13-099 Atmosfer • Adalah campuran gas-gas yang menyelimuti bumi • Susunan: N2 (78,09%), O2 (20,95%), argon (0,93%), helium, H2, neon, xenon, krypton, dll
• Pembagian atmosfer berdasarkan sifat:
- Troposfer : 0-10 km - Stratosfer : 10-50 km - Ionosfer : 50-600 km - Eksosfer : 600-1200 km
• Pembagian atmosfer berdasarkan fisiologi:
- Physiological zone - Physiological defficient - Space equivalent Tekanan Atmosfer • Berat 1 m3 udara pada permukaan laut dengan tekaan 760 mmHg dan suhu 0°C adalah 1.293 gram • 1 feet2 udara pada permukaan laut = 2.117 pounds • 1 inchi2 udara = 14,7 Psi • 1 atm = 760 mmHg = 14,7 Psi • Berat udara tiap permukaan/bidang di dalam atmosfer menerima tekanan yang besarnya sesuai berat udara di atasnya tekanan barometer (untuk tiap cm2) 1,033 kg/cm (permukaan laut) • Makin tinggi tekanan barometer↓ Tekanan Parsial Gas • Gas-gas yang menyusun udara memiliki berat masing-masing tekanan masing-masing, disebut tekanan parsial gas • Jadi, tekanan barometer adalah jumlah tekanan parsial gas-gas yang berada di udara • Persentase tekanan gas tetap sampai 110 km (PO2=21%) Atmosfer Standar • Sifat atm berubah-ubah dibuat tabel atm standar (tekanan & temperatur) Suhu Atmosfer • Makin tinggi, temperatur makin rendah • Pada troposfer: turun 2°C/300 m • Pada stratosfer: tetap 55°C • Pada ionosfer: 2000°C Radiasi • Makin tinggi, radiasi meningkat • Sebagian besar dipantulkan kembali dan diabsorbsi oleh atmosfer dan lapisan ozon di permukaan bumi tidak berbahaya Hukum Gas • Hukum difusi gas Gas berdifusi dari tekanan parsial tinggi ke tekanan parsial rendah, yang kecepatannya ditentukan oleh besarnya selisih tekanan parsial tersebut dan tebalnya dinding pemisah
• Hukum Boyle Volume gas berbanding terbalik dengan tekanannya: P.V = C
• Hukum Dalton Tekanan total suatu campuran gas sama dengan jumlah tekanan parsial gas-gas penyusun campuran tsb Ptot = P1 + P2 + P3 + … + Pn Hukum Gas • Hukum Henry Jumlah gas yang larut dalam suatu cairan tertentu berbanding lurus dengan tekanan parsial gas tersebut pada permukaan cairan itu P1/P2 = A1/A2 A=jml gas yg larut P=tek parsial gas pada permukaan cairan
• Hukum Charles Pada tekanan tetap, volume gas berbanding lurus dengan suhunya P1/P2 = T1/T2 Pengungsian Medik Udara • PMU adalah kegiatan pemindahan korban, dari suatu tempat ke tempat lainnya yang mempunyai fasilitas kesehatan yang lebih baik dengan menggunakan pesawat terbang agar mendapat pertolongan medik maksimal dalam waktu sesingkat-singkatnya • Tujuan: - Mendapatkan perawatan lebih baik - Mengurangi penderitaan - Mengupayakan kelangsungan hidup korban Pengungsian Medik Udara • Faktor yang mempengaruhi - Jenis penyakit - Jenis pesawat: sayap tetap, sayap putar/helikopter - Ketinggian terbang, jarak, lamanya terbang, tekanan parsial oksigen, suhu udara, cuaca - Personil medik/para medik yang terlatih - Obat-obatan dan peralatan yang tersedia
• Pembagian tugas - Tim P.M.U. I di pangkalan udara awal - Tim P.M.U. II di dalam pesawat terbang selama penerbangan - Tim P.M.U. III di pangkalan udara tujuan Personil Medik PMU • PMU I • PMU II - Siapkan form, kartu, label - Ikut pre flight briefing - Siapkan ambulans dan rute - Periksa pasien - Seleksi korban - Rencana penempatan pasien - Siapkan obat/alkes - Terima log dan adm - Siapkan makanan - Beri obat dan makanan pasien - Rencana pemempatan pasien - Tukar tandu - Siapkan kondisi fisik & mental - Serahkan log dan adm pada pasien PMU III - Angkut pasien dan bantu - Laksanakan rawat di udara dan loading catatan medis - Serahkan form adm pada tim - Hubungi PMU I ±1 jam PMU II sebelum mendarat - Membuat laporan - Membuat laporan Personil Medik PMU • PMU III - Siapkan tempat rawat - Stabilisasi pasien yang - Siapkan ambulans dan gawat rute jalan - Bawa pasien dengan - Siapkan tenda & ambulan ke RS alkesnya - Membuat laporan - Terima log dan adm dari PMU II Pengungsian Medik Udara • Permasalahan pada transportasi udara: - Permasalahan vibrasi dan kebisingan - Ketersediaan alat dan obat
• Hal khusus penggunaan helikopter:
- Tersedia helipad - Bila baling-baling masih berputar, dilarang membawa korban dari arah belakang pesawat - Selalu menundukkan kepala saat mendekati helikopter - Gunakan pelindung telinga Pengungsian Medik Udara • Peralatan medik: - Tabung oksigen - Outlet listrik - Transportasi inkubator - Ketentuan penerbangan ke luar negeri
• Persiapan korban: - Stabilisasi fungsi vital korban - Persiapan untuk mencegah timbulnya penyulit - Intubasi sebelum penerbangan, bila ada masalah pernapasan Persiapan Alat Medis untuk Evakuasi • Peralatan untuk resusitasi • Peralatan khusus: - Bag resusitasi, masker - EKG - Laryngoskop - Pulse oksimeter - ETT - Syringe pump - Pipa orofaring atau - Ventilator transport nasofaring - Alat suction manual, pipa - Tensimeter suction - Peralatan IV line - Inkubator transport - Stetoskop - Vital sign monitor REFERENSI • Kuliah pakar matra udara - dr. Budiono • Kepmenkes RI No.882/Menkes/SK/X/2009 tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik
