Puericultura

Imunizações
Puericultura
Puericultura:

Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento,

imunizações, prevenção de violência, acidentes e
doenças prevalentes infância.
 CONSULTAS:

Primeiro Ano de Vida:

Calendário Mínimo:

1. 1 semana,
2. 1 mês,
3. 2 meses,
4. 4 meses,
5. 6 meses,
6. 9 meses,
7. 12º meses
 Segundo Ano de Vida:

2 Consultas:
1. 18 meses
2. 24 meses.

A partir do 2º ano de vida:

Consultas anuais, próximas ao mês do aniversário.

Consultas intercaladas: Médico e enfermeiro

As crianças que necessitem de maior atenção:
• Abaixo do peso ou estatura
• Muito abaixo do peso ou estatura
• Ganho ponderal inadequado
• Desenvolvimento inadequado
• Vulnerabilidade social

Devem ser vistas com maior frequência

• Mensal
• Quinzenal
• Semanal
• Crianças que na avaliação de peso, estatura ou IMC
com resultado:
abaixo ou muito abaixo do esperado

 Identificar o possível problema ou causa

 Propor intervenções de acordo com as condições e
dinâmica familiar
 Se necessário: orientar e auxiliar com recursos
sociais
 Reagendar consultar para reavaliação em no
máximo 15 dias após
 Alimentação

0 a 6 meses:
Aleitamento Materno exclusivo, por livre demanda

A partir dos 6 à 24 meses:

Aleitamento materno complementado e introdução
alimentar

Após 24 meses:
Alimentação igual ao do restante da familia
Uso de Carboidratos no leite

- Açúcar, aveia, amido de milho, “Mucilon: arroz,

trigos, cereais”

Não é necessária a adição de açúcares e farinhas.

Não são aconselhados para crianças menores de 24

meses.
 Introdução alimentar

Aos 6 meses:
Introdução de papa de fruta (banana, maçã, mamão, pera)
nos intervalos da manhã e tarde

Aos 7 meses
Introdução da papa salgada no horário do almoço, e a seguir
no jantar.

* A papa deve conter alimentos de todos os grupos de

alimentos
* A papa deve ser amassada e não batida no liquidificador

* Mantem-se a oferta láctea

 Suplementação de Ferro

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro recomenda:

Suplementação a todas as crianças de 6 a 24 meses

E a partir dos 4 meses para as que não estiverem em aleitamento
materno exclusivo

Recomendação diária de 1 a 2mg de ferro/kg de peso para o

público de crianças de 6 a 24 meses.
uso do sulfato ferroso em gotas

* Crianças de baixo peso ao nascer e as prematuras, inicio na

primeira consulta
 Suplementação de Vitamina A

Sua deficiência é a principal causa de cegueira evitável no

mundo, estando também associada a 23% das mortes por
diarreias em crianças.

Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A:

Crianças de 6 a 59 meses de idade

O programa atende à Região Nordeste, ao norte do Estado de

Minas Gerais, ao Vale do Jequitinhonha e ao Vale do Mucuri, e
região Norte.
 Suplementação de Vitamina D

O raquitismo atribuído à baixa ingestão de alimentos ricos em

vitamina D e à restrição à exposição solar é uma condição
prevenível, mas que continua ocorrendo, mesmo em países
desenvolvidos

Recomenda-se administrar de 200 a 400UI/dia de vitamina D a

crianças que apresentam os seguintes fatores de risco:
prematuridade, pele escura, exposição inadequada à luz solar.
 Violencia

Todos os profissionais que atendem crianças devem estar atentos

aos sinais e sintomas físicos e comportamentais associados à
violência ou à negligência

Atenção às mudanças de comportamento e aos sinais físicos na

criança

A lesão está de acordo com o que está sendo relatado? Há

discrepância entre a história e o exame físico? As informações
fornecidas pelos responsáveis são contraditórias, duvidosas ou
confusas?
 Violência

A comunicação dos casos suspeitos e confirmados à autoridade

competente (Conselho Tutelar ou Vara da Infância e da
Juventude) é obrigatória e de responsabilidade do
profissional de saúde, conforme o previsto nos Artigos nº 13 e
nº 245 do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei nº
8.069/1990, regulamentada pelo Ministério da Saúde, por
intermédio da Portaria MS/GM nº 1.968/2001, que dispõe sobre a
notificação de casos suspeitos e confirmados de maus-tratos
(violências) contra crianças e adolescentes atendidos pelo Sistema
Único de Saúde.
Imunizações
 Nascimento

Vacina contra hepatite B:

preferencialmente nas primeiras 12 horas de nascimento
Via: IM – Lado D

Vacina BCG:
Administre o mais precocemente possível
Protege contra formas graves da tuberculose
Via: ID
 2 Meses

Pentavalente: Pneumococica 10 Valente:

Tetra: difteria, tétano, coqueluche e Doenças causadas por pneumococo:
Haemophilus influenza tipo B com a meningite, otite, pneumonia
vacina contra a hepatite B. Via: IM
Via: IM
Rotavirus: diarreia por rotavirus
Polio Via: Oral
Contra poliomielite
Via: IM
 3 Meses

Meningococica C:
Meningite C
Via: IM
4 Meses
5 Meses
6 Meses
12 Meses

Tríplice viral (SCR) :

Vacina contra sarampo, caxumba, e rubéola
Via: SC
 15 Meses

DTP : Tetra Viral:

Vacina contra difteria, tétano e Triplice Viral: Sarampo, caxumba e
coqueluxe rubéola + VARICELA
Via: IM Via: SC

Hepatite A:
Via: IM
 POLIOMIELITE

VIP x VOP

A introdução da vacina inativada contra poliomielite (VIP), com vírus

inativado, vem ocorrendo em países que já eliminaram a doença.

A Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), no entanto, recomenda

que os países das Américas continuem utilizando a vacina oral, com vírus
atenuado, até a erradicação mundial da poliomielite, o que garante uma
proteção de grupo.

O Brasil utilizará um esquema sequencial com as duas vacinas,

aproveitando as vantagens de cada uma, mantendo, assim, o País livre da
poliomielite.

A VIP será aplicada aos 2, 4 e aos 6 meses de idade da criança.

Já a vacina oral será utilizada nos reforços e em campanhas.
 Vacina contra febre amarela:

9 meses de idade da criança

Indicada aos residentes ou viajantes para as seguintes áreas

com recomendação de vacina: Estados do Acre, Amazonas,
Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, Maranhão, Mato
Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás, Distrito Federal e Minas
Gerais.

Administrar a vacina dez dias antes da data da viagem.

Administrar reforço a cada 10 anos após a data da última dose.
 Vacina contra Influenza:

De 6 meses a 5 anos ou crianças com co-morbidades em

qualquer faixa etária

• 1 dose
• Esquema de duas doses para as crianças de seis meses a
menores de nove anos de idade que serão vacinadas pela
primeira vez, devendo-se agendar a segunda dose para 30 dias
após a 1ª dose.

• Cepas 2017:
A/Michigan (H1N1)
A/Singapore(H3N2)
B/ Phuket