BED SITE TEACHING

PREEKLAMPSIA BERAT
Annisa Octriany P 130112160549
Sebastian 130112160636
Ulrike Panjaitan 130112160626

Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung 2018
 Nama :Ny. WP
 Umur :36 tahun
 Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga
 Pendidikan :S1
 Status :Menikah
 Agama :Islam
 Alamat :Kedang Jaya 01/07, Kec. Keda
wung, Kab. Cirebon, Prov. Jabar
 Tanggal pemeriksaan : 9 Januari 2018
 Keluhan Utama : Pusing
 Anamnesis Khusus :

G2P1A0 merasa hamil 9 bulan mengeluhkan pusing sejak 1 hari SMRS.

Keluhan pusing yang dirasakan oleh pasien tidak berputar. Keluhan tidak diser
tai dengan nyeri kepala hebat, mual, muntah, nyeri ulu hati,pandangan kabur
dan kejang. Keluhan baru pertama kali dirasakan oleh pasien. Mules-mules ya
ng semakin sering dan bertambah kuat tidak ada. Keluar cairan banyak dari jal
an lahir belum dirasakan ibu. Gerak anak masih dirasakan ibu. Riwayat penyak
it tekanan darah tinggi dalam keluarga tidak ada. Riwayat kencing manis dala
m keluarga tidak ada. Karena keluhan pusingnya, pasien datang ke poli kandu
ngan RS gunung jati.
 Riwayat obstetri :
1. ♂, aterm, 4300gr, spontan, di RSUD Gunung Jati. Sekarang berus
ia 3 tahun.
2. Hamil ini

 Riwayat menikah :
♀, 30 tahun, S1, Ibu rumah tangga
♂, 31 tahun, S1, Perawat
 HPHT : 20 Mei 2017, siklus 28 hari / 7 hari
 TP : 27 Februari 2018
 PNC : > 10x di Puskesmas dan RSUD Gunung Jati
 Riw. Kontrasepsi: Tidak pernah menggunakan kontrasepsi.
 Keluhan kehamilan saat ini: Ibu memeriksakan kehamilan pada u
sia kehamilan 9 bulan dan kontrol teratur 1x/bulan sampai usia
kehamilan 7 bulan, selanjutnya ibu kontrol 2 minggu sekali saat
usia kehamilan 8 bulan dan 1 minggu sekali saat usia kehamilan
9 bulan.
 Kesadaran : Compos mentis
 Tekanan Darah : 180 / 120 mmHg
 Nadi : 102 x/ menit
 Respirasi : 28 x/ menit
 Suhu : 37,1 °C
 BB/TB : 92 kg/160 cm
PEMERIKSAAN FISIS
 Kepala
- Rambut : Tidak mudah rontok
- Mata : Konjungtiva tidak anemis
Sklera tidak ikterik
- Hidung : Tidak ada kelainan
- Mulut : Tidak ada kelainan
 Leher : KBG tidak teraba membesar
 Thoraks : Bentuk dan gerak simetris
- Cor : Bunyi jantung murni reguler,
murmur (-)
- Pulmo : VBS kanan = kiri
Ronkhi (-)/(-) Wheezing(-)/(-)
PEMERIKSAAN FISIS
 Abdomen : Lihat status obstetri
 Ekstremitas : Edema tungkai atas (-)/(-)
 Edema tungkai bawah (+)/(+)
Pemeriksaan Luar:
 TFU : 31 cm
 LA : Letak memanjang, presentasi kepala, pung
gung kiri
 BJA : 156-160 x/m
 His :-
 TBBA : 2945 gram

Pemeriksaan Dalam:
 Tidak dilakukan
Pemeriksaan laboratorium
◦ HB ,HT, Leukosit, Trombosit , urin lengkap.
◦ Elektrolit (Na, K ,Ca, Cl ; kadar glukosa, urea, kreati
nin, SGOT, SGPT, analisa gas darah, asam urat dara
h).
Rekam jantung (EKG)
Pemeriksaan KTG
Pemeriksaan Rontgen thoraks
Pemeriksaan USG
DK/ G2P1A0 gravida 36-37 minggu dengan preeklampsi berat

Terapi Umum
 Bed Rest
 Diet Rendah Garam
 Observasi KU, TNRS, BJA

Terapi Khusus
 Infus Ringer Laktat
 Magnesium Sulfat 20% dosis inisial 4 gram dalam 100cc RL habis dalam 15
menit.
 Magnesium Sulfat 20% dosis rumatan 10gram dalam 500cc RL, 20 gtt/meni
t
 Dopamet 3 x 500mg
 Amlodipin 1 x 1 tab (5 mg)
 Quo ad vitam : dubia ad bonam
 Quo ad functionam : ad bonam
TERIMA KASIH
HASIL USG
 Hamil tunggal hidup, presentasi kepala
 Air ketuban cukup
 Plasenta berada di posterior
 TBBJ: 2469 gram
 BPD: 8.82 cm