UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

ESCUELA PROFESIONAL
DE OBSTETRICIA

CATEDRA:
Farmacología
II
TEMA: Quinolonas, Sulfonamidas,
Metronidazol y Nitrofurantoina

MC Joel Caleb Egoavil Santana

Huancavelica-2018
 1- FLUOROQUINOLONAS

Mecanismo Espectro
de acción bacteriano
BLOQUEO ENTEROBACTERIAS
URINARIAS Concentración
ENZIMÁTICO DEL
dependientes
ADN
BACILOS GRAM (-)
Se une a ADN-
Pasa la barrera
Girasa nivel de AEROBIOS
hematoencefalica
Topoisomerasas II
COCOS
GRAM (+)
Inhibe la
replicación del Bactericidas
ADN ANAEROBIOS
Clasificación de fluoroquinolonas
1 2 3 4
GENERACION GENERACION GENERACION GENERACION

ACIDO
NORFLOXACINO LEVOFLOXACINO MOXIFLOXACINO
NALIDIXICO

CIPROFLOXACI
GEMIFLOXACINO
NO

•ENTEROBACTERIAS • BACILOS • PLUS • PLUS

URINARIAS GRAM (-) COCOS ANAEROBIO
AEROBIOS GRAM (+) S
• Ciprofloxaci (neumococ • Levofloxaci
no: único o) noy
vía oral anti Moxifloxaci
pseudomon n: anti TBC
a
 FLUOROQUINOLONAS
INDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS
•INF. URINARIAS, PROSTATITIS • SINTOMAS DIGESTIVOS:
•INF. G-I: DIARREA AGUDA POR
SALMONELA, Nauseas y vómitos
SHIGUELLA, CAMPILOBACTER, COLERA,
YERSINIA ENTEROCOLITICA, E. COLI • SNC: MAREOS – INSOMNIO
(DIARREA DEL VIAJERO).
•INF. TRACTO RESPIRATORIO: SINUSITIS • DEFORMIDAD OSTEO
CRONICA, OTITIS CRONICA, BRONQUITIS CARTILAGINOSA
CRONICA (ENF. FIBROQUISTICA),
NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA.
•INF. HUESO Y PARTES BLANDAS: ULCERAS
CRONICAS, OSTOMIELITIS.
•MICOBACTERIAS: TUBERCULOSIS, LEPRA.
OTRAS MICOBACTERIAS.
•ETS: INF. POR CHANCRO BLANDO,
URETRITIS NO GONOCOCICA,
LINFOGRANULOMA VENEREO
•INF. INTRA- ABDOMINALES Y
GINECOOBSTETRICAS.
•PROFILAXIS NEUTROPENICOS, NEISSERIA
MENINGITIDIS, ITU. CIRUGIA UROLOGICA
 2- SULFONAMIDAS
 Trimetropin (TMP)
COTRIMOXAZOL
 Sulfametoxazol (SMX)
Relación: TMP / SMX
1 / 5

100/20; 200/40; 400/80; 800/160

Bacteriostáti Bacteriostáti
co co Bactericida
 SULFONAMIDAS
Mecanismo Espectro
de acción bacteriano
Cocos gram (+):
Inhibe el Estreptococo,
metabolismo Estafilococo
Oral y
acido fólico
parenteral
Cocobacilos gram (-):

en células Enterobacterias, Brucella,

Yersinia enterocolítica.

procariotas
Actinomicetos:
Nocardia asteroides

Parásitos: Toxoplasma,
Acción solo Isospora belli, C.
sobre la cayetanensis
Bactericida
bacteria Hongos:
Pneumocistis.
 SULFONAMIDAS

INDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS

• Neumonía de • Exantema – RASH

Pneumocystis jirovecii (Stevens-Johnson)
(elección) • KERNICTERUS
• ITU (alternativa) • Cefalea - alucinaciones
• Infección en piel • Supresión de la medula
(alternativa) ósea
• Brucella (alternativa) • Elevación de
• Paracoccidioidomicosis creatinina
(elección)
 3-METRONIDAZOL

Mecanismo Espectro
de acción bacteriano
Buena biodisponibilidad
oral y parenteral.
Anaerobios:
Rotura de
Hebras de ADN B. fragilis, Llega bien a SNC
Clostridium
Metabolismo
Hepático
Eliminación Renal: No
requiere ajuste inmediato
Parásitos: solo en falla renal grave.
Trichomonas, A.
histolyticas, G. Bactericida
Lamblia
No usar en el 1er
trimestre de gestación
 METRONIDAZOL
Efectos
Indicación
adversos
• INFECCIONES POR • SINTOMAS
ANAEROBIOS GASTROINTESTINALES
▪ ABSCESO CEREBRAL
▪ ABSCESO PULMONAR (sabor metálico,
▪ ABSCESO HEPATICO nauseas, vómitos)
▪ ABSCESO INTRAABDONINAL • CONVULSIONES -ATAXIA
▪VAGINOSIS BACTERIANA
• INFECCIONES POR PARASITOS:
• EFECTO ANTABÚS
▪ AMEBIASIS (vómitos incoercibles al
▪ GIARDIASIS combinar con OH)
▪ TRICHOMONIASIS
• PROFILAXIS DE CIRUGIA
COLORECTAL
 4-NITROFURANTOINA

Mecanismo Espectro
de acción bacteriano

Rotura de No concentra a nivel

Hebras de ADN renal solo vesical
Gram (+)

Bacteriostático
Inhibe la síntesis (dosis bajas)
de proteínas Bactericida (dosis
altas)

Inhibe la síntesis Gram (-) No usar en el 2do y

de pared 3er trimestre de
bacteriana gestación
 NITROFURANTOINA

Efectos
Indicación
adversos
• ITU baja No complicada • Mala tolerancia
• Bacteriuria asintomática oral: nauseas,
• Profilaxis en colocación pirosis, gastritis.
de sonda vesical
• Neumonitis
eusinofilia
Fármacos para hoy
 Eritromicina
 Azitromicina
 Claritromicina
 Clindamicina
 Cloranfenicol
 Ciprofloxacino
 Levofloxacino
 COTRIMOXAZOL
 Metronidazol
 Nitrofurantoina