ERISIPELA

La erisipela es una enfermedad

infecciosa y contagiosa de la piel que
también afecta al tejido subcutáneo.
Está caracterizada por una inflamación
de la zona afectada que se acompaña
de hinchazón y enrojecimiento.
A veces, la erisipela se presenta de
forma epidémica y con frecuencia está
causada por infección de heridas.

Actualmente se le
denomina
dermohipodermitis
bacteriana.
 Está producida por los
streptococcus pyogenes,
aunque puede estar
producida por
estreptococos B, C y G.
•Estos están formados por
cocos grampositivos que
se disponen en parejas o
en cadena.

•Las infecciones de los tejidos blandos se producen por

una colonización en la piel de estreptococos del grupo
A, después de la cual los microorganismos se
introducen en los tejidos superficiales o profundos.

•Este estreptococo tiene una cápsula de ácido

hialurónico y M proteínas que lo hacen más virulento.
 ¿A QUIÉN AFECTA?
•Es una enfermedad común en edades extremas de
la vida: lactantes, niños pequeños y ancianos.

•También aparece a menudo en pacientes

debilitados: diabéticos, alcohólicos y personas con
las defensas bajas.

•Las personas con úlceras en las piernas o con

infecciones por hongos en el pie tienen un riesgo
mayor, ya que estás alteraciones debilitan los
mecanismos de defensa de la piel y facilitan la
invasión por las baterias.
¿Cuáles son los síntomas?
•Afecta al estado general, con fiebre elevada,
escalofríos y vómitos.
•Aparece en la piel una placa rojiza, hinchada,
caliente y dolorosa bien delimitada. La lesión se
extiende en llamarada.
•Sobre la cara, la zona rojiza adquiere una forma de
mariposa.
•A consecuencia de la hinchazón intensa, se pueden
formas ampollas.
•En los brazos o a las piernas ocasiona obstrucción
del drenaje linfático.
•La enfermedad se puede desarrollar después de una
infección del ombligo o de una intervención
quirúrgica.
•La erisipela no tratada puede extenderse hacia
tejidos más profundos y provoca una invasión
bacteriana del torrente sanguíneo que llega a ser
mortal.
 ¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se establece por los síntomas ya que

los cultivos de sangre suelen ser negativos.

Si se realiza un análisis de sangre aparecerán datos

de infección aguda como, aumento de glóbulos
blancos y de la velocidad de sedimentación globular.
En Francia, en el siglo XI, se
registró la mayor epidemia de
erisipela que reconozca la historia,
de tal dimensión que recibió el
nombre "fuego de San Antonio”,
afectando principalmente a
personas desnutridas, mujeres
recién paridas y a alcohólicos. Con
el descubrimiento de los
antibióticos (en el siglo XIX)
prácticamente desapareció. Sin
embargo, en años recientes se ha
producido un aumento en la
incidencia de esta enfermedad en
los países industrializados, sin que
haya una explicación todavía.
 ¿Cuál es el tratamiento?
•Reposo en cama.

• Antibióticos; fundamentalmente beta-lactámicos

(penicilina, cloxacilina, etc). En caso de alergia se
utiliza la eritromicina . Por lo general se administran
por vía oral, aunque en casos severos se administra
por vía intravenosa.

•Otros síntomas como fiebre, dolor y enrojecimiento

suelen disminuir rápidamente una vez iniciado el
tratamiento. Se puede tomar analgésicos y
antiinflamatorios para disminuir el malestar.

•Además hará falta tratar las enfermedades

desencadenantes: erosión, eczema, úlcera, infección
por hongos, etc.
•En unos 5-10 días, la piel afectada comienza a secarse
y formar escamas.
 pronóstico
Con tratamiento, el pronóstico
es bueno. A la piel le puede
tomar unas cuantas semanas
retornar a la normalidad y es
común que se presente
descamación.

En algunos pacientes, las

bacterias pueden viajar hasta la
sangre, lo cual ocasiona una
afección denominada
bacteriemia. La infección
puede diseminarse a las
articulaciones, los huesos y las
válvulas cardíacas.
 complicaciones
Si no se trata a tiempo, la infección puede
generar:

• Extensión hacia tejidos más profundos:

celulitis, fascitis, miositis.
• Formación de abscesos subcutáneos.
• Trombosis del seno cavernoso. En la cara
puede ocasionar ceguera y extenderse hacia
el cerebro.
• Glomerulonefritis aguda post estreptocócica.
• Septicemia, enfermedad de la sangre
producida por la multiplicación de bacterias
en el torrente sanguíneo.