Indicaciones y contraindicaciones

de la Exodoncia
 Indicaciones
• 1. Patología pulpar.
• 2. Patología periodontal.
• 3. Patología ósea (tumores y quistes).
• 4. Trauma.
• 5. Interconsulta e indicación ortodóncica.
• 6. Diente en mala posición.
• 7. Dientes supernumerarios.
• 8. Dientes impactados.
• 9. Motivos protésicos.
• 10. Estética.
• 11. Profilaxis frente a radioterapia.
• 12. Desfocación profiláctica por patología base.
• 13. Razones económicas.
 1.-Patología pulpar:

Pieza dentaria con infección que determina

muerte pulpar, pudiendo generar un absceso 
extracción. Esto se lleva cabo en el caso de que
no se pueda hacer otro tratamiento, por
ejemplo raíces dilaceradas que no puedan
recibir tratamiento conducto.
 2.- Patología periodontal:

• Enfermedades periodontales avanzadas que

provocan reabsorción alveolar, dejando piezas
dentarias sin sustento óseo, móviles,
dejándolos propensos a infección 
extracción.
 3.- Patología ósea:

• *Etiología:
• a) Infecciosa.
• b) Quística.
• c) Tumoral.
•
• a) Infecciosa:
• -Ostoflegmón  es una infección que compromete hueso.
•
• b)Quística:
• -Quiste dentígero  hay osteolisis alrededor de la corona del diente. Generalmente se da en
terceros molares.
• -Queratoquiste  Es más agresivo. Expende, infiltra y reabsorbe tejido óseo. Generalmente se da
en la zona de la rama mandibular distalizando piezas dentarias y reabsorbiendo sus raíces.
•
• c)Tumorales:
• -Ameloblastoma  radiográficamente se ve como pompas de jabón. Hay que extraer la pieza
comprometida y las vecinas, para así evitar recidivas.
•
 4.-Trauma

• 3.- Trauma:
•
• *Tipos de fracturas:
• -Vertical en una pieza dentaria.
• -Tercio cervical, medio o apical de la raíz producto de un gran trauma dentoalveolar. El apical
 mal pronóstico, mejor extraer.
• -Compromiso de la tabla vestibular con pérdida de tejido óseo.
• -Trauma de tejidos blandos porque hay una pieza extruída y no hay antagonista, o mal
posicionada, por lo tanto debe ser extraída.
 5.- Interconsultas ortodóncicas:

• *Casos que indican exodoncia:

• -Para corregir apiñamiento generalmente se extraen
los primeros premolares y los terceros molares.
• -En caso de piezas dentarias temporales para corregir
la erupción del definitivo. En este caso hay que tomar
una radiografía para evaluar:
• -Si está el permanente.
• -Ver el grado de formación y forma de la raíz del
permanente.
•
 6.-Dientes en mal posición:

• *Consecuencias:
• -Producto de las malas posiciones falta
espacio y genera pericoronaritis.
• -Además pueden generar lesiones en tejidos
blandos.
 7.- Supernumerarios:

• -Generalmente se se dan en la zona anterior  mesiodens.

• -Se debe pedir una radiografía retroalveolar en el caso que le
definitivo no pueda erupcionar por la peesencia del
supernumerario.
•
 8.- Dientes impactados:

**Consecuencias:
• -Pueden provocar caries y destrucción del diente continuo.
• -Puede provocar pericoronaritis.
•
• Es frecuente que el tercer molar impactado provoque destrucción del
segundo, por lo tanto muchas veces se opta por extraer el segundo y
conservar el tercero, para luego alinearlo y que quede en un la posición
que ocupaba el segundo.
 9.- Motivos protésicos:

-Para poder realizar un buen diseño de la

prótesis.
 10.- Estética:

*Ejemplos:
• -Destrucción coronaria.
• -Tinciones por tetraciclinas o fluorosis.
cuando no se pueda o el paciente no
• -Severas mal posiciones.
 11.- Radioterapia:

• Las personas que están siendo irradiadas sufren una disminución de la

vascularización del tejido óseo, por lo tanto hay una disminución de la
respuesta defensiva, lo que les aumenta las posibilidades de sufrir una
infección y una osteorradionecrosis.