Caso clínico 18

1. ¿Cuál es su diagnostico?

Hepatitis A

2. ¿Cuáles son los gérmenes más comunes capaces de producir esta enfermedad?

• Salmonella Tiphy
• Shigella Sp.
• Campylobacter
• Yersinia Enterocolítica
• Treponema pallidum
• Leptospira

3. ¿Qué virus son los más comunes asociados con esta patología?

Los virus pertenecientes a las familias

• Picornavirus
• Flavivirus
4. Describe las características virológicas del virus de la Hepatitis A.

• Familia: Picornavirus
• ARN positivo
 Vpg en el extremo 5’ y un poliadenosido en el extremo 3’
 Muy parecido al ARNm
 Codifica poliproteína, 2 proteasas y polimerasa de ARN

• Cápside desnuda icosaédrica.

• Inactivación con
Cloración adecuada del agua potable
Formol, ácido paraacético
B- propiolactona, Radiación ultravioleta.

• Temperatura
4°C: semanas
56°C durante 30 minutos: estable
61°C durante 20 mins: inactivación parcial
• Estable
Acidez pH 1
Disolventes
Detergentes
Agua salada, agua freática
Desecación

5. ¿Cómo se transmite la hepatitis A?

5. ¿Cómo se transmite la hepatitis A?

Transmitida por :

• consumo de alimentos
en mal estado o infectados
con el virus

• Vía fecal- oral

( a través de heces, saliva , agua.
6. Esquematice el curso natural de las etapas clínicas de la hepatitis A.

Periodo de incubación
(15 y 50 días)

Fase prodrómica (3- 7

días)

Fase Ictérica
(varias semanas)

Fase de convalencia
7. Explique los tipos de ictericia: prehepática, hepática y poshepática.
8. ¿Qué tipo ictericia se presenta durante la hepatitis viral A?

9. ¿Cómo se hace el diagnóstico de laboratorio de la hepatitis A?

Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles de otros tipos de

hepatitis víricas agudas. El diagnóstico se establece mediante la detección en la
sangre de anticuerpos IgM e IgG dirigidos específicamente contra el VHA. Otra
prueba es la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT-PCR),
que detecta el RNA del virus de la hepatitis A, pero puede necesitar laboratorios
especializados.

10.¿Cómo se previene la hepatitis A?

• sistemas adecuados de abastecimiento de agua potable

• eliminación apropiada de las aguas residuales de la comunidad prácticas de
higiene personal tales como el lavado regular de las manos con agua salubre.
• Vacunación de las 2 dosis de vacuna.