Sistemas de emergencias

médicas
 Definición de un sistema de
emergencias médicas
• ORGANIZACIÓN FUNCIONAL que realiza un conjunto de
actividades secuenciadas
• Para las que se emplean diferentes materiales y recursos
humanos,
• utilizando dispositivos fijos y móviles,
• con medios adaptados al tipo de emergencia, y
coordinados,
• iniciadas desde el mismo momento en el que se detecta la
emergencia médica que tras analizar las necesidades,
desplaza sus dispositivos para
– actuar "in situ",
– realizar transporte asistido si procede y
– transferir al paciente al centro útil de tratamiento definitivo.
 ¿Qué quiere decir esta defiNIción
de sistemas de emergencias
médicas?
Organización
funcional SECUENCIADAS
Que realiza una que tras analizar las
serie de necesidades, desplaza
actividades iniciadas desde el sus dispositivos para:
mismo momento 1.-actuar "in situ",
¿CÓMO SON en el que se 2.-realizar transporte
ESAS detecta la asistido si procede y
emergencia médica 3.-transferir al paciente
ACTIVIDADES? al centro útil de
tratamiento definitivo
 ¿Qué quiere decir esta defiNIción
de sistemas de emergencias
médicas?
Todos ellos tienen
que
diferentes
Ser adaptados al
materiales y
tipo de
recursos
Para llevar a cabo emergencia
humanos,
estas actividades Y estar
se necesitan coordinados
dispositivos fijos y
móviles
España tiene desarrollado en todas
las Comunidades Autónomas un
Sistema de Emergencias Médicas
 COMPONENTES DE UN SISTEMA DE
EMERGENCIAS MÉDICAS
1.-Personal
2.-Formación
3.-Transporte
4.-Sistemas de comunicación
5.-Categorización de centros hospitalarios
6.-Unidades de cuidados intensivos
7.-Coordinación con servicios de seguridad
ciudadana
8.-Transporte interhospitalario
 COMPONENTES DE UN SISTEMA DE
EMERGENCIAS MÉDICAS

9.-Participación ciudadana
10.-Accesibilidad a la asistencia
11.-Registro e intervención médica estandarizado
12.-Educación e información a la población
13.-Revisión y evaluación de resultados
14.-Colaboración en planes de catástrofes
15.-Colaboración con sistemas vecinos
 Un SEME demanda la integración de
distintos servicios del sistema de salud
• 1.-SERVICIOS SANITARIOS
• Servicios de Urgencias de Atención Primaria,
• Servicios de Emergencias,
• Servicios de Urgencias Hospitalarios y
• Servicios de Medicina Intensiva,
2.-así como SERVICIOS NO SANITARIOS como
las Fuerzas de Seguridad, Servicios de
Extinción de Incendios y Servicios de
Protección Civil,
 Un SEME demanda la integración de
distintos servicios del sistema de salud

• todos ellos bajo la coordinación de un Centro

de Coordinación de Urgencias, centralizador
de la demanda y gestor de los recursos.
 NECESIDADES MÍNIMAS PARA LA
OPERATIVIDAD DE UN SEME

1.-CENTRO COORDINADOR
 NECESIDADES MÍNIMAS PARA LA
OPERATIVIDAD DE UN SEME

2.-COMUNICACIONES URGENTES
 NECESIDADES MÍNIMAS PARA LA
OPERATIVIDAD DE UN SEME

3.-PERSONAL ENTRENADO
 NECESIDADES MÍNIMAS PARA LA
OPERATIVIDAD DE UN SEME

4.-regionalización de la asistencia
 NECESIDADES MÍNIMAS PARA LA
OPERATIVIDAD DE UN SEME

5.-CATEGORIZACIÓN DE HOSPITALES
 NECESIDADES MÍNIMAS PARA LA
OPERATIVIDAD DE UN SEME

6.-PARTICIPACIÓN/EDUCACIÓN DE LOS
CIUDADANOS
 NECESIDADES MÍNIMAS PARA LA
OPERATIVIDAD DE UN SEME

7.-TRANSPORTE ADECUADO
 NECESIDADES MÍNIMAS PARA LA
OPERATIVIDAD DE UN SEME

8.-REGISTRO Y CONTROL DE CALIDAD

Fundamentos del nacimiento de
los sistemas de emergencias
médicas (I) y (II).
No es hasta finales de los años 60 cuando
se empieza a definir este nuevo modelo
asistencial cuyo objetivo fundamental era
la reducción de la mortalidad del enfermo
o accidentado grave mediante la
prestación de asistencia sanitaria en el
lugar donde se producía la demanda,
acercando para ello los medios
diagnósticos y terapéuticos necesarios.
 Gracias a las experiencias de la
sanidad militar y al desarrollo de
investigaciones y estudios en el
ámbito de la sanidad civil.
 Desarrollo de los Sistemas de
Emergencias Médicas en el mundo
(I) y (II).
 En 1979 en la Conferencia de
Toulouse la Oficina Europea de la
OMS marca las líneas maestras
para la implantación de servicios
de emergencias en Europa
 Estas líneas maestras
que marca la Oficina Europea de la
OMS

• prestan especial atención a:

• criterios de planificación y organización del
sistema de emergencias
 Estas líneas maestras son:
• 1.-el acceso telefónico a través de un número
único
• 2.-Criterios de formación,
• 3.-Coordinación regional
• 3.Implicación de personal médico en tareas
asistenciales y de coordinación
• Estas recomendaciones fueron enfatizadas en
el programa "Salud para todos en el año
2000".
 Desarrollo de los Sistemas de
Emergencias Médicas en España (I) y
(II)
Nuestro Sistema de Emergencias es
muy joven.
 En España hasta bien entrado el siglo XIX, la
asistencia a urgencias se basaba principalmente en

ASISTENCIA SANITARIA EXTRAHOSPITALARIA:

CASAS DE SOCORRO EQUIPOS QUIRURGICOS

¿Dónde SE HALLABAN ESAS CASAS DE
SOCORRO Y EQUIPOS QUIRURGICOS

• EN LAS CAPITALES DE PROVINCIA

¿Cómo se transportaban, los enfermos
en ese momento?

• En taxis, vehiculos particulares y en

ambulancias
 ¿Cómo eran esas ambulancias?

• De techo bajo y sin prestar soporte vital básico

 ¿Cómo eran áreas de urgencias
hospitalarias ?

• tampoco estaban definidas estructural y

funcionalmente con graves carencias para
realizar su cometido.
SOCIEDADES ESPAÑOLAS RELACIONADAS
CON LAS EMERGENCIAS

• SEMECA…...Sociedad Española de Medicina de

Catástrofes
• SEMIUC……Sociedad Española de Medicina
Intensiva y Unidades Coronarias

SEMES……. Sociedad Española de Medicina de

Emergencias
 PASU
• Plan de Actuación Sanitaria de Urgencias

• Elaborado por la Sociedad Española de Medicina

intensiva y Unidades Coronarias en 1983
En el se establecen las bases para
el desarrollo de un Sistema de asistencia
Médica de Urgencia (SAMU) y
se dan las pautas para la puesta en marcha
del mismo.
Modelos de Sistemas de Emergencias
Médicas.
 Clásicamente se reconoce a nivel
internacional, dos modelos de
respuestas a las emergencias sanitarias

• El modelo Norteamericano (EMS), conocido

como "paramédico
• El modelo Francés, SAMU
El modelo Norteamericano (EMS),
conocido como "paramédico
• Basado en gran medida en servicios de
Seguridad y Rescate, aunque también
sanitarios,
• Donde el acceso al sistema es único, a través
del número 911, para cualquier tipo de
emergencia, sean sanitarias o no.
El modelo Norteamericano (EMS),
conocido como "paramédico
• Los profesionales que prestan la asistencia
sanitaria son los "Emergency Medical
Technicians" (EMTs) con distintos niveles de
cualificación (estan incluidos paramédicos)
• Actúan de acuerdo a un protocolo
• Los centros de coordinación no cuentan con
médicos reguladores siendo esta labor realizada
exclusivamente por técnicos
El modelo Norteamericano (EMS),
conocido como "paramédico
• Los médicos participan de su formación y en
determinados casos controlan la intervención
de manera a distancia.
El modelo Francés, SAMU también
conocido como modelo "Europeo"
• Una de sus características fundamentales su
dependencia hospitalaria, lo que permite la
continuidad de los cuidados por el mismo equipo
que presta la asistencia.
• Los equipos de emergencia con capacidad de
prestar soporte vital avanzado están
compuestos por médico, enfermero y técnico de
emergencias,
El modelo Francés, SAMU también
conocido como modelo "Europeo"
• Teniendo a su vez un segundo escalón asistencial
con capacidad de prestar soporte vital básico
compuesto por técnicos de emergencias
• Las demandas médicas se reciben en centros de
coordinación de urgencias específicamente
sanitarias (Tfno. 15) coordinadas por médicos
reguladores y apoyadas por "Técnicos Auxiliares
de Regulación Médica" (TARM).
El modelo Francés, SAMU también
conocido como modelo "Europeo"
• Teléfonos distintos si es una emergencia
médica o no
• Las demandas médicas se reciben en centros
de coordinación de urgencias específicamente
sanitarias
 OTROS MODELOS

• ATENDIENDO A OTRO TIPO DE CLASIFICACIÓN

 OTROS MODELOS

• Del acceso telefónico

• Del análisis de la demanda
• A los recursos activados ante una emergencia
médica,