Anda di halaman 1dari 24

DETEKSI DINI DAN

PENCEGAHAN
PENYAKIT DIABETES MELITUS
(KENCING MANIS)
Oleh
Dr. Putu Sanik Arindah Ayu

PROLANIS PUSKESMAS SAWAN 2


Gb.1 Perkiraan jumlah orang dewasa dengan DM menurut
kelompok umur untuk negara maju dan negara berkembang
Tabel 1. Daftar negara dengan jumlah perkiraan kasus DM terbanyak
untuk tahun 2000 dan 2030

Ranking Negara Orang Rangking Negara Orang


tahun 2000 dengan DM tahun 2030 dengan DM
(juta) (juta)

1. India 31,7 India 79,4


2. Cina 20,8 Cina 42,3
3. AS 17,7 AS 30,3
4. Indonesia 8,4 Indonesia 21,3
5. Jepang 6,8 Pakistan 13,9
6. Pakistan 5,2 Brasil 11,3
7. Federasi Rusia 4,6 Banglades 11,1
8. Brasil 4,6 Jepang 8,9
9. Italia 4,3 Filipina 7,8
10.Banglades 3,2 Mesir 6,7
(CS. Cokram with title : The Epidemiology of Diabetes Mellitus in the Asia Pacific Region)
DEFINISI DM
 Suatu penyakit  Hiperglikemi kronis
metabolik yang dari DM
ditandai oleh dihubungkan dengan
hiperglikemia yang kerusakan jangka
merupakan hasil panjang, disfungsi,
dan kegagalan
dari gangguan
berbagai macam
pada sekresi
organ, terutama
insulin, kerja mata, ginjal, syaraf,
insulin atau jantung, dan
keduanya. pembuluh darah.
PATOGENESIS
Autoimmune destruction of
the β-cells of the pancreas

Impairment of insulin
secretion and defects
in insulin action

HYPERGLYCEMIA
GLUKOSA INSULIN GLIKOGEN

Otot, liver
darah

Gb.3. Kerja hormon insulin


APA SAJA GEJALANYA???
Gejala: Gejala hiperglikemia kronis:
 suseptibilitas terhadap
 Poliuria (sering
infeksi
Kencing)
Komplikasi kronis:
 Polidipsia (cepat haus)
 Retinopati (potential loss
 Polifagia (cepat lapar) of vision)
 Berat Badan turun  Nefropati (renal failure)
 Neuropati perifer (foot
 Penglihatan kabur
ulcers, amputation, Charcot
Komplikasi akut: joint)
 Hiperglikemia &  Neuropati autonom (causing

Ketoasidosis gastrointestinal,
genitourinary, and
 Sindroma hiperosmolar cardiovascular symptoms &
non ketosis sexual disfunction)
KLASIFIKASI DIABETES MELITUS
1. Diabetes tipe 1
kerusakan sel β mengarah kepada defisiensi insulin
absolut
A. Imun
B. Idiopatik

2. Diabetes tipe 2 (80%)


- defisiensi insulin relatif sampai defek sekresi

3. DM kehamilan (Gestational DM)


Diabetes Mellitus Tipe 1
KRITERIA DIAGNOSIS DM
1. Gejala DM ditambah gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dl
(11,1 mmol/l)
atau

2. Glukosa darah puasa (GDP) ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l)


atau

3. Glukosa darah 2 jam sesudah beban glukosa (GD 2jam


PP) ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) dengan tes toleransi
glukosa oral (TTGO).

Kriteria tersebut harus dikonfirmasi pada hari berikutnya.


Kategori yang berhubungan dengan nilai GDP:
 GDP < 110 mg (6,1 mmol/l) = normal
 GDP ≥ 110 mg (6,1 mmol/l) < 126 mg/dl (7,0
mmol/l) = Glukosa Puasa Terganggu (Impaired
Fasting Glucose/IFG)
 GDP ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) = DM

Kategori yang berkaitan dengan TTGO:


 Glukosa 2 jam sesudah beban glukosa < 140 mg/dl
(7,8 mmol/l) = normal toleransi glukosa
 Glukosa 2 jam sesudah beban glukosa ≥ 140 mg/dl
(7,8 mmol/l) dan < 200 mg/dl (11,1 mmol/l) =
Glukosa Toleransi Terganggu (Impaired Glucose
Tolerance/IGT)
 Glukosa 2 jam sesudah beban glukosa ≥ 200 mg/dl
(11,1 mmol/l) = DM
KRITERIA UNTUK MENGETAHUI
ADANYA DM PADA INDIVIDU YANG
ASIMPTOMATIK
1. Usia ≥ 45 tahun, pemeriksaan diulang setiap 3 tahun.
2. Pemeriksaan seharusnya dipertimbangkan pada usia
lebih muda atau dilakukan lebih sering pada individu
dengan:
 Overweight (BMI ≥ 25 kg/m2)
 Ada riwayat DM pada saudara tingkat pertama
 Populasi etnis risiko tinggi (orang Amerika-Afrika,
Amerika-Hispanik, penduduk asli Amerika/Indian,
Amerika-Asia, Penduduk Kepulauan Pasifik)
 Pernah melahirkan bayi dengan BBL > 9 lb (± 4 kg) atau
didiagnosis GDM
 Hipertensi ( ≥ 140/90)
 Kadar Kolesterol HDL ≤ 35 mg/dl (0,90 mmol/l)
dan/atau kadar trigliserida ≥ 250 mmol/dl (2,82
mmol/l)
 Tes sebelumnya mempunyai IGT atau IFG.
FAKTOR RESIKO MENJADI
DIABETES MELITUS
1. Family history of diabetes (i.e. parents or siblings with
diabetes)
2. Overweight (BMI 25 kg/m2)
3. Habitual physical inactivity
4. Race/ethnicity(e.g. African-Americans, Hispanic-
Americans, Native-Americans, Asian-Americans, and
Pasific Islanders)
5. Previously identified IFG or IGT
6. Hypertension (≥ 140/90 mmHg in adults)
7. HDL cholesterol ≤ 35 mg/dl (0,90 mmol/l) and/or
triglyceride level ≥ 250 mmol/dl (2,82 mmol/l)
8. History of GDM or delivery of a baby weighing > 9 lb
9. Polycystic ovary syndrome
TERIMAKASIH