PROTOZOOLOGIA

PARASITOS DAS VIAS DIGESTIVAS

Parasito: Entamoeba histolytica

Prof.Dr. Ionizete Garcia Silva

Reino – Protista
Sub-reino - Protozoa
Subfilo: Sarcodina
Classe: Rhizopoda (pseudópodes)
Ordem: Amoebida
Família: Endamoebidae
Gêneros: Entamoeba, Endolimax,
Iodoamoeba
2.Família: Hartmannelidae
*Gêneros: Hartmannela,
Achathamoeba,
3.Família: Schizopyrenidae
*Gênero: Naegleria - spp – causam
a meningoencefalite
spp não parasitas ou de vida livre

• Entamoeba hartmanni, E. gengivalis, E.

polecki, E. coli, Endolimax nana,
Iodamoeba bütschlii (não patogênicas),
• Amoeba de vida livre, eventualmente
parasita, como é o caso das espécies:
spp não parasitas ou de vida livre

• Hartmannella, Acanthamoeba e Naegleria

fowleri – pode invadir a mucosa nasal e
alcançar o cérebro (via olfativa) e causar
meningoencefalite (de curso fatal, a partir
do 3 dias e > incidência entre 2-20 anos).
 Amebíase
• Distribuição ubiqüitária – cosmopolita

• Entamoeba histolytica e E. dispar

• morfologicamente iguais

• Estatísticas devem ser revistas pq

• 90% do diagnóstico (parasitológico

• de fezes) E. dispar (não patogênica)

 Amebíase
Agente etiológico – E. histolytica
Trofozoíto – forma invasiva e parasitária
Infecção – Homem e outros primatas, cães e gatos
infectam mas não formam cistos (formas de
sobrevivência no ambiente).
Sintomas: diarréia com muco e sangue, mas
variam de acordo com a cepa, resposta
imunológica, bactérias e vírus associados.
 Amebíase
• É a 2ª maior causa morte no mundo por
protozoários (< malária)
• Infecção - ingestão de cistos maduros
• Homem - + suscetíveis e + resistentes.
• Mais freqüente em homossexuais.
Entamoeba histolytica - ciclo
• cistos tetra nucleado – 8 amebas
metacística (pequenas) – Trofozoíta
(forma parasitária >) não encista
• Forma invasiva - Forma “magna”20 µm
• Pseudópodes – digitiformes, grossos ...
• Ectoplasma – hialino
• Endoplasma - granuloso
Ciclo de vida de Entamoeba histolytica
1. Ingestão de cistos – água e alimentos
2. Desencistamento – intestino delgado
3. Um cisto – dá origem a 8 amebas
4. Amebas metacísticas (<) – as maduras
5. Maduras – fagocitam ativamente e X
indefinidamente no intestino grosso.
Ciclo de vida de Entamoeba histolytica
6. trofozoíta – reduz a atividade, deixam de emitir
pseudópodes e fagocitar, formar vacúolos
digestivos, arredonda, diminui, aparece a
parede cística e corpos cromatóides, núcleo
se ÷ e forma o pré-cisto ...
7. Saem com as fezes, meio externo - cisto
8. Contamina água e alimentos ...Reinicia o ciclo
...
Ciclo Patogênico-Entamoeba histolytica
1. invasão de tecidos por trofozoítas –
produzem maiores (forma
“magna”), alimentam de hemácia e
outras células, X por ÷ binária mas
não forma cisto.
Entamoeba histolytica Trofozoíto
1. Núcleo esférico
2. Cariossoma central
3. Cromatina regular
Entamoeba histolytica Cisto
1. Núcleo esférico
2. Cariossoma central
3. De 1 a 4 núcleos
4. Cromatina regular (±)
 Trofozoíto
Entamoeba coli

Núcleo esférico

Cromatina irregular

Cariossoma excêntrico
 Cisto
Entamoeba coli

De 4 a 8 núcleos

Núcleo esférico

Cromatina irregular

Cariossoma excêntrico
 Amebíase
**Ulceração da mucosa – ocorre em
16%.
**Mais raramente - invade o fígado,
pleura e cérebro.
**Casos fatais não são freqüentes
**Ocorrência – nos trópicos e ártico
 Amebíase Grave
* durante a gravidez
**&Imunodeprimidos – AIDS ou a
medicamentos.
***ulceração do cólon e perfuração-
peritonite
****Fatais - 3 a 5% dos infectados
AMEBÍASE - COMPLICAÇÕES:
Apendicite, hemorragia, ameboma
fístulas (necrose), colite pós-
disentérica, pleuropulmonar e
hepática.
Amebíase
Diagnóstico
1.Síndrome do cólon irritável
2.Exames coproscópicos (EPF)
3.Disenteria (diarréia)
Amebíase
Diagnóstico
4.Eliminação de piócitos (células de pus)
5.Hemaglutinção indireta, ELISA, RFC,
aglutinação do látex, Imunofluorescênica
indireta.
 PATOLOGIA - LOCALIZAÇÕES
• Intestino Grosso – bebidas lácteas dificultam
Carência de vitamina C (favorece as lesões)

• Alimentação vegetariana e colesterol alto –

favorecem a formação de lesões

• Alimentação rica em proteínas – inibe

• Gravidez - favorece a lesões

 PATOLOGIA
• A virulência (várias cepas) está associada a flora
bacteriana do hospedeiro
• Muitos casos – sem manifestações clínicas
• Colopatia amebiana
• Necrose amebiana do fígado
• A lise de células por contato de membrana
(enzimas citolíticas – lectina)
Ciclo Patogênico de E. histolytica
2. Mucosa do intestino
3. Fígado
4. Meninges (<)
5. Pleura e pericárdio (<)
PATOLOGIA - cosmopolita, necrose
amebiana do fígado e do cólon.

Sintomas - diarréias, flatulência, febre

leucocitose, evacuações com muco e
sangue (10 a 20 vezes/dia).

E.histolytiva – ataca as células c/ ação

lítica, administração de ferro exalta a
ação patogênica
Amebíase
Tratamento:Dicloracetamidas
Teclosan, Furamida, Etofamida,
Clefamida - adultos: de 3 a 6
comprimidos/dia (100 e 500um),
durante 5 a 10 dias.
Só para amebíase intestinal
Amebíase Tecidual
Tratamento: Nitroimidazóis
1.Metronidazol - 25-30um/kg/dia/7dias
2.Tinidazol - 40-60um/kg/dia/3dias
3.Ornidazol - 1g/dia/ 5-10 dias
4.Nimorazol - 40ug/kg/dia/5-10 dias
TRANSMISSÃO :
1. Contaminação direta - pessoa/pessoa
através de mãos sujas (cistos-unha).
2. Contaminação de alimentos através da
água(verduras), moscas e baratas.
 CONTROLE
1. Educação Sanitária - uso de privadas,
latrinas, instalações sanitárias, higiene
pessoal após as evacuações (mãos).
2. Saneamento Ambiental - uso de filtros,
 CONTROLE
tratamento de água e de esgoto (cloro não
mata cisto), combate a moscas e baratas,
proteger alimentos c/ telas ou tampas
3.Tratamentos das fontes de infecção.