Anda di halaman 1dari 30

Penanganan hemorhoid

Pendahuluan.
 Wasir / Ambeien / Hemorhoid.
 Awam semua keluhan dubur dianggap wasir
 Banyak diderita.
 Perasaan malu.
 Diobati sendiri ? ? ?.
 Harus dipikirkan penyakit lain.
Apakah wasir itu ?
 Perubahan bantalan pembuluh darah daerah
dubur.
 Terjadi akibat bendungan pembuluh darah.
 Pelebaran dan pembengkakan pembuluh
darah dan jaringan sekitar.
 Fungsi bantalan tersebut sebagai katup/klep
membantu otot dubur dalam pembuangan
kotoran.
Beberapa faktor penyebab
terjadinya wasir.
 Faktor keturunan.
 Tekanan dalam perut yang besar.
 Kehamilan.
 Jenis pekerjaan.
 Kurang minum.
 Kurang makanan berserat.
Gejala-gejala wasir.
 Gejala awal:
– Perdarahan dari dubur,menetes---memancar
– Darah berwarna merah muda/segar.
– Tidak terasa sakit.
– Ada sesuatu benjolan yang keluar dari dalam
dubur setelah buang air besar.
– Buang air besar terasa belum tuntas.
– Catal disekitar dubur akibat iritasi
Gejala-gejala wasir.
 Gejala lanjut :
– Penonjolan/prolaps yang bisa masuk kalau
dibantu dimasukkan.
– Penonjolan yang tidak dapat dimasukkan.
– Bercak-bercak/flek pada celana dalam.
– Rasa nyeri akibat akibat gumpalan darah yang
menyumbat pembuluh darah./wasir yang
kejepit.
Macam-macam hemorhoid
 Hemorhoid interna

 Hemorhoid externa

 Campuran anatara interna dan externa


Derajat keparahan dari
hemorhoid
 Derajat I :perdarahan waktu buang air besar
 benjolan tidak tampak dari luar.
 Derajat II:benjolan dapat masuk spontan.
 DerajatIII:benjolan keluar dapat masuk bila
 dibantu dimasukkan .
 Derajat IV:benjolan tidak dapat masuk lagi
Pemeriksaan pada hemorhoid
 Keluhan dan perjalanan penyakit.
 Pemeriksaan daerah dubur.colok dubur.
 Pemeriksaan dengan
teropong:anuscopi,rectoscopi.
 Jika masih sakit pemeriksaan ditunda.
 Pemeriksan tambahan :colonoscopi,colon in
loop.
 Pemeriksaan darah,feces, dll
Beberapa penyakit yang
gejalanya mirip hemorhoid
 Keganasan.

 Polip.

 Tukak pada usus besar.

 Lecet pada dubur/fissura ani,


Terapi non operasi pada
hemorhoid
 Dilakukan pada hemorhoid derajad I-II.
 Meliputi:
 -Rendam duduk.
 -bulky feces.
 -Perawatan terhadap hemorhoid.
 -obat-obatan:ardium.
 -Skeroterapi.
Pengobatan operasi pada
wasir.
 Indikasinya:
– Pengobatan non operasi gagal.

– Wasir derajat III dan IV.

– Wasir yang mengalami sumbatan pembuluh


darahnya yang ditandai nyeri hebat.
– Wasir dengan perdarahan yang memancar.
Beberapa macam tindakan
operasi pada wasir.
 Operasi ambeien /wasir dengan cara
mengikat dengan karet(rubber band).

 Operasi ambeien/wasir secara terbuka.

 Tehnik baru yang relatif tidak nyeri yaitu


menggunakan Stapler yang berfungsi
memotong sekaligus menjahit
Operasi wasir/ambeien
dengan cara mengikat karet.
 Merupakan tindakan invasif yang
sederhana.
 Mudah dikerjakan,relatif murah.
 Bisa menggunakan bius lokal,tanpa
opname.
 Menggunakan cincin karet berdiameter 2
mm untuk mengikat bantalan ambeien.
Operasi wasir dwngan jeratan
karet
Operasi wasir dengan jeratan
karet
Operasi wasir dengan cara
terbuka.
 Langenback,modified langeback dll,
 Wasir derajad III dan IV.
 Penderita wasir dengan perdarahan berulang
 Penderita wasir dengan sumbatan aliran
darah.
 Penderita wasir yangmengeluh nyeri yang
sangat.
O-perasi wasir secara terbuka

1.
Operasi pada wasir dengan
cara penggunaan stapler.
 Alat ini memotong sekaligus menjahit.
 Hampir tidak merasakan sakit setelah
operasi.
 Tidak memerlukan perawatan yang lama.
 Secara estetika jauh lebih baik.
 Harganya relatif mahal
Penanganan setelah tindakan
operasi wasir
 Bertujuan untuk mencegah kekambuhan.
 Menghindari kesulitan buang air besar.
 Memperbanyak minum.
 Berolah raga secara teratur.
 Perbanyak makanan berserat.
 Jangan terlalu lama duduk.
 Menghindari tekanan dalam perut yang besar.
 Pemberiam obat-obatan: ardium.