EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

DE PACIENTE CON TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO GRAVE
Alumna: Psic. Leslie M. Bahena Olivares
Tutora y asesora: Dra. Belén Prieto Corona.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTADOS SUPERIORES IZTACALA
MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA
RESIDENCIA EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
SESIÓN CLÍNICA
 Traumatismo Creaneoencefálico
Lesión cerebral provocada por una • Principal causa de muerte de 15- 24 años.
fuerza mecánica externa que se
• 15% TCE atendidos en hospital; 50% mortales.
manifiesta por la aparición de alguna
de las siguientes condiciones:
 Disminución del nivel de conciencia
Gravedad del TCE
( 30 min; <24; >24) Cognitivas
Gravedad Escala Glasgow Incidencia
 Periodo de amnesia postraumática Físicos
(<1día; <7 días; >7 días) Leve >13 80%
Moderado 9-12 10% Cambios
 Fractura craneal
Severo <8 10% emocionales
 Existencia de alteraciones en la
exploración neurológica
Mecanismos lesionales
Focal:
Lesión primaria  Contusiones corticlaes directas: lóbulos frontal y temporal
 Lesiones por mecanismo golpe/contragolpe
Difusa: LAD múltiples lesiones localizadas en regiones concretas.

Lesiones cerebrales añadidas al daño primario:

Lesiones  Aumento de la PIC
secundarias  Disminución de la presión de perfusión cerebral
 Edema cerebral
 Hematomas/ hemorragias
 Caso clínico APPP: gestación 32 semanas;
2.100 kg.; 5 días en incubadora
Ficha de identificación
Id: J.S.
APNP: consumo de alcohol desde
Edad: 18 años 15, actividad física constante.
Escolaridad: Preparatoria concluida,
iniciando licenciatura en matemáticas
aplicadas UNAM
AE: rendimiento muy satisfactorio,
reconocimiento por parte de
maestros, aprendizaje con facilidad
temas relacionados con física y
cálculo
Pruebas aplicadas
WAIS-IV

NEUROPSI Atención y Memoria

Torre de Londres

Wisconsin Card Sorting TestWCST

Stroop Test de Colores y Palabras

Traim Making Test (TMT )Ay B

Test de Boston

Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes SENA

Resultados

Índice P. Compuesta Percentil Rango Intervalo de confianza 95%

ICV 100 50 Normal 94-106
IRP 87 19 Promedio bajo 81-94
IMT 88 21 Promedio bajo 82-95
VP 98 45 Normal 90-107
CIT 90 25 Normal 85-95
Resultados
 Desorganizado

Impulsivo
Resultados

Desorganizado
Resultados
Resultados
 Fluidez Forma gramatical:
“En la de flash, sus
Habla de conversación papás, bueno su
Comprensión auditiva mamá la mató un
enemigo de él y se
regresa al pasado
Articulación Disiminuye al
para ver si puede
Secuencias automatizadas complejizarse la
salvar a su mamá o
información
Repetición como un, su padre, lo
metieron a la carcel,
Denominación un amigo de su padre
Resultados

que es policía lo
Lectura
adoptó y ya, lo
adoptó.

Escritura
Resultados
Resultados
Hallazgos Neuropsicológicos
Atención: focalizada y atención sostenida
Habilidades cognitivas Lenguaje: adecuada comprensión de material concreto.
conservadas Memoria: codificación y recuperación de información
visual.

Atención: dividida y alternante.

Percepción: dificultades en análisis y síntesis.
Habilidades cognitivas Lenguaje: manejo de material ideativo complejo y en la
secuencia y organización de las ideas, expresando ideas complejas
principalmente de manera telegráfica con dificultades al unir causa-consecuencia.
afectadas Memoria: codificación y evocación en tareas que impliquen
información verbal sin mostrar mejoría por medio de claves o al
reconocimiento. De igual manera el acceso a palabras específicas
se encuentra limitado, observado en la alta incidencia de errores
por omisión en la tarea de denominación.
FFEE: memoria de trabajo, abstracción, planificación
(desorganización) y fluidez fonológica.
Diagnóstico Neuropsicológico
Presencia de alteraciones de lesiones focales:

Alteraciones en FFEE: caracterizado por desorganización de información afectando el lenguaje, así

como la codificación y recuperación de información de verbal causando sintomatología de amnesia
hipocámpica (afectación en la capacidad de recordar oraciones simples e historias o aprender tareas
de pares asociados).

Alteraciones en memoria: acceso a material verbal.

Referencias
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original, 2008