TUBERCULOSIS PARU

Kelompok 1

DANY DOLA
ADEL ANGGA ASTRID

ADIT AMREZA APRIL AYU

TUBERCULOSIS
PARU Penyakit menular paru-paru
yang disebabkan oleh
basil Mycobacterium
tuberculosis. TBC biasanya
menyerang paru-paru, namun
bisa juga menyebar ke tulang,
sistem saraf pusat, jantung, dan
organ lainnya.
GEJALA KLASIK
INFEKSI TB
 TUBERKULOSIS
Sering Menyerang...

KONTAK LANGSUNG
IMUN LEMAH
PETUGAS KESEHATAN
ORANG YANG PENGIDAP HIV, DM, ALKOHOL
MELAKUKAN ORANG YANG MALNUTRISI, ATAU
KONTAK DENGAN MERAWAT PASIEN TBC, PENYAKIT LAIN YANG PENGGUNA
PASIEN TBC MISALNYA DOKTER MELEMAHKAN SISTEM ALKOHOL ATAU
DAN PERAWAT KEKEBALAN TUBUH OBAT TERLARANG
 Bakteri ini berbentuk batang
dan bersifat tahan asam
sehingga dikenal juga sebagai
Batang Tahan Asam (BTA).
Penularan penyakit TBC adalah
melalui udara yang tercemar
oleh mycobacterium tuberculosa
yang dilepaskan oleh penderita
TBC saat batuk.

PENYEBAB TB PARU
 Panjang 1-4 mm dengan tebal 0,3-0,6mm

Pertumbuhan sangat lambat

Mati dengan penyinaran langsung matahari

Bersifat tahan asam

Memiliki dinding sel yang tebal

Termasuk bakteri gram positif

CIRI-CIRI
PENYEBAB PENYAKIT TB PARU
PATOFISIOLOGI
PENYAKIT TB PARU PRIMER & SEKUNDER
 CARA PEMERIKSAAN DATA-DATA SPESIFIK
HASIL PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN FISIK
TIDAK ADA TANDA SIGNIFIKAN
TIDAK MENYINGKIRKAN
KEMUNGKINAN PASIEN TERKENA TB
06 01
PARU
GEJALA
SEKITAR 20% PENGIDAP TB AKTIF 05 02
TIDAK MENUNJUKKAN GEJALA
04 03
PERKUSI
MENIMBULKAN SUARA PEKAK:
PADA EFUSI PLEURA
RONKHI BASAH
PADA AUSKULTASI AREA LOBUS SUPERIOR
PARU YANG MENGINDIKASIKAN ADANYA
KONSOLIDASI PARU
LIMFADENOPATI
BERUPA BENJOLAN DI LEHER, DI
ANTERIOR ATAU POSTERIOR PADA
PALPASI
GEJALA TIDAK MUNCUL
GEJALA KLASIK SERING TIDAK MUNCUL
PADA PASIEN-PASIEN YANG MEMILIKI
RISIKO TINGGI
 CARA PEMERIKSAAN DATA-DATA SPESIFIK
HASIL PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
TUBERCULIN SKIN TEST SEROLOGI HIV
(TST)
06 01

PEMERIKSAAN DNA SEQUENCING

BAKTERIOLOGIK 05 02

04 03
TES RESISTENSI OBAT PEMERIKSAAN
ANTI TUBERKULOSIS PENUNJANG LAINNYA
 TES RESISTENSI OBAT ANTI
TUBERKULOSIS (OAT)

DILAKUKAN PADA PASIEN YANG DICURIGAI

TERDAPAT MDR-TB. TES INI MEMERLUKAN WAKTU
LAMA, KARENA UNTUK MENDAPATKAN HASILNYA
PEMERIKSAAN DIBUTUHKAN WAKTU SEKITAR 3-8 MINGGU.
PENUNJANG TUBERCULIN SKIN TEST (TST)

REAKSI TERHADAP SUNTIKAN AKAN TERABA

MENGERAS, ATAU MEMBENGKAK, DISEBUT SEBAGAI
INDURASI YANG DIUKUR DIAMETERNYA DALAM
MILIMETER KE ARAH AKSIS LONGITUDINAL PADA
LENGAN BAWAH BAGIAN VENTRAL.
 DNA SEQUENCING
INI LEBIH CEPAT UNTUK MENDETEKSI RESISTENSI
OAT. PEMERIKSAAN INI MEMILIKI SPESIFITAS DAN
SENSTIVITAS YANG TINGGI TERHADAP INH,
PEMERIKSAAN RIFAMPISIN, ETAMBUTOL DAN PIRAZINAMIDE.

PENUNJANG PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGIK

BAHAN UNTUK PEMERIKSAAN INI DAPAT DIAMBIL

DARI DAHAK, CAIRAN PLEURA, BILASAN LAMBUNG,
URIN, FESES, DAN JARINGAN BIOPSI. PEMERIKSAAN
BAKTERIOLOGIK LAINNYA ADALAH PEMERIKSAAN
BIAKAN KUMAN.
 SEROLOGI HIV
PEMERIKSAAN INI DILAKUKAN PADA GAMBARAN
KASUS TB PARU YANG BERAT ATAU DISERTAI
RESISTENSI OBAT ATAUPUN KETERLIBATAN ORGAN
PEMERIKSAAN EKSTRA PULMONAL.

PENUNJANG PEMERIKSAAN PENUNJANG LAINNYA

BILA ADA KECURIGAAN TB MILIER DAPAT
DILAKUKAN BIOPSI SUMSUM TULANG, HEPAR ATAU
KULTUR DARAH. SELAIN ITU, CT SCAN DADA BISA
DILAKUKAN BILA FOTO RONTGEN DADA SANGAT
MERAGUKAN.
TERAPI PENGOBATAN
PENYAKIT TB PARU TERBARU

PENGOBATAN TUBERKULOSIS
DIBAGI MENJADI 2 FASE YAKNI
FASE INTESIF DAN FASE LANJUTAN.
LAMA MASING-MASING FASE
DISESUAIKAN DENGAN JENIS
KASUSNYA
 PASIEN DENGAN HASIL
PEMERIKSAAN APUS BTA-NYA
POSITIF PADA AKHIR BULAN KEDUA
DAN KETIGA HARUS DICURIGAI
SEBAGAI PASIEN TUBERKULOSIS
2 4
RESISTEN OBAT

PEMERIKSAAN APUS BTA DILAKUKAN PEMERIKSAAN LAIN SEPERTI FOTO

3 THORAKS DAPAT DILAKUKAN
PADA AKHIR FASE INTENSIF SEBAGAI
PEMANTAUAN RESPONS TERUTAMA UNTUK MELIHAT KONDISI
PENGOBATAN. PEMERIKSAAN APUS LAIN PADA PARU, NAMUN TIDAK DAPAT
BTA DILAKUKAN 2 KALI, PAGI DAN MENGGANTIKAN PEMERIKSAAN APUS
SEWAKTU SESUAI DENGAN BTA
REKOMENDASI WHO
 5

HASIL PEMERIKSAAN APUS BTA POSITIF PADA AKHIR FASE

INTENSIF TIDAK PERLU DILANJUTKAN DENGAN FASE SISIPAN,
NAMUN TETAP DILANJUTKAN DENGAN PENGOBATAN FASE
LANJUTAN. PENGOBATAN FASE INTENSIF TETAP BERAKHIR PADA
BULAN KEDUA ATAU KETIGA TERGANTUNG JENIS KASUS
TUBERKULOSIS PARUNYA
DIAGNOSA KEPERAWATAN UTAMA
BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF BERHUBUNGAN
1 DENGAN SEKRET KENTAL ATAU SEKRET DARAH

POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN

2 PENYEMPITAN BRONKUS

PADA PASIEN 3 GANGGUAN PERTUKARAN GAS BERHUBUNGAN DENGAN

TB PARU BERKURANGNYA KEEFEKTIFAN PERMUKAAN PARU

INTOLERANSI AKTIFITAS BERHUBUNGAN DENGAN

4 KETIDAKSEIMBANGAN ANTARA SUPLAI DAN KEBUTUHAN O2

5 PERUBAHAN KEBUTUHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN

BERHUBUNGAN DENGAN BATUK YANG SERING , ADANYA
PRODUKSI SPUTUM, DISPNEA , ANOREKSIA
 01
BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK
EFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN
SEKRET KENTAL ATAU SEKRET
DARAH

TUJUAN TUJUAN
BERSIHAN JALAN NAPAS KEMBALI NORMAL
& INTERVENSI
• KAJI FUNGSI PERNAPASAN CONTOH: BUNYI NAPAS,
INTERVENSI KECEPATAN, IRAMA, KEDALAMAN DAN PENGGUNAAN OTOT
AKSESORI.
DIAGNOSA KEPERAWATAN • CATAT KEMAMPUAN UNTUK MENGELUARKAN
MUKOSA/BATUK EFEKTIF : CATAT KARAKTER, JUMLAH
SPUTUM, ADANYA EMOPTISIS.
• BERIKAN PASIEN POSISI SEMI FOWLER TINGGI, BANTU
PASIEN UNTUK BATUK DAN LATIHAN TAHAN NAPAS DALAM.
• BERSIHKAN SEKRET DARI MULUT DAN TRAKEA :
PENGHISAPAN SESUAI KEPERLUAN.
• KOLABORASI DENGAN TIM MEDIS DALAM PEMBERIAN OBAT-
OBATAN.
 02
POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF
BERHUBUNGAN DENGAN
PENYEMPITAN BRONKUS

TUJUAN TUJUAN
& POLA NAPAS KEMBALI EFEKTIF
INTERVENSI
INTERVENSI • MONITIRING/ PANTAU TTV ( TD,RR,N,S)
DIAGNOSA KEPERAWATAN • CATAT PERUBAHAN UPAYA DAN POLA NAPAS.
• ATUR POSISI PASIEN DENGAN KEPALA LEBIH
TINGGI (PAKAI BANTAL DAN SENYAMAN
MUNGKIN)
• PANTAU PENGGUNAAN OBAT-OBATAN ANTI
DEPRESAN.
 03
GANGGUAN PERTUKARAN GAS
BERHUBUNGAN DENGAN
BERKURANGNYA KEEFEKTIFAN
PERMUKAAN PARU

TUJUAN
& TUJUAN
INTERVENSI PERTUKARAN GAS KEMBALI NORMAL.
INTERVENSI
DIAGNOSA KEPERAWATAN • KAJI ADANYA GANGGUAN BUNYI ATAU POLA
NAPAS.
• TINGKATKAN TIRAH BARING/BATASI AKTIVITAS
• KOLABORASI: BERIKAN TAMBAHAN OKSIGEN
 04
INTOLERANSI AKTIFITAS
BERHUBUNGAN DENGAN
KETIDAKSEIMBANGAN ANTARA
SUPLAI DAN KEBUTUHAN O2
TUJUAN
TUJUAN KLIEN MAMPU MELAKUKAN AKTIVITAS DALAM BATAS

& YANG DITOLERANSI.

INTERVENSI
INTERVENSI • EVALUASI RESPON PASIEN TERHADAP AKTIFITAS.
CATAT LAPORAN DISPNEA, PENINGKATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELEMAHAN/ KELELAHAN.
• BERIKAN LINGKUNGAN TENANG DAN BATASI
PENGUNJUNG SELAMA FASE AKUT SESUAI INDIKASI.
• JELASKAN PENTINGNYA ISTIRAHAT DALAM RENCANA
PENGOBATAN DAN PERLUNYA KESEIMBANGAN
AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT.
 05
PERUBAHAN KEBUTUHAN NUTRISI
KURANG DARI KEBUTUHAN
BERHUBUNGAN DENGAN BATUK
YANG SERING , ADANYA PRODUKSI
SPUTUM, DISPNEA , ANOREKSIA

TUJUAN TUJUAN
KEBUTUHAN NUTRISI KEMBALI TERPENUHI
& INTERVENSI

INTERVENSI • KAJI STATUS NUTRISI

• PASTIKAN POLA MAKANAN YANG BIASA KLIEN
DIAGNOSA KEPERAWATAN SUKAI
• DORONG KLIEN UNTUK MAKAN SEDIKIT TAPI
SERING.
• KOLABORASI : AHLI DIIT UNTUK KOMPOSISI DIIT.
• KOLABORASI : BERIKAN OBAT ANTIPIRETIK SESUAI
INDIKASI
KESIMPULAN
TERIMA KASIH