdida inicial de peso

Fallas orgánicas • Perdida de la relación entre el segmento superior e inferior.
durante la • Estancamiento de la talla
• Perímetro torácico
desnutrición: • Perímetro cefálico

• Trastornos en la capacidad de lenguaje

• Capacidad motora y neurológica.
Funcionalmente: • Cardiopatías
• Muerte
Clasificación según su etiología

Primaria Secundaria Mixta

Cuando el organismo
no utiliza el alimento Cuando la
Se determina si la
consumido y se coalescencia de
ingesta de alimentos
interrumpe el proceso ambas condiciona la
es insuficiente.
digestivo o absortivo desnutrición.
de los nutrimentos.
ABCD; abordaje de la desnutrición
Antropométrica
• Peso, talla o estatura, circunferencia de cabeza, circunferencia de la parte media del
brazo, espesor del pliegue cutáneo de cadera y tricipital, el segmento superior e inferior.

Bioquímica (vida media de depósitos proteicos en fase aguda y

crónica)
• Aguda
• Α-1 antitripsina, complemento C3, proteína C reactiva, ferritina y fibrinógeno.
• Crónica o de seguimiento
• Albúmina (vida media de 20 días), prealbúmina (transretinina, 2 días), proteína unida
a retinol (12 horas), transferrina y globulina de unión a la tiroxina.
• La determinación sérica de vitaminas es también útil en caso de que exista deficiencia
específica de alguna de éstas
Clasificación clínica
Manifestaciones
Kwashiorkor/energético-proteica
clínicas

Apariencia
Etiología descrita con mayor frecuencia. edematosa

Baja ingesta de proteínas, sobre todo

Atrofia del tejido
en pacientes que son alimentados con muscular.
leche materna prolongadamente.

Esteatosis
En zonas endémicas con alimentos hepática (algunos
pobres en proteína animal o vegetal. casos), y
hepatomegalia.

Dermatosis
(lesiones
humeadas de la
piel)
Clasificación clínica
Marasmática o energético-calórica

• Los pacientes que la presentan se encuentran más

adaptados a la deprivación de nutrientes.
Niveles incrementados de cortisol, reducción en la
producción de insulina, y una síntesis proteica eficiente
por el hígado a partir de reservas musculares.

La evolución es crónica, se asocia a destete temprano.

La apariencia clínica es más bien de emaciación.

• Disminución de todos los pliegues, de la masa

muscular y tejido adiposo; la talla y los segmentos
corporales se verán comprometidos.
• La piel es seca, plegadiza.
Clasificación clínica

• Combinación de ambas entidades clínicas

• Desnutrición marasmatica que puede
agudizarse por algún proceso
patológico (infecciones)
Kwashiorkor- • Incremento de cortisol de tal magnitud
que la movilización de proteínas sea
marasmático insuficiente
o mixta. • Las reservas musculares se agotan y
la síntesis proteica se detiene en el
hígado (hepatomegalia),
• Hipoalbuminemia que disminuye la
presión oncótica > edema
 Clasificación según grado y tiempo

Normal Moderada
• 0-10% • 25-40%

Leve Severa
• 10-24% • >41%
 Desnutrición
Desnutrición
Normal Desnutrición aguda crónica recuperada
crónica agudizada
o en homeorresis

Cuando el peso
para la talla y la
Talla para la edad Talla para la
talla para la edad Peso para la talla
alterada y peso estatura alterada
se encuentran bajo y talla para
para la talla y peso para la
dentro de valores la edad normal.
normal. talla baja.
adecuados para
la edad.
Tratamiento de la desnutrición leve-
moderada
Tratamiento de la desnutrición grave