MORNING CONFERENCE

01.10.2018

BY L / 17 HARI
Keluhan Utama: BAB Jarang (Alloanamnesa)

Telaah : Hal ini dialami bayi laki-laki sejak

lahir. Bayi lahir pada saat usia kehamilan 7
bulan dengan berat badan lahir seberat
2200 gram. Bayi merupakan anak ke 4,
dimana ketiga saudaranya yang lain tidak
memiliki gangguan dalam BAB. Pengeluaran
mekonium (+). Bayi merupakan pasien
rujukan dari RS Ferdinand (Sibolga).

Riwayat Penyakit terdahulu : tidak dijumpai

Riwayat Penggunaan Obat : ceftriaxone,
IVFD 4:1
Vital Sign :

Sensorium : Compos Mentis

TD : 90/80mmHg
HR : 120 x/i
RR : 32 x/i
T : 37.4°C
BB : 1700 gram
Pemeriksaan Fisik

Kepala : Dalam batas normal

Thorax : Dalam batas normal
Abdomen : Dalam status lokalisata
Ekstremitas : Dalam batas normal
Genitalia : Laki-laki dalam batas
normal
Status Lokalisata
Abdomen:

I : distensi (-), anus (+), BAB (+) dipopok

P : soepel
P : timpani, H/L/R = tidak teraba
A : peristaltik (+)

DRE : Feses menyemprot (+) sfingter ani ketat,

mukosa licin.

ST : feses (+), darah (-) mukus (-)

Foto Klinis
Hasil Laboratorium:

Hb / Ht / L / Plt : 10,7/30,9/9,47/

485,000
Na / K / Cl : 155,00/4,30/121,00
Total Bilirubin : 6,89
Direct Bilirubin : 2,71
Glukosa Adrandom : 40.00

Hasil lab tgl 27 September 2018

Syphylis (T. Pallidum) : reaktif
FOTO BABY GRAM
 Diagnosa Kerja:
Susp. Hirschsprung disease + Hiperbilirubinemia +
Hipoglikemia + Sifilis Kongenitas + NKB + BBLR
Penatalaksanaan IGD:

 Koreksi hipoglikemia  bolus dextrose 10% sebanyak

4cc (2x1,7=3,4)  cek KGD (64)  IVFD 4:1
 Insersi OGT uk. 8 bersih
 Insersi kateter uk.3,5 (NGT)  urin berwarna kuning
pekat

 Rencana :
 Cek fungsi tiroid
 Barium Enema, Barium Retensi
 Wash Out (pagi dan sore)
TERIMA KASIH