Anda di halaman 1dari 8

MEKANISME ALUR KERJA

CASEMIX
DALAM PENINGKATAN
PERCEPATAN CLAIM BPJS
ALUR DATA SIMRS CASEMIX
PENDAFTARAN POLIKLINIK PENUNJANG FARMASI/APOTIK ADMIN / KASIR

DOKUMEN DOKUMEN DOKUMEN DOKUMEN DOKUMEN


SEP (FISIK) RESUME MEDIS EKSPERTISE (Fisik Resep (Fisik dan FAKTUR (Fisik dan
(FISIK) dan PDF file) PDF file) PDF file)

SERVER

REPORT

CASEMIX ECLAIM SIMRS INACBG - PIUTANG


ARSIP
SVR PELAYANAN
- Pengolahan data fisik - input kelengkapan data dari
sep, data eclaim, layanan (tarif), FISIK DAN DATA
- Pengolahan data file pdf
diagnosa - rekapitulasi data UNTUK BPJS
- Analisa kelengkapan data
-Grouping klaim
- Analisa Kelengkapan File
-- Penggabungan data file -final
MEKANISME PENYIMPANAN

1. DATA FISIK SESUAI PROSEDUR DITERIMA


OLEH CASEMIX
2. DATA PDF TERSIMPAN DI FOLDER
MEKANISME HASIL DARI UNIT
UNTUK DATA VALID
1. DILAKUKAN PENGECEKAN SEBELUM DI
LAKUKAN SIMPAN DATA BERLAKU SEMUA UNIT
2. LENGKAPI PENGISIAN DATA PADA MASING2
UNIT SELENGKAP LENGKAPNYA.
3. DATA YANG KURANG LENGKAP SETELAH
DILAKUKAN PENGECEKAN DATA MENJADI
TANGGUNG JAWAB UNIT YANG
BERSANGKUTAN.
4. UNTUK RAWAT INAP SETELAH DILAKUKAN
SYNKRONISASI DATA OLEH SUPERVISI MAKA DI
EKSEKUSI OLEH KASIR.
5. REKAPITULASI KASIR HARIAN MENJADI
LAPORAN KE BAGIAN KEUANGAN DAN
DILAKUKAN APPROVAL VERIVIKASI OLEH
SUPERVISI LVL 1 KEUANGAN.
MEKANISME HASIL DARI UNIT
UNTUK DATA VALID
6. CASEMIX BERTUGAS MENGECEK KELENGKAPAN
DATA FISIK DAN PDF
7. CASEMIX MELAKUKAN APPROVAL ATAS DATA
YANG DITERIMA.
8. CASEMIX MELAKUKAN PENGGABUNGAN DATA
UNTUK DI KIRIM KE PIHAK LUAR (BPJS)
9. CASEMIX MELAKUKAN ANALISA KELAYAKAN
DATA YANG AKAN DI PROSES KIRIM, TRANSFER
INACBG.
10. KETUA TEAM CASEMIX MEMBERIKAN HASIL
ANALISA KELENGKAPAN DATA SECARA
PERIODIK KEPADA DIREKTUR.
11. CASEMIX MELAPORKAN HASIL REKAPITULASI
KEPADA BAGIAN PIUTANG UNTUK DITINDAK
LANJUTI PEMBUATAN TAGIHAN KEPADA PIHAK
LUAR DAN ARSIP.
MEKANISME HASIL DARI UNIT
UNTUK DATA VALID
12. SETIAP SUPERVISI DAPAT BERKOORDINASI
DENGAN DATA CENTER UNTUK DATA
SESUAI KEBUTUHAN UNIT MELALUI
PERMINTAAN KEPADA KABAG ADUM
13. CASEMIX DAPAT MEMINTA DATA REPORT
YANG DIBUTUHKAN KEPADA DATA CENTER
UNTUK KEBUTUHAN LANJUTAN.
LAKUKAN SECARA REALTIME,
KOORDINASI CEPAT DAN TELITI
ADALAH KUNCI KEBERHASILAN
CLAIM SESUAI DENGAN TARGET.
TERIMA KASIH
Dengan melihat aku tau...
Dengan mendengar aku mengerti...
Dengan menjalani aku paham....

Terima kasih

#casemix RS MI

Anda mungkin juga menyukai