-12 pares de nervios espinales torácicos

-salen a traves de los forámenes intervertebrales

 no forman un plexo
 se dividen en ramos posterior y anterior
-los ramos anteriores T1-T11
= nervios intercostales
discurren a lo largo de los espacios
intercostales
-el ramo anterior del nervio T12, inferior a la
costilla 12
= nervio subcostal
-Los ramos posteriores de los nervios espinales
torácicos:
 se dirigen hacia atrás, para inervar las
articulaciones, los músculos profundos del
dorso y la piel del dorso en la región
torácica
Rama anterior del 1a nervio espina torácico =T1

Se divide en una porción superior grande y una

inferior pequeña.

se une al plexo braquial

Convierte en el 1 nervio intercostal

-Un nervio intercostal típico, tiene 4 ramos
importantes:
-Rama comunicante
-Rama posterior
-Rama cutáneos lateral
-Rama anterior
*Ramo comunicante:
-conectan cada nervio intercostal al tronco
simpático del mismo lado

*Ramo posterior
-inerva la piel y los músculos de la región
paravertebral

*Ramo cutáneo lateral:

-inervan la piel de la mayor parte de las
paredes del tórax y del abdomen
-a su vez se dividen en rama anterior y
posterior
*Ramo anterior:
-inervan la piel de la cara anterior del tórax y
el abdomen
-se dividen en rama medial y lateral

inervan los músculos intercostales, subcostales,

transversos del tórax, elevadores de las costillas
y serratos posterior
En su trayecto, el nervio es acompañado por
una vena y una arteria intercostal, que se
distribuyen en el surco inferior de cada costilla,
y por encima del nervio
Otras características atípicas:
-el 2 nervio intercostal da origen a un gran
ramo cutáneo lateral
=nervio intercostobraquial
inerva el suelo de la axila y luego
comunica con el nervio cutáneo medial del
brazo, para inervar las caras medial y
posterior del brazo
= nervios toracoabdominales
-se inervan los músculos intercostales y
abdominales + la piel
-oblicuo externo del abdomen
-oblicuo interno del abdomen
-transverso del abdomen
-recto del abdomen
-los últimos tres envían ramas al serrato posterior
inferior
-ramas posterior inervan la piel sobre el dorsal
ancho
=nervio subcostal
-se comunica con el nervio iliohipogástrico del
plexo lumbar
-inerva los músculos oblicuo interno del
abdomen, transverso del abdomen, recto del
abdomen, la porción más inferior del oblicuo
externo
-inerva el piel suprayacente superior a la cresta
iliaca e inferior al ombligo
-formando por los ramos anteriores de los
nervios espinales de L1-L4
-el nervio espinal T12 contribuye a su formación
-discurre anterior a los procesos transversos de
las vértebras lumbares, por el origen del psoas
mayor
-ramas anteriores forman
los nervios:
-nervio iliohipogástrico
(L1)
-nervio ilioingiunal (L1)
-nervio genitofemoral
(L1,2)
-nervio cutáneo femoral
lateral (L2,3)
-nervio femoral (L2, 3, 4)
-nervio obturador
accesorio L3, 4
-nervio obturador
(L2, 3, 4)

-tronco lumbosacro (L4, 5)

Nervio Origen Estructuras inervadas
N. Iliohipogástrico L1 Fibras motoras:
-oblicuo interno
-transverso del abdomen

Fibras sensitivas:
-región glúteo postero lateral
-región hipogástrico
N. Ilioinguinal L1 Fibras motoras:
=Abdomino genital -oblicuo interno
menor -transverso del abdomen

Fibras sensitivas:
-parte supero medial del muslo
-la piel sobre el monte del Venus, labios
mayores  cuerpo femenina
-pubis y musculo escroto, parte
superomedial  cuerpo masculino
Entran en el abdomen posteriores al ligamento arqueado medial y pasan anteriores
al cuadrado lumbar.
Discurren superiores y paralelos a la cresta iliaca, perforan el musculo transverso
del abdomen cerca de la EIAS, y pasan a través de los músculos oblicuos interno y
externo del abdomen para inervar los músculos abdominales y la piel de las
regiones púbica e inguinal
Nervio Origen Estructuras inervadas
N. Genitofemoral L1-L2 Rama genital:
Ramo genital -fibras sensitivas:
Ramo femoral piel de la región del escroto en
los varones y de la zona de los
labios mayores en las mujeres
región genital
-fibras motoras:
músculo cremaster del
testículo

Rama femoral:
-la sensibilidad de la zona
superior e interna del muslo

-puede lesionarse por compresión, por ejemplo por un absceso.

-la causa más frecuente de una lesión son las operaciones en la zona
inguinal afectan al nervio
ocasionan pérdida de sensibilidad en la región genital
-A veces ocurren neuralgias que provocan dolor persistente.
Nervio Origen Estructuras inervadas
N. Cutáneo femoral lateral L2-L3 Fibras sensitivas:
-la piel de la cara anterolateral y
posterior del muslo

-Discurre sobre el musculo iliaco

-Entra el muslo posterior al ligamento inguinal, medial a la
EIAS
Nervio origen Estructuras inervadas
Nervio femoral L2, 3, 4 Fibras motoras:
=nervio crural -los músculos flexores de la cadera +
músculos extensores de la rodilla
 Músculo ilíaco, pectíneo, sartorio,
cuadríceps

Fibras sensitivas:
-piel de la cara anterior y la cara
medial del muslo y el lado medial de
la pierna y el pie

-El nervio más grande del plexo lumbar

*en el area pelvica abdominal:
-emerge del borde lateral del psoas mayor
-pasa profundo al ligamento inguinal, hacia la parte
anterior del muslo
-se desprenden ramas pequeñas hacia el músculo
iliaco
-una rama  distrubuye sobre la parte posterior de la
arteria femoral
*en el miembro inferior:
-se divide en 4 ramas terminales:
Nervio del cuádriceps: inervación motora de
las cuatro porciones del cuádriceps
Nervio Musculocutáneo externo: inervación
motora del músculo sartorio
Nervio Musculocutáneo interno: inervación
motora del músculo pectíneo
Nervio del safeno interno: el cual acompaña
a la arteria femoral superficial, es solo
sensitivo y inerva la piel del lado medial de
la pierna y pie
-Una lesión en el nervio femoral :
incapacidad de extender la pierna
pérdida de sensibilidad en la piel sobre la
cara anterior-medial del muslo.

# pélvica trauma
presión prolongada
tumores, vasos sanguíneos anormales
cinturones apretados, diabetes,….
Nervio Origen Estructuras inervadas
N. Obturador L2, 3, 4 Fibras motoras:
-los músculos aductores
 Músculo aductor corto, largo,
mayor, obturador externo, gracil

Fibras sensitivas:
-la piel sobre la cara medial del muslo

-no inerva ninguna estructura de la pelvis

-Discurre a lo largo de la pared lateral de la pelvis hacia el
conducto obturador  se divide en ramos anterior y
posterior
-el nervio abandonan la pelvis a través de este conducto
Tronco lumbosacro L4-L5

Pasa sobre el ala del sacro y desciende hacia la pelvis

para participar en la formación del plexo sacro, junto
con los ramos anteriores de los nervios S1,2, 3, 4.
-ramas anteriores de los nervios espinales L4, 5 y
S1,2, 3, 4
-se localiza en la pared posterolateral de la pelvis
menor
-los dos nervios principales son el nervio
isquiático y el nervio pudendo
-la mayoría de las ramas del plexo sacro abandonan
la pelvis a través del foramen isquiático mayor
-se inervan las nalgas, el perineo y los miembros
inferiores
-N. Gluteo superior L4, 5 y S1
-N. Gluteo inferior L5 y S1, 2
-N. Isquiático o ciático L4, 5 y S1, 2, 3
-N. Pudendo S2, 3, 4
-N. Cutáneo femoral posterior S1, 2, 3
-N. del músculo cuadrado femoral y gemelo
inferior L4,5 y S1
-N. del músculo obturador interno y gemelo
superior L5 y S1, 2
-N. del músculo piriforme S1, 2
-N. Cutáneo perforante S2, 3
Nervios Origen Estructuras inervadas
N. Glúteo superior L4-L5,S1 Músculos glúteo medio y menor, tensor de
la fascia lata
N. Glúteo inferior L5, S1-S2 Musculo glúteo mayor
N. Isquiático ó ciático L4-L5, Ramas articulares para la art coxal
S1-S3 Ramas musculares:
-flexores de la rodilla
músculos bíceps, semitendinoso,
semimembranoso
-músculos de la pierna y el pie (todos)
N. Pudendo S2-S4 Estructuras del periné:
-Ramas sensitivas:
-genitales
-Ramas musculares:
-músculos del periné
-esfínter externo de la uretra
-esfínter externo del ano
N. Cutáneo femoral S1-S3 Ramas cutáneas:
posterior -piel de la nalga
-piel de la cara posterior y parte medial
superior del muslo + la fosa poplítea +
parte lateral del periné
Nervio Origen Estructuras inervadas
N. del músculo L4-L5,S1 Músculos cuadrado femoral y gemelo
cuadrado femoral y inferior
gemelo inferior
N. del musculo L5, S1-S2 Músculo obturador interno y gemelo
obturador interno y superior
gemelo superior
N. del músculo S1-S2 Músculo piriforme
piriforme
N. Cutáneo perforante S2-S3 Ramos cutáneos para la parte medial
de la nalga
-nervio principal del periné
-nervio principal sensitivo de los genitales
externos
-acompaña la arteria pudenda interna
-abandona la pelvis a través del formen isquiático
mayor, entre los músculos piriforme y coccígeo
-alrededor de la espina isquiática y el
ligamento sacroespinoso
-entra en el periné por el foramen isquiático
menor
-nervio más voluminoso del cuerpo
-Abandona la pelvis a través del foramen
isquiciático mayor, por debajo del músculo
piriforme
-En la región glútea/muslo
discurre en la parte posterior del muslo y
inerva los músculos:
-semitendinoso (L4, 5 + S1, 2)
-semimembranoso (L4, 5 + S1, 2)
-bíceps femoral (L4, 5 + S1, 2)
-el músculo aductor mayor del muslo (L2, 3, 4)
-en la cara posterior de la rodilla, el nervio
isquiático se divide en 2 nervios:
-nervio tibial
-nervio peroné común
 Nervio Isquíatico

Nervio peroneo común o nervio

Nervio tibial
fibular común

Nervio peroneo
Nervio plantar
superficial
medial

Nervio planter
lateral Nervio peroneo
profundo
*Nervio tibial:
=rama terminal del nervio isquiático
de mayor tamaño
-más superficial de los tres componentes
centrales principales de la fosa poplítea (nervio,
vena y arteria)
-inerva todos los músculos del compartimento
posterior de la pierna
-Discurre:
-nivel de la fosa poplítea:
-discurre junto con la arteria poplítea,
-entre las cabezas del gastrocnemio
-las dos estructuras pasan en profundidad al
arco tendinoso del soleo para abandonar la
fosa
-nivel de la pierna distal/del tobillo:
-entre los tendones del flexor largo del dedo
gordo y flexor largo de los dedos.
-nivel del maléolo medial:
-por debajo del retináculo de los músculos
flexores
se divide: nervios plantar medial y lateral
Nervio Origen Estructuras inervadas
N. Tibial L4, 5 + Músculos:
S1, 2, 3 Gastrocnemio, Soléo, poplíteo, tibial
posterior, flexor largo de los dedos,
flexor largo del dedo gordo
*Nervio plantar medial:
-Discurre:
-planta del pie:
-entre el abductor del dedo gordo y el
flexor corto de los dedos
-se divide en ramas cutáneos y musculares

*Nervio plantar lateral:

-Discurre:
-planta del pie:
-entre los músculos cuadrado plantar y flexor
corto de los dedos
-se divide en ramas cutáneos y profundo
Nervio Origen Estructuras inervadas
N. Plantares medial L4, 5 Músculos:
Abductor del dedo gordo, flexor corto de
los dedos, flexor corto del dedo gordo,
lumbrical I

Piel:
-lado medial de la planta del pie
-los tres primeros dedos (planta)
N. Plantares lateral S1, 2 Músculos:
Cuadrado plantar, abductor del dedo
pequeño, flexor corto del dedo pequeño,
los interóseos plantares y dorsales,
lumbricales II-III-IV, aductor del dedo
gordo

Piel:
-lado lateral de la planta del pie hasta una
línea que divide el dedo IV
*Nervio peroné común:
-situado lateralmente
-origen en el ángulo superior de la fosa poplítea
-Discurre:
-al borde medial del bíceps femoral y su tendón
-abandona la fosa poplitea
superficial cabeza lateral del gastrocnemio
-sobre la cara posterior de la cabeza de
la fíbula
-alrededor del cuello de la fíbula
- se divide en sus ramos terminales
-nervio peroné profundo
-nervio peroné superficial
*Nervio peroneo profundo:
-se origina entre el musculo fibular largo y el
cuello de la fíbula
-entra el compartimento anterior de la pierna
-junto con la arteria tibial anterior
-entre el tibial anterior y extensor largo de los
dedos
-tibial anterior y extensor largo del dedo gordo
-nivel art. talocrural  inervar los músculos
intrínsecos y pequeña porción de la piel del pie
*Nervio peroné superficial:
-el nervio del compartimento lateral de la pierna
-inerva los músculos fibulares
-inerva la piel de la parte distal de la cara anterior
de la pierna y casi todo el dorso del pie
Nervio Origen Estructuras inervadas
N. Peroné común L4, 5 + Piel:
S1, 2 parte lateral de la cara posterior de la
pierna  por medio del nervio cutáneo
sural lateral

N. Peroné superficial Músculos:

Fibular largo y corto

Piel:
-tercio distal de la cara anterior de la
pierna
-dorso del pie

N. Peroné profundo Músculos:

Tibial anterior, extensor largo del dedo
gordo, tercer fibular, extensor largo y
corto del los dedos

Piel:
-primer espacio interdigital (entre el dedo
I y dedo II)
-Puede causar dolor desde las nalgas hasta la
parte posterior de la pierna  pie
-Síntomas:
-la caída del pie
-incapacidad para hacer flexión dorsal del pie
-pérdida de sensibilidad en la pierna y el pie
-Causas:
-hernia
-luxación de la cadera
-presión del útero durante el embarazo
-inyección intramuscular de glúteos
inapropiadamente
-osteoartritis lumbosacral
Nervio Origen Discurre Estructuras inervadas
N. Sural A la vez de los Inferior al Cara lateral del retropié y el
nervios tibial y maléolo mediopié
peroné común lateral 
hacia el lado
lateral del pie
Nervios Nervios tibial y Desde la parte Piel del talón
calcáneos sural distal de la
cara posterior
de la pierna
hacia la piel
del talón
 1 2

5 1: Nervios calcáneos
2:Nervio Sural
3:Nervio plantar lateral
3 4:Nervio plantar medial
4
5:Nervio Safeno
-pequeña red de fibras nerviosas
-formando por los ramos anteriores de los nervios
espinales S5 y el nervio coccígeo (+ una
contribución de S4)
-se sitúa en la superficie pélvica del músculo
coccígeo
inerva este músculo
-nervios anococcígeos
inervan una pequeña área de piel entre el
vértice del cóccix y el ano
-aportan fibras nerviosas a:
-las articulaciones sinoviales de la columna
vertebral
-los músculos profundos del dorso
-la piel suprayacente
-permanecen separados no se unen para formar
plexos nerviosos
=El área de piel inervada por las fibras sensitivas
de un nervio espinal
-Los nervios reciben información sensoriales de la
piel y llevan esa información a la médula espinal
y el cerebro.
-La importancia clínica de las dermatomas es el
papel que desempeñan en la evaluación del daño
de la médula espinal.
-La falta de sensación en áreas específicas de la piel
proporciona una base de comprensión de dónde se
puede ubicar el trauma.