ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS

BAYI BARU LAHIR

Diah Astutiningrum, M. Kep. Ns

 PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR

 Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi

yang dilahirkan sampai dengan umur 28 hari
 Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru
dilahirkan pd kehamilan cukup bulan dengan
berat badan bayi antara 2500 sd 4000 gram &
tanpa tanda asfiksia & penyakit penyerta lainya.
 PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS BBL

1. Perubahan pada Sistem Pernapasan

Rangsangan u/ grk pernafasan :

 Tekanan mekanik dr thoraks
 Pe Pa O2 & ke Pa CO2
 Rangsangan dingin pd daerah muka
Upaya bernafas pertama seorang bayi
berfungsi u/ :
1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru
2. Mengembangkan jar. Alveolus paru – paru
u/ pertama kali
 Proses Mekanis (penekanan dari Hentakan Rangsangan kimiawi, thermal,
thorak pada saat melalui vagina) balik dada + mekanikal, sensori

Kehilangan Tekanan negative intra Penggerakan pernafasan

cairan thorak pertama

Masuknya udara

Permulaan penurunan tekanan

permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolus

Peningkatan volume pembuluh Pembukaan pembuluh darah

darah paru-paru paru

Peningkatan aliran darah ke

Peningkatan sirkulasi limfe dalam paru

Peningkatan oksigenasi yang

adequat
2 . Perubahan pada Sistem Kardiovaskuler
Tjd perubahan besar, yaitu :
 Penutupan foramen ovale
 Penutupan duktus arteriosus
Denyut jantung BBL 120-180 kali/menit
Volume darah BBL berkisar 80 – 110 ml/kg
 Tali Pusat Diklem

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)

Tertutupnya ductus Pertama kali Meningkatnya system resistensi

venosus bernafas

Tekanan dari atrium Perubahan dr kanan ke

kanan berkurang kiri meninggalkan dr
Darah ke hati dan dibandingkan dg kiri ke kanan dr aliran
system portal atrium kiri darah

Paru-paru Paru-paru mengeluarkan Meningkatnya tingkat

berkembang cairan sirkulasi oksigen dalam
sirkulasi pulmonary

Menurunnya resistensi vaskuler

pulmonary
Tertutupnya ductus
arteriosus
Meningkatnya tekanan di atrium kiri

Tertutupnya foramen ovale

Lingkungan yg dingin
3. Perubahan pada Sistem Termoregulasi

Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL:

 Konveksi
 Radiasi
 Evaporasi
 Konduksi
 Stress
Dingin
Meningkatnya
Meningkatnya konsumsi
metabolisme oksigen

Meningkatnya BAT (metabolisme

penggunaan jaringan adipose Meningkatnya
glukosa coklat) rata-rata
pernafasan

Meningkatnya Pembebasan asam

lemak Lebih banyak
penggunaan
membutuhkan
persediaan
oksigen
glikogen

Menipisnya Hypoksia
persediaan
glikogen
Menurunnya Asidosis metabolisme
Menurunnya produksi surfaktan pH
(kebutuhan O2, glukosa, perfusi
Hypoglikemia paru-paru yg adequate)
Vasokonstriksi pulmonary

Penurunan berat atau gagal

menambah berat (penggunaan
Distress pernafasan Hypoksia lanjut
kalori untuk energi dan
pertumbuhan)
4. Perubahan pada Sistem Renal
Ginjal sudah berfungsi, tetapi
belum sempurna.
BBL harus BAK dalam 24 jam
pertama, jumlah urin 20 – 30
ml/hr dan meningkat menjadi
100 – 200 ml/hr pada akhir
minggu pertama
5. Perubahan pd Sistem Gastrointestinal
Kapasitas lambung BBL 30 – 90 ml.
Pengosongan lambung antara 2 – 4 jam
setelah pemberian makanan
Dipengaruhi oleh
• Waktu dan volume makanan
• Jenis dan suhu makanan
• Stres fisik.
6. Perubahan pd Sistem Hepar
Fungsi hepar BBL:
• penyimpanan zat besi
• metabolisme KH
• konjugasi bilirubin
• koagulasi
Hepar belum matur untuk membentuk
glukosa sehingga BBL mudah terkena
hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional
u/ mengubah bilirubin, namun sebagian
bsr BBL ada yg mengalami
hiperbilirubinemia fisiologis
7. Perubahan pd Sistem Imunitas
Sistem imunitas BBL belum matang,
rentan berbagai infeksi dan alergi
Sedangkan sistem imunitas yang telah
matang akan memberikan kekebalan
alami dan kekebalan didapat pada
tubuh
Kekebalan alami terdiri dari struktur
pertahanan tubuh yg mencegah atau
meminimalkan infeksi
8. Perubahan pd Sistem Integumen
 Semua struktur kulit sudah ada tapi belum
matur.
 Epidermis & dermis tidak terikat dengan
erat dan sangat tipis
 Verniks caseosa bersatu dengan epidermis
 Bayi aterm memiliki kulit erithemathous
 Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik
 Tangan dan kaki sedikit sianosis
(acrosianosis)
9. Perubahan pada Sistem Reproduksi
 Labia mayora & minora mengaburkan
vestibulum dan menutupi klitoris
pada bayi perempuan
 Bayi laki-laki, preputium biasanya
tidak sepenuhnya tertarik masuk
 Bayi perempuan biasa ditemukan
pseudomenstruasi
10. Perubahan pada Sistem Skeletal
 Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak
proposional
 Tgn sedikit lebih panjang dari kaki
 Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat
ditekuk dengan mudah
 BBL dpt mengangkat & memutar kepala
ketika menelungkup
11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular
Pertumbuhan otak sangat cepat dan
membutuhkan glukosa dan O2 yg adekuat
Refleks pada BBL:
1. Refleks Moro / Peluk
2. Refleks rooting
3. Refleks menghisap & menelan
4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping
6. Refleks stepping
7. Refleks neck tonis
8. Refleks babinski
 1. Periode
ADAPTASI reactivity pertama
PSIKOLOGIS
2. Periode tidur
3. Periode reactivity kedua
Behavioral State
1. Quite sleep state
2. Active sleep state
3. Drowsy state
4. Quiet Alert state
5. Active alert state
6. Crying state
Terima Kasih