UNIVERSIDAD NACIONAL “PEDRO RUIZ GALLO”

FACULTAD DE ENFERMERÍA
LAMBAYEQUE

Cuidados de enfermería en
personas con TBC
 BUSTAMANTE
CABANILLAS, EDITH
 DUQUE TUÑOQUE,
DIANA
 NECIOSUP BEJARANO,
SUSAN
 PEREZ VEGA,
ESMERALDA
 SAAVEDRA JIMENEZ,
BELGICA
 ¿CUÁL ES LA
DEFINICIÓN DE
TBC?
 Enfermedad infecciosa producida por
Mycobacterium tuberculosis, que es un bacilo
acido-resistente, aerobio y de multiplicación
lenta; se localiza generalmente en los
pulmones aunque puede afectar a otros
órganos.
 ¿CUÁL ES LA
HISTORIA DE LA TBC?
Es una de las enfermedades mas
antiguas que afectan a los seres
humanos.
La especie evoluciono de otros
microorganismos dentro del
propio Micobacterium.
Puede surgir como patógeno
para animales que domesticados
por el hombre.
 ¿CUÁL ES LA
EPIDEMIOLOGÍA DE LA
TBC?
 Es una
Cada hora
enfermeda
3-4 d social.
Adolescentes
personas y adultos
enferman mayores
TB, constituyen la
reportándos 3° parte del
e 81 casos total de casos.
diarios.
Agravada
por la
TB Apartir del
2006 se
presencia de garantizo
TB – VIH Dg’ y
SIDA y la tratamiento
TB MDR. El 60 % gratuito.
esta en
Lima y
Callao.
 ¿CUÁL ES LA
ETIOLOGÍA DE LA
TBC?
 AGENTE
CAUSAL

COMPLEJO
TBC

M.
TUBERCULOSI M. BOVIS M. AFRICANUM
S

TBC SE AISLA EN
HUMANA EN SERES ÁFRICA
HUMANO CENTRA
S L
Mycobacterium
tuberculosis o
bacilo de Koch
Es muy resistente al frío, la congelación
y a la desecación.
Es muy sensible al calor y a la luz solar.
Su multiplicación es muy lenta (12-24
hrs.)
 ¿CUÁNTO TIEMPO
PERMANECEN LOS
BACILOS EN EL AIRE?
 Estos bacilos caen por acción
de la fuerza de gravedad, puede
permanecer en el aire desde
minutos, a veces durante horas.

La evaporación de agua
de las gotitas componen
los aerosoles y la acción
de la luz destruye a los
bacilos expulsados. Esto
explica la importancia de
ventilación y la entrada
de luz solar en los
ambientes.
 ¿CÓMO SE
TRANSMITE LA TBC?
 SIENDO MAS ES
CONTAGIOSOS FUNDAMENTALMENTE
LOS ENFERMOS AÉREA (95% CASOS)
PORTADORES DE
BACILOSCOPIA
POSITIVA
TOSER

ESTORNU
HABLAR ESCUPIR
DAR
EL RIESGO DE ENFERMAR
AUMENTA CUANDO EL SISTEMA
INMUNOLOGICO DE LA PERSONA
ESTA DEBILITADO
¿CUÁLES SON LOS
FACTORES DE
RIESGO?
Personas que han sido infectadas por las bacterias
de tuberculosis.
Personas con afecciones que debilitan el sistema
inmunitario.
Contacto directo con persona que se sospecha que
tiene tuberculosis.
Tiene infección por el VIH u otra afección que
pone en riesgo de enfermar.
Tiene signos o síntomas de
tuberculosis.
Habita en un lugar donde la
TBC es común.
Consume drogas
ilegales.
 FISIOPATOLOGÍA
Bacilo de koch
Bacilo de koch CICATRIZA
ULCERA CICATRIZA
ULCERA CICATRIZA

inhalacion Sistema linfatico SIST.INMUNE

inhalacion Sistema linfatico ENFERMEDAD
SIST.INMUNE
DEPRIMIDO ACTIVA
DEPRIMIDO
alveolo sangre
alveolo sangre TUBERCULO DE
TUBERCULO CONTAGIO
GOHN DE
GOHN
Sistema
Sistema
inmunologico
inmunologico
GRANULOMA
inflamacion GRANULOMA
inflamacion
MEDI
linfocitos exudado CACION
linfocitos exudado
¿CUÁLES SON LOS
TIPOS DE TBC?
 PROCESO
ENFERMERO
¿Cuáles son los
métodos de
valoración que
el enfermero
debe tener
presente con
VALORACION
ENTREVISTA
EXAMEN FISICO
RADIOGRAFIA DE TORAX

ANALISIS DOCUMENTAL
PRUEBA DE TUBERCULINA

ANALISIS DOCUMENTAL
PRUEBA DE ESPUTO

BACILOSCOPIA

CULTIVO DE MUESTRA
ANALISIS de los DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS
 Tose

Se Persona  A través del

transmite persona aire Estornuda

tiene Escupe
Bacitos
Mayor riesgo Riesgo de tuberculo
en: 10% so Mycobacter
ium
Por lo general
Tuberculosi
Infección
Afecta a los s o Bacilo
de VIH
pulmones de Kosk
Sistema
Malnutrició inmune
n Se diseminarse por
DEPRIMI SNC
DO La vía
Diabetes hemática o Riñones
linfática
Columna
vertebral
 Resistente
mecanismo de
defensa del Macrófagos
BK
pulmón alveolares
Multiplican
sin dificultad
Alveolos No activados
Tisulares e lo fagocitan
inmunológica Su interior
s Generan
repuestas

Primo infección
tuberculosa Cuando la infección se propaga por las vías
linfáticas intrapulmonares hasta los
ganglios regionales paratraqueales o
Los
mediastínicos da lugar al llamado complejo
macrófagos
bipolar

Eliminan un pequeñas diseminaciones bacilares

determinado por vía hematógena, que por lo
numero de general suelen controlarse
micobacterias localmente
 Manteniendo
las vías
El Con las respiratorias
Producen aclaramiento partículas
secreciones mucociliar inaladas
Indemnes
Vehículo Transporte
Depuración indispensabl
mucociliar e De partículas
Se efectúa por Eliminación
Secreciones
Movimiento bronquiales
coordinado
En conjunto De lo
de los contrario
Cilios Los elementos
vibrátiles motores de Aumentara la producción de
drenaje secreciones
Ruidos
cianosis
respiratorios Tos excesiva
anormales
Por tanto podemos
deducir:

Limpieza ineficaz de las

vías aéreas (00031) r/c
acumulo de secreciones
bronquiales m/p tos
inefectiva, cianosis, ruidos
respiratorios anormales.
La comunidad al En el
representar un va a reflejar el momento
contexto de estigmatiza al de su Sienten
constante paciente con cuidado que son
interacción TBC Con el excluidos
entre las temor al
Poca
personas contagio
comunicación
Sentimient
os de Manifestán RECHAZO
Vergüenza
soledad dose SOCIAL
produciendo
Sentimient Poca
Cuadros
o de interacción en
depresivos
inferioridad sociedad
Retraso en la
curación
bacteriana
Habiendo analizado
los datos pre
valorados en un
paciente con TBC

Aislamiento social (00053)

r/c rechazo social m/p
retraimiento, expresión de
sentimientos de soledad y de
rechazo.
Otros
diagnósti
Patrón respiratorio ineficaz
cos a (00032) r/c fatiga de músculos
tener en respiratorios m/p alteración de
cuenta los movimientos torácicos, uso
de músculos accesorios.

Intolerancia a la actividad
(00092) r/c desequilibrio entre
aporte y demanda de oxígeno,
lesiones pulmonares m/p
disnea de esfuerzo, hemoptisis.
¿Qué sabes sobre el tratamiento
de la TBC MDR?
 TRATAMIENTO
• Grupo 1: Fármacos orales de primera línea
(H, R, E, Z).
• Grupo 2: Inyectables (Aminoglicósidos,
capreomicina).
• Grupo 3: Quinolonas (ciprofloxacino,
moxifloxacino).
• Grupo 4: Este grupo incluye a Etionamida,
Cicloserina, PAS.
• Grupo 5: Otros: Amoxicilina/Acido
Clavulánico, Claritromicina.
RAFA
RAFA’s
 MANEJO DE
LA HEPATITIS
INDUCIDA POR
DROGAS
¿CUALES SON LOS TIPOS DE RAFA’s y
SU MANEJO?
MANEJOS DE RAFAs MAYORES
MANEJO DE RAFAs MENORES
 ¿CUÁLES SON LAS
COMPLICACIONES DE LA TBC?
La TBC puede extenderse a
los órganos abdominales por
3 vías distintas.

 VÍA GASTROINTESTINAL
 VÍA HEMATÓGENA
 VÍA DE INFECCIÓN
El bacilo tuberculoso
llega al esqueleto por
vía hematógena.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Para el control de la Tuberculosis, es
necesario que las acciones de
intervención estén dirigidas a la
población en general, basadas en el
fomento de comportamientos
saludables y generación de entornos
saludables, donde la persona, la familia
y la comunidad desempeñan un rol
protagónico.
PEVENCIÓN DE LA TBC
 “El tratamiento de uno es
la prevención de todos”.
DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
LA TUBERCULOSIS
PULMONAR
 La vacuna BCG se aplicará
gratuitamente a los recién
VACUNACIÓN BCG nacidos
 • Contacto
CONTROL DE Intradomicilario
CONTACTOS
• Contacto
Extradomicilario
 Es la administración de isoniacida a
personas en riesgo de ser infectadas
QUIMIOPROFILAXIS o enfermar de tuberculosis con el
objetivo de prevenir la enfermedad
tuberculosa