MORNING REPORT

I. IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn.Fulgan
• Umur : 15 tahun
• Alamat : Jl. Palapa
• No.RM : 49 96 49
 II. ANAMNESIS

• Ku : Kejang
• AT : Pasien bau masuk dengan keluhan kejang-
kejang yang dialami sejak tadi malam kejangyang
dialami sudah 3 kali, dan setelah tiap kali kejang
pasien selalu muntah. Sebelum kejang pasien
mengeluh sakit kepala yang sangat hebat. Riwayat
jatuh (+), riwayat yang sama seblumnya (+)
 III. PEMERIKSAAN FISIK

• Tekanan Darah : 110/80 mmHg

• Nadi : 105x/menit
• Pernapasan : 20x/menit
• Suhu : 37,1˚ C/ axillar
• GCS E4M6V5
• Kaku kuduk (+)
• Babinski (+)
 IV. DIAGNOSIS

• Klinis : Observasi kejang

• Topis : Cerebri
• Etiologis : Epilepsi
 V. TERAPI

• IFVD NaCl 0,9% 20 tpm

• Fenitoin 100 mg 2x1
 I. IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. Harsyam

• Umur : 58 tahun
• Alamat :-
• No.RM : 50 00 73
 II. ANAMNESIS

• Ku : lemah separuh badan sebelah kiri

• AT : Pasien bau masuk dengan keluhan lemah
separuh badan sebelah kiri yang dirasakan sejak
satu hari yang lalu. Pasien pada saat itu sedang
shalat Ied kemudian tiba-tiba merasa lemah
badannya sebelah kiri. Keluhan lain sakit kepala (-),
mual (-), mutah (-). Riwayat HT (+), DM (+). Riwayat
keluhan sebelumnya (-).
 III. PEMERIKSAAN FISIK

• Tekanan Darah : 150/80 mmHg

• Nadi : 80x/menit
• Pernapasan : 20x/menit
• Suhu : 36˚ C/ axillar
• GCS E4M6V5
• Pupil bulat isokor 2,5mm/2,5mm
• Skor hasanuddin:
• Tekanan darah :1
• Waktu serangan : 6,5
• Sakit kepala :0
• Kesdam :0
• Muntah :0
total 7,5
Interpretasi: susp. NHS
 IV. DIAGNOSIS

• Klinis : Hemiparese sinistra

• Topis : Hemisfer cerebri dextra
• Etiologis : Susp. NHS
 V. TERAPI

• IFVD NaCl 0,9% 20 tpm

• Citicolin 250 gr/12jam/iv
• Ranitidin 1 A/ 12jam/iv
• Aspilet 80 mg 1x1
 I. IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. Bahar

• Umur : 41 tahun
• Alamat : Desa Mokaleleo
• No.RM : 51 00 85
 II. ANAMNESIS

• Ku : lemah separuh badan sebelah kiri

• AT : Pasien bau masuk dengan keluhan lemah
separuh adan sebelah kiri yang dirasakan sejak
kemarin sore, pada saat itu pasien sedan duduk
dikursi kemudian tiba-tiba terjatuh, lalu kemudian
tidak sadarkan diri. Keluhan lain yan dirasakan sakit
kepala (+) saat setelah jatuh.muntah (+)4 kali saat
sudah berada di puskesmas pada malam hari
pukul 20.30 WITA. Riwayat HT (+), Riwayat DM tidak
diketahui, riwayat keluhan yang sama sebelumnya
(-)
 III. PEMERIKSAAN FISIK

• Tekanan Darah : 210/110 mmHg

• Nadi : 102x/menit
• Pernapasan : 24x/menit
• Suhu : 38,1˚C/axillar
• Skor hasanuddin:
• Tekanan darah : 7,5
• Waktu serangan :1
• Sakit kepala : 7,5
• Kesdam : 10
• Muntah : 7,5
total 33,5
Interpretasi: susp. NHS
 IV. DIAGNOSIS

• Klinis : Hemiparese sinistra

• Topis : Hemisfer cerebri dextra
• Etiologis : Susp. HS
 V. TERAPI

• IFVD NaCl 0,9% 20 tpm

• Citicolin 1A/12jam/IV
• Ranitidi 1 A/12jam/IV
• Paracetamol infus/IV/8 jam
• Manitol 100cc/6 jam
• Ceftriaxone 1gr/IV
 I. IDENTITAS PASIEN

• Nama : Nn. Sri Fatmawati

• Umur : 27 tahun
• Alamat : Jl. Meohai no. 11
• No.RM : 51 01 01
 II. ANAMNESIS

• Ku : Pusing berputar
• AT : Pasien baru masuk dengan keluhan pusing
berputar yang dirasakan sejak jam 11 malam.
Pusing berputar yang dirasakan sekelilingnya terasa
beputar. Keluah lain sakit kepala (+), nyeri ulu hati
(+), mual (+), muntah (+)>5 kali, BAB baik, BAK
lancar. Riwayat HT (-), DM (-).
 III. PEMERIKSAAN FISIK

• Tekanan darah :100/70 mmHg

• Nadi : 60x/menit
• Pernapasan : 24x/menit
• Suhu : 36˚C
• GCS E4M6V5
 IV. DIAGNOSIS

• Klinis : Sefalgia + vertigo

• Topis : Kanalis semisirkularis
• Etiologis : BPPV
 V. TERAPI

• IVFD NaCl 0,9 % 20 tpm

• Ranitidin 1 A/12jam/IV
• Ondansentron 1 A/12jam/IV
• Ketorolac 1 A/8 jam/IV
• Betahistin 8 mg 3 x 1
 I. IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. Nahrawati

• Umur : 30 tahun
• Alamat : Desa Pudaria Jaya
• No.RM : 51 01 02
 II. ANAMNESIS

• KU : menggigil
• AT : Pasien baru masuk dengan keluhan mengigil
yan dirasakan kurang lebih 12 hari yang lalu.
Sebelumnya 14 hari yang lalu pasien semat digigit
anjing di betis sebelah kanan. Anjing tersebut
kemudian mati terbunuh. Keluhan lain seperti mual
(+), mutah (-), sakit kepala (+), riwayat suntik rabies
2 hari setelah digigit anjing, pasien juga sempat
mengamuk, riwayat kejang > 5 kali
 III. PEMERIKSAAN FISIK

• Tekanan darah : 120/80mmHg

• Nadi : 80x/menit
• Pernapasan : 24x/menit
• Suhu : 36,6˚/axillar
 IV. DIAGNOSIS

• Klinis :
• Topis :
• Etiologis :
• IVFD NaCl 0,9 % 20 tpm
• Ranitidin 1 A/12jam/iv
• Ketorolac 1A/12jam/iv
• Paracetamol 500 mg 3x1 jika demam