TONSILITIS

 Tonsilitis: peradangan pada

tonsila palatina yang biasanya
disebabkan oleh infeksi bakteri,
virus & beberapa
faktor predisposisi lain
 Tonsilitis:
 Tonsilitis akut

 Tonsilitis membranosa

 Tonsilitis kronik
Tonsilitis akut
Virus Bacterial

•Etiologi: streptokokus betahemolitikus grup A,

•Etiologi: Epstein Barr
pneumokokus viridan, streptokokus piogen
•Gejala: mirip common •gejala dan tanda:
cold disertai dengan nyeri 1. Nyeri tenggorok
tenggorok 2. Nyeri menelan
•Terapi: bad rest, minum, 3. Febris
analgetik dan antivirus 4. Nyeri alih di telinga
jika gejala berat 5. Tonsil membesar & hiperemis, detritus
(+)
6. KGB submandibula besar & nyeri
tekan
• Terapi: antibiotik spektrum luas,
antipiretik
• Komplikasi: OMA, sinusitis, abses
peritonsil, miokarditis, GNA,
Obstructive Sleep Apnoe Syndrome
(OSAS)
 Tonsilitis membranosa
 Tonsilitis difteri
 Etiologi: Coryne bacterium
diphteriae
 Biasanya menginfeksi sal.napas atas,
dan tergantung dari titer antitoksin
 Gejala & tanda:

Umum Lokal eksotoksin

Subfebris Tonsil membesar Miokarditis
Nyeri kepala Ditutupi bercak putih kotor membentuk Kelumpuhan otot
membran semu yang semakin meluas palatum & pernapasan
Lemah letih lesu Mudah berdarah
Nyeri menelan KGB leher membengkak (bull’s neck) albuminuria
 Terapi: isolasi pasien
 Anti Difteri Serum
 Antibiotik : penisilin atau eritromisin
 Kortikosteroid
 antipiretik
 Tonsilitis septik
 Etiologi: Streptokokus hemolitikus pada susu sapi
Angina Plaut Vincent
 Etiologi: bakteri spirochaeta/triponema pada orang yg hygine mulut buruk
dan defisiensi Vit.C
 Gejala & tanda:
 Demam tinggi
 Nyeri mulut
 Gang.pencernaan
 Hipersalivasi
 Gigi & gusi mudah berdarah
 Mukosa mulut & faring hiperemis
 Membran putih di uvula, dinding faring
 Foeter ex ore
 KGB submandibula membesar
 Terapi : antibiotik spektrum luas, perbaiki hygine mulut, Vit.C & Vit. B
kompleks
Tonsilitis kronik
 Rangsangan menahun dari rokok, makanan, higiene mulut yang
buruk, pengaruh cuaca, kelelahan fisik, pengobatan tonsilitis
akut yang tidak adekuat.
 Gejala:
 Tonsil membesar
 Permukaan tidak rata
 Kripti melebar terisi detritus
 Rasa mengganjal ditenggorok
 Rasa kering di tenggorok
 Napas berbau

 Terapi: lokal perbaiki higiene mulut

Patogenesis
Jar.limfoid
proses Epitel mukosa diganti
radang dan jaringan jaringan
berulang limfoid terkikis parut

Jaringan
Kripta terisi Kripta
akan
oleh detritus melebar
mengerut

Perlengketan
Proses Menembus
di fosa
meluas kapsul tonsil
tonsilaris
Komplikasi tonsilitis kronis
 Rhinitis kronik

 Sinusitis atau otitis media secara perkontinuitatum

 Hematogen & limfogen :

 Endokarditis, artritis, miositis, nefritis, uveitis,

dermatitis, pruritus, urtikaria dan furunkulosis
Indikasi tonsilektomi pada tonsilitis
 Serangan tonsilitis lebih dari 3x dalam setahun walaupun telah dapat terapi
adekuat
 Hipertrofi tonsil menimbulkan maloklusi gigi dan gang.pertumbuhan
orofasial
 Sumbatan jalan napas, gang.menelan, gang.bicara, sleep apnea, cor
pulmonal
 Napas bau
 Hipertrofi tonsil curiga keganasan
TERIMAKASIH