ANATOMÍA DE CUELLO

TRIÁNGULOS DEL CUELLO

 TRIÁNGULO CERVICAL ANTERIOR
 LÍMITES
 LATERAL: MÚSC ESTERNOCLEIDO
 SUPERIOR: BORDE INFERIOR
MANDÍBULA
 MEDIAL: LÍNEA MEDIA DEL CUELLO
 TRIÁNGULO CERVICAL
ANTERIOR
DIVISIONES
 TRIÁNGULO SUBMANDIBULAR
 TRIÁNGULO SUBMENTONIANO
 TRIÁNGULO CAROTÍDEO
 TRIÁNGULO MUSCULAR
TRIÁNGULO SUBMANDIBULAR
 LÍMITES
 SUPERIOR: BORDE INFERIOR DE LA
MANDÍBULA
 INFERIOR: VIENTRE ANT Y POST DE
MÚSCULO DIGÁSTRICO
TRIÁNGULO SUBMANDIBULAR
 CUATRO PLANOS
 PRIMER PLANO: PIEL, PLATISMA,
GRASA Y RAMA MANDIBULAR Y
CERVICAL DEL VII PAR.
 SEGUNDO PLANO: VENA FACIAL ANT Y
POST, A. FACIAL Y A. SUBMENTONIANA,
GLÁNDULA SUBMANDIBULAR,
APONEUROSIS SUBMAXILAR Y XII PAR
 TERCER PLANO: MÚSC MILOHIODEO Y
SU NERVIO, MÚSC HIOGLOSO,
CONSTRICTOR MEDIO Y ESTILOGLOSO
 CUARTO PLANO: G. SUBMANDIBULAR
PROF., CONDUCTO DE WARTHIN, N.
LINGUAL, A. Y V. SUBLINGUALES, G.
SUBLINGUAL, XII PAR Y GANGLIO
SUBMANDIBULAR.
 DRENAJE LINFÁTICO
 RECIBEN LINFA DE G.
SUBMENTONIANOS, CAVIDAD ORAL Y
PARTE ANTERIOR DE LA CARA.
 DRENAN LINFA HACIA G.
YUGULOMOHIODEO,
YUGULOCAROTÍDEO Y
YUGULODIGÁSTRICO (CADENA
CERVICAL PROFUNDA)
 TRIÁNGULO
SUBMENTONIANO
 LÍMITES
 LATERAL: VIENTRE ANTERIOR DIGÁSTRI
 INFERIOR: HUESO HIOIDES
 MEDIAL: LÍNEA MEDIA
 PISO: MÚSC MILOHIODEO
 TECHO: PIEL Y APONEUROSIS
SUPERFICIAL
 TRIÁNGULO CAROTÍDEO
 LÍMITES
 POST: MÚSC ECM
 ANTERIOR: VIENTRE ANT. MÚSC
OMOHIOIDEO
 SUPERIOR: VIENTRE POSTERIOR DIGÁST
 PISO: MÚSC HIOGLOSO, TIROHIODEO,
CONSTRICTOR MEDIO E INF FARINGE, LARGO
DEL CUELLO
 TECHO: APO CERVICAL PROFUNDA
 T. CAROTÍDEO (CONTENIDO)
 VENA YUGULAR INTERNA, BIFURCACIÓN
DE ARTERIA CARÓTIDA, CARÓTIDA INT,
RAMAS DE CARÓTIDA EXT (TIROIDEA
SUP, TEMPORAL SUPERFICIAL,
AURICULAR POSTERIOR, MAXILAR
INTERNA, OCCIPITAL, FARÍNGEA
ASCENDENTE, VENAS TRIBUTARIAS Y X,
XI Y XII PARES CRANEALES.
 DRANEJE LINFÁTICO

 GANGLIOS YUGULARES,
YUGULODIGÁSTRICOS,
YUGULOMOHIOIDEOS, GANGLIOS A LO
LARGO DE LA VENA YUGULAR INTERNA
 TRIÁNGULO MUSCULAR
 LÍMITES
 SUPEROLATERAL: VIENTRE ANT OMOHIO
 LATEROINFERIOR: MÚSC ECM
 MEDIAL: LÍNEA MEDIA DEL CUELLO
 PISO: MÚSC ESTERNOHIOIDEO Y
ESTERNOTIROIDEO
 TECHO: APO PROF, MÚSC INFRAHIOIDEOS,
ESTERNOHIOIDEO Y CRICOTIROIDEO
 CONTENIDO

 GLÁNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES

 TRAQUEA
 ESÓFAGO
 TRONCO NERVIOSO SIMPÁTICO
 TRIÁNGULO CERVICAL
POSTERIOR
 LÍMITES
 ANTERIOR: MÚSC ECM
 POSTERIOR: BORDE ANTERIOR DE
MÚSC TRAPECIO
 INFERIOR: CLAVÍCULA
 PISO: MÚSC ESPLENIO, ELEVADOR DE
LA ESCÁPULA Y LOS 3 ESCALENOS.
 TECHO: APO CERVICAL PROFUNDA
 CONTENIDO

 A. Y V. SUBCLAVIA, NERVIOS
CERVICALES, PLEXO BRAQUIAL,
NERVIO FRÉNICO, NERVIO FRÉNICO
ACCESORIO, NERVIOS ESPINAL
ACCESORIO Y GANGLIOS LINFÁTICOS
 APONEUROSIS DEL CUELLO
 CLASIFICACIÓN
1. APONEUROSIS SUPERFICIAL
 TEJIDO CONJUNTIVO LAXO, GRASA,
MÚSC. PLATISMA Y PEQUEÑOS
NERVIOS INNOMINADOS Y VASOS
SANGUÍNEOS (VENA YUGULAR
EXTERNA)
 APONEUROSIS DEL CUELLO
2. APONEUROSIS PROFUNDA.
 CAPA ENVOLVENTE
 CAPA PRETRAQUEAL O MEDIA
 CAPA PREVERTEBRAL O POSTERIOR
 VAINA CAROTÍDEA
 APONEUROSIS BUCOFARÍNGEA
 APONEUROSIS AXILAR
 ESPACIOS DEL CUELLO

 ARRIBA DE HUESO HIOIDES:

1. ESPACIO INTRAFASCIAL

2. ESPACIOS PERIFARÍNGEOS
 ESPACIOS DEL CUELLO
 ABAJO DEL HUESO HIOIDES:
1. COMPARTIMIENTO VISCERAL (STILES)
2. VAINA CAROTÍDEA
3. ESPACIO ENTRE LA APONEUROSIS
PREVERTEBRAL Y AXILAR
(GRODINSKY Y HOLYOKE)
COMPARTIMIENTO VISCERAL
 LÍMITES
 ANTERIOR: APO PRETRAQUEAL
 POSTERIOR: APO PREVERTEBRAL
 LATERAL: VAINA CAROTÍDEA
 SUPERIOR: HUESO HIOIDES Y
CARTÍLAGO TIROIDES
COMPARTIMIENTO VISCERAL
 POSTEROINFERIOR: MEDIASTINO
POSTERIOR
 ANTEROINFERIOR: BIFURCACIÓN DE LA
TRAQUEA A NIVEL DE 4A VÉRTEBRA
DORSAL.
 CONTENIDO: ESÓFAGO, LARINGE,
TRAQUEA, TIROIDES Y PARATIROIDES.
DRENAJE LINFÁTICO DE CUELLO
 SISTEMA DE HEALEY
 CADENA SUPERIOR HORIZONTAL
(SUBMENTONIANOS,
SUBMANDIBULARES, PRE Y
POSTAURICULARES, OCCIPITALES)
 CADENA HORIZONTAL INFERIOR
(SUPRACLAVICULARES Y ESCALENOS)
DRENAJE LINFÁTICO DE CUELLO
 CADENA POSTERIOR VERTICAL
(TRIÁNGULO POSTERIOR)
 CADENA INTERMEDIA VERTICAL
(GANGLIOS YUGULARES)
 CADENA VERTICAL ANTERIOR
(GANGLIOS VISCERALES)
 ANATOMÍA TIROIDES

 2 LÓBULOS, UN ISTMO CONECTIVO Y

UN LÓBULO PIRAMIDAL ASCENDENTE
 ISTMO AUSENTE EN 10%
 LÓBULO PIRAMIDAL AUSENTE EN 50%
 DESDE QUINTA VÉRTEBRA CERVICAL A
PRIMERA DORSAL
 CÁPSULA
 CÁPSULA VERDADERA

 CÁPSULA FALSA (VAINA PRETIROIDEA

O CÁPSULA QX): LIGAMENTO DE BERRY
FIJA LA GLÁNDULA A CARTÍLAGO
CRICOIDES
 IRRIGACIÓN ARTERIAL
 RECIBE 5.5 ML/GR POR MIN
 ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
 ARTERIA TIROIDEA INFERIOR
(REFERNECIA ANATÓMICA
IMPORTANTE)
 ARTERIA TIROIDEA MEDIA O DE
NEUBAUER (IMPAR E INCONSTANTE)
 DRENAJE VENOSO

 VENA TIROIDEA SUPERIOR

 VENA TIROIDEA MEDIA
 VENA TIROIDEA INFERIOR (VENA
TIROIDEA IMA)
 DRENAJE LINFÁTICO

 SUP: GANGLIOS DIGÁSTRICOS,

GANGLIOS DÉLFICOS
 LATERALES: CADENA YUGULAR
INTERNA
 INF: CADENA PRETRAQUEAL
TRANSVERSA
 POST: GANGLIOS RETROFARÍNGEOS
 INERVACIÓN
 NERVIO LARÍNGEO SUPERIOR
 NERVIO LARÍNGEO RECURRENTE:
 IZQ RECURRE EN ARCO AÓRTICO
 DER RECURRE EN ARTERIA SUBCLAVIA
DER.
 PASAN EN SURCO TRAQUEOESOFÁGICO
 SE RELACIONAN CON ARTERIA
TIROIDEA INF Y SU BIFURCACIÓN.
 ANATOMÍA PARATIROIDES
 SUPERFICIE POSTERIOR DE GLÁNGULA
TIROIDES
 LAS SUP ESTÁN A 2.5 CM ARRIBA DE A.
TIROIDEA INFERIOR Y LAS INF A 2.5 CM
POR DEBAJO DE ÉSTA.
 PUEDE HABER GLÁNDULAS ECTÓPICAS
 IRRIGACIÓN
 LA PARATIROIDES SUP ES IRRIGADA
POR A. COMUNICANTE ENTRE
TIROIDEAS SUP E INF.
 LA PARATIROIDES INF ES IRRIGADA
POR LA RAMA INF DE LA A. TIROIDEA
INFERIOR
 FISIOLOGÍA TIROIDES

 INFLUYE EN EL ÍNDICE METABÓLICO DE

TODOS LOS TEJIDOS A TRAVÉS DE SUS
HORMONAS.
 EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TIROIDES
(TRH-TSH-T3 T4)
 FISIOLOGÍA TIROIDES

 EL YODO ES NECESARIO PARA

FORMACIÓN DE HORMONAS
 REQUERIMIENTO DE YODO DIARIO ES
DE 0.1 MG (PESCADO,LECHE,HUEVO)
 90% DEL YODO SE ALMACENA EN LA
TIROIDES.
 FISIOLOGÍA TIROIDES
 SÍNTESIS DE HORMONA TIROIDEA
 CAPTACIÓN ACTIVA Y CONCENTRACIÓN DE
YODURO EN LA CÉLULA FOLICULARÇ
 OXIDACIÓN RÁPIDA DEL YODURO A YODO
 ENLACE DEL YODO CON LOS RESIDUOS DE
TIROSINA EN LA TIROGLOBULINA
 UNIÓN DE YODOTIROSINAS PARA FORMAR T3
Y T4
 FISIOLOGÍA PARATIROIDES
 PRODUCE PARATOHORMONA:
 AUMENTA ACTIVIDAD OSTEOCLÁSTICA
 CONVERSIÓN DE VITAMINA D3
 AUMENTO EN ABSORCIÓN INTESTINAL
DE VIT. D
 AUMENTO EXCRECIÓN RENAL DE
BICARBONATO
 HIPOFOSFATEMIA