ARTHRITIS

GOUT

Dr. Nugroho BS, SpPD.

 DEFINISI
adalah penyakit yang disebabkan
oleh deposit kristal monosodium
urat ( MSU ) yang terjadi akibat
supersaturasi cairan ekstra seluler
dan mengakibatkan satu atau
beberapa manifestasi klinik.
 DIAGNOSIS
Kriteria ACR 1977 :
A. Didapatkan kristal MSU dalam cairan sendi, atau
B. Didapatkan kristal MSU dalam tofus.
C. Didapatkan 6 dari 12 kriteria berikut :
1. Inflamasi maks hari -1
2. Serangan akut > 1 kali
3. Arthritis mono artikular
4. Sendi kemerahan
5. Bengkak & sakit pada MTP 1
6. Serangan pada MTP unilateral
7. Serangan sendi tarsal unilateral
8. Tofus
9. Hiperurisemia
10. Pembengkakan asimetris pada RO
11. Kista subkortikal tanpa erosi pada RO
12. Kultur bakteri cairan sendi (-)
DIAGNOSA BANDING

1. Pseudo Gout
2. Arthritis Septik
3. Arthritis Rematik
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
 LED , CRP
 Analisa cairan sendi
 Asam urat darah & urin 24 jam
 Ureum , creatinin , CCT
 Radilogi sendi
 TERAPI
1. Penyuluhan
2. Pengobatan fase akut :
a. kolkisin , dosis 0.5 mg ( maks 8 mg/hr )
b. NSAID
c. glukokortikoid dosis rendah
3. Pengobatan hiperurisemia :
a. diet rendah purin
b. obat penghambat xantin oksidase (untuk tipe sekresi
berlebih)
c. obat urikosurik (untuk tipe sekresi rendah)
 KOMPLIKASI
 Tofus
 Deformitas sendi
 Nefropati sendi , Gagal ginjal , Batu
sal. Kemih