Evaluasi masalah
Kerangka Teori
Lingkungan (4)
Umpan Balik
(5)
Tolok Ukur
Kabupaten Kecamatan
Karawang Jayakerta
UPTD
Puskesmas
Medangasem
• Luas wilayah kerja :
± 1.713 Ha
• Mencakup 3 desa, 13
RW, dan 57 RT
• Jumlah penduduk
Kecamatan
Jayakerta 35.126
• Jarak ke Puskesmas
yaitu 5 km dan jarak
terdekat yaitu 2 km
dengan waktu
tempuh terlama: 15
menit
Jumlah Jiwa dan KK UPTD Medangasem Tahun 2018
4 D1/Sederajat 2 0,0064%
5 D2/Sederajat - 0%
6 D3/Sederajat 84 0,26%
7 S1/Sederajat 95 0,29 %
8 S2/Sederajat 1 0.0006%
9 S3/Sederajat - 0%
10 Tidak Tamat SD 631 1,98%
11 TidakTamat SMP/Sederajat 325 1,02%
12 Tidak Sekolah 11.247 35,37%
Total 35.126 100 %
Klasifikasi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian
Kepala Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Medangasem
Tahun 2018
1 Puskesmas 1
2 Posyandu 24
3 Balai Pengobatan 24 Jam 1
5 Praktik Dokter Umum 1
6 Praktik Dokter Gigi 1
7 Praktik Bidan 9
Data Fasilitas Kesehatan
• Infocus : Ada
• Layar : Ada
• Leaflet : Tidak Ada
• Lembar balik : Ada
Sarana
• Poster : Tidak Ada
• Formulir wawancara ibu hamil : Tidak Ada
• Konseling menyusui kit : Tidak ada
• Box bayi : Ada
• Buku pedoman tenaga pelaksanaan gizi : Ada
• Alat tulis : Ada
• Ruang Pojok ASI : Tidak Ada
Method
Kebutuhan tablet Fe perlu dihitung secara seksama karena akan
mempengaruhi proses penyediaan.
Data dari sasaran ibu hamil di tingkat Puskesmas diperoleh dari data riil
yang merupakan rekapitulasi data desa/kelurahan, telah disepakati
oleh bagian KIA dan gizi dan kemudian digunakan untuk mengajukan
kebutuhan tablet Fe ke kabupaten/kota.
Sedangkan pada tingkat Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/kota
melakukan perhitungan sasaran menggunakan data proyeksi yang
diperoleh dari Badan Pusat Statistik provinsi atau kabupaten/kota yang
disepakati oleh KIA dan gizi.
instalasi
Jalur farmasi di kabupaten
puskesmas
pemerintah tingkat dan kota
provinsi
apotek, rumah
pedagang
sakit, rumah
Jalur swasta farmasi/
bersalin
distributor
swasta dll.
Sistem Informasi
Posyandu rekapitulasi
Posyandu (SIP)
Desa kohort
Antenatal Care puskesmas
(bidan) (lembar KIA-4)
kohort
Antenatal care
(lembar KIA-4)
4.5 Proses
Perencanaan
Penentuan
kebutuhan
kelompok Pendistibusian
dan
sasaran tablet tablet Fe.
penyediaan
Fe.
tablet Fe.
Sosialisasi Pemberian
Pencatatan
suplementasi tablet Fe
dan
tablet Fe. terhadap ibu
pelaporan
hamil.
Pengorganisasian
Pengawasan
Rapat
Kegiatan rapat di dalam puskesmas dan di dinas
kesehatan dilakukan setiap 1 bulan, 3 bulan dan 6 bulan
sekali.
Keluaran
A.Cakupan Kebutuhan Tablet Fe
ibu hamil
Bulan Jumlah sasaran Ibu hamil Jumlah Ibu Hamil yang Jumlah Ibu Hamil yang
mendapat Tablet Fe 1 mendapatkan Tablet
Fe 3
Januari 977 68 58
Februari 977 66 58
Maret 977 65 57
April 977 62 60
Mei 977 62 58
Juni 977 62 60
Juli 977 54 53
Agustus 977 59 58
Langsung
Menurunkan jumlah kesakitan belum dapat dinilai
Menurunkan jumlah kematian belum dapat dinilai
Tidak Langsung
Meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat belum dapat dinilai
Pembahasan Masalah
2
. Non-Fisik : Mayoritas penduduk desa Medang Asem
Pendidikan berpendidikan sedang.
(+)
Non-Fisik : Masih ada penduduk yang tidak rutin melakukan
3. Budaya antenatal dan tidak mau mengkonsumsi tablet Fe
dengan alasan berasa mual.
(+)
Perumusan Masalah
• Fisik
Tidak tersedia Dilakukan kelas ibu karena kurangnya pencatatan
leaflet dan poster hamil sebanyak tiga dan pelaporan
sebagai saran kali di tiga desa • Non Fisik
informasi bagi pasien berbeda tiap bulan, -Mayoritas penduduk
atau calon pasien namun tidak semua berpendidikan rendah.
dan keluarganya ibu hamil menghadiri -Masih banyak ibu hamil yang
yang berkunjung di kelas ibu hamil belum memeriksaakan
Puskesmas Medang tersebut. kehamilannya secara teratur
Asem. dan sebagian dengan sengaja
tidak mengambil tablet Fe
atau tidak mengkonsumsi
tablet Fe
Penyelesaian Masalah
Cakupan pemberian tablet Fe1 pada ibu hamil
masih kurang, yakni 62.84% dari target 75%
dengan masalah sebesar 12.16%
• Fisik
Tidak tersedia Dilakukan kelas ibu karena kurangnya pencatatan
leaflet dan poster hamil sebanyak tiga dan pelaporan
sebagai saran kali di tiga desa • Non Fisik
informasi bagi pasien berbeda tiap bulan, -Mayoritas penduduk
atau calon pasien namun tidak semua berpendidikan rendah.
dan keluarganya ibu hamil menghadiri -Masih banyak ibu hamil yang
yang berkunjung di kelas ibu hamil belum memeriksaakan
Puskesmas Medang tersebut. kehamilannya secara teratur
Asem. dan sebagian dengan sengaja
tidak mengambil tablet Fe
atau tidak mengkonsumsi
tablet Fe
Penyelesaian
Meningkatkan sosialisasi tentang pentingnya suplementasi tablet
Fe pada ibu hamil dengan penyuluhan kelompok
Meningkatkan sosialisasi kepada ibu hamil tentang pentingnya
melakukan pemeriksaan kehamilan yang teratur di bidan atau
tenaga kesehatan lainnya sehingga ibu hamil memperoleh
pertolongan yang optimal dan mendapat suplemen tablet Fe.
Membina kerjasama dengan bidan swasta atau pihak lainnya
untuk dapat memberikan laporan apabila ada ibu hamil yang
telah melakukan pemeriksaan kehamilan dan mendapat
suplementasi tablet Fe sehingga data yang dimiliki Puskesmas
dapat lebih lengkap.
Melengkapi leaflet yang berisikan pentingnya mengkonsumsi
tablet Fe selama kehamilan.
Kesimpulan
Kebutuhan tablet Fe di Puskesmas Medang Asem,
Kabupaten Kawarang sebanyak 96723 tablet Fe. Penyedian
tablet Fe dilakukan oleh pihak pemerintah dan swasta.
Sasaran pemberian tablet Fe adalah semua ibu hamil
hingga masa nifas yang berada di wilayah kerja Puskesmas
Medang Asem, Kabupaten Karawang.
Pendistribusian tablet Fe bagi ibu hamil di Puskesmas
Medang Asem menggunakan dua jalur, yaitu jalur
pemerintahan dimana pusat menyalurkan tablet Fe hingga
sampai ke Puskesmas dan kemudian di simpan di Gudang
farmasi untuk kemudian di distribusikan kepada ibu hamil
setiap kali ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan.
Cakupan sosialisasi konsumsi tablet Fe minimal 90 butir
oleh ibu hamil di Puskesmas Medang Asem, Kabupaten
Karawang sejak Januari hingga Oktober 2018 sudah
memenuhi target yaitu 68.57% dari target 83.33%.
Cakupan pemberian minimal 90 tablet Fe pada ibu hamil
di Puskesmas Medang Asem, Kabupaten Karawang sejak
Januari hingga Oktober 2018 masih kurang.
Sistem pencatatan dan pelaporan program pemberian
tablet Fe pada ibu hamil di Puskesmas Batu Jaya,
Kabupaten Karawang dilakukan secara berjenjang mulai
dari Posyandu hingga pusat. Pemberian tablet Fe pada
ibu hamil baik di lingkungan Puskesmas maupun swasta
harus dicatat oleh pihak Upaya Perbaikan Gizi Keluarga
yang bekerja sama dengan Kesehatan Ibu dan Anak , lalu
dilaporkan setiap bulannya oleh pihak Puskesmas untuk
dilaporkan ke kabupaten/kota setiap 1 bulan.
Saran
Melengkapi sarana informasi, terutama poster dengan bahasa
yang jelas, singkat, mudah dimengerti, dan menarik di
Puskesmas. Menyediakan leaflet di Puskesmas maupun di
tempat praktek bidan desa .