1
5
2
4
3
3
4
2
5
1
6
PENDAHULUAN
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai
investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara
sosial dan ekonomis. (Pasal 2 UU 36/2009)
TRISAKTI:
PEMBANGUNAN
PROGRAM PROGRAM
PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA INDONESIA INDONESIA
PINTAR SEHAT KERJA SEJAHTERA
PEMERATAAN DAN
RENSTRA
KEWILAYAHAN
2015-2019
KELUARGA
SEHAT 8
PROGRAM
INDONESIA SEHAT
RENSTRA
2015-2019
(Permenkes 75/2014)
Fungsi OUTPUT
“Puskesmas
”
KLASIFIKASI KEWENANGAN PUSKESMAS
OUTCOME
IKS
1. UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM)
SESUAI FUNGSI (Pasal 7)
KOMPONEN INDIKATOR
1. Mengikuti Keluarga Berencana
a. UKM Esensial 2. Melaksanaan persalinan di Faskes
1. Pelayanan Promosi Kes 3. Memberikan ASI Ekslusif 6 bulan
2. Pelayanan Kes 4. Mengimunisasikan Bayi (dasar lengkap)
Lingkungan 5. Memantau Tumbuh Kembang balita
3. Pelayanan KIA dan KB
4. Pelayanan Gizi 6. Mengobatkan penderita TB sesuai standart
5. Pelayanan Pencegahan & 7. Mengobatkan penderita hipertensi secara
Pengendalian Penyakit teratur
b. UKM Pengembangan 8. Mengobatkan penderita Gangguan Jiwa
9. TIDAK merokok
2. UPAYA KESEHATAN
10. Menyediakan air bersih
PERORANGAN (UKP) 11. Menyediakan jamban keluarga
12. Menjadi peserta JKN
UPAYA PUSKESMAS MENCAPAI KECAMATAN SEHAT
(PRINSIP PERTANGGUNG JAWABAN WILAYAH)
CATATAN:
IMS = INDIKATOR MASYARAKAT SEHAT
KECAMATAN SEHAT TDK DPT ITS = INDIKATOR TATANAN SEHAT
DICAPAI HANYA DG
PENDEKATAN/PEMBERDAYAAN IIS = INDIKATOR INDIVIDU SEHAT
KELUARGA IKS = INDEKS KELUARGA SEHAT
• Deteksi
gangguan
• Promosi kognitif
Gaya Hidup
untuk
• Identifikasi Otak Sehat,
dan mandiri
mengoptimal
• Optimalisasi
kesiapan optimalisasi dan kan kualitas
• Deteksi belajar dan kecerdasan hidup
produktif
majemuk
pengembanga pengembang
• KB bagi • Posyandu
• Deteksi
n Inteligensia an model pada remaja
dan upaya PUS Lansia
pengembangan belajar yang • Kesehatan
• Stimulasi dan
Inteligensia dan stimulasi
efektif reproduksi • PKRT
• Peningkatan
upaya stimulasi Kognitif
nutrisi
• UKS • Konseling kualitas
pengungkit otak sensomotorik • SDIDTK • Deteksi PM
pada janin melalui
• ASI eksklusif • Imunisasi • Imunisasi gizi HIV/AIDS Hidup
Ibu Hamil
dan NAPZA dan PTM
• P4K • Imunisasi dasar anak sekolah Mandiri
• Gizi
• Buku KIA lengkap
• Penjaringan • Tablet Fe • Kesehatan
• ANC terpadu
• Kelas Ibu Hamil • Pemberian
• Kolaborasi • Perlambatan
PAUD, BKB, anak usia • Konseling OR dan
• APN makan proses
• RTK
• Penimbangan dan Posyandu sekolah Kespro kerja
• Kemitraan Bidan
• Deteksi dan • PMT • PKRT Degeneratif
Dukun • Vit A
• KB PP
• PONED/ PONEK • MTBS Simulasi 12
kognitif
PELAYANAN PUSKESMAS TERINTEGRASI & MENGIKUTI
SIKLUS HIDUP
INDIVIDU
KELUARGA
13
PENDEKATAN KELUARGA
Dg Tujuan:
1. Meningkatkan Akses Keluarga Terhadap Pelayanan Kesehatn
Yang Komprehensif
2. Mendukung Pencapaian SPM Kab/Kota & SPM Provinsi
3. Mendukung Pelaksanaan JKN
4. Mendukung Tercapainya Program Indonesia Sehat
14
Program Keluarga Sehat
(KS)
16
DUA “SAYAP” PUSKESMAS
DAK Fisik
DAK Non Fisik
(termasuk BOK)
JKN
APBD
ADD
UKM
17
DUA “SAYAP” PUSKESMAS
UKM PUSKESMAS
UKP
18
Tujuan Program KS
(lanjutan)
19
PELAKSANAAN
SURVEY
INDEKS KELUARGA SEHAT
TAHUN 2017
Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
Catatan: 21
Dpt ditambahkan Indikator Lokal sesuai kebutuhan setempat
15 Puskesmas Lokus
Tahun 2017
Singaparna (sdh dilatih)
Karangnunggal (sdh dilatih)
Leuwisari
Cikalong (sdh dilatih)
Rajapolah
Pancatengah (sdh dilatih 2x)
Kadipaten
Bojonggambir (sdh dilatih 2x)
Sukaresik
Taraju (sdh dilatih)
Sukaraja (sdh dilatih)
Salopa (sdh dilatih)
Manonjaya (sdh dilatih)
INDIKATOR KELUARGA SEHAT
DAN MATERI DALAM PELATIHAN KELUARGA SEHAT
No Pr. prioritas Indikator Materi dalam pelatihan Keluarga sehat
1 Penurunan AKI 1.Keluarga mengikuti KB 1. Pelayanan KIA di keluarga
dan AKB 2.Ibu bersalin di fasilitas kesehatan a. Persalianan difasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar b.Keluarga Berencana
lengkap c. Imunisasi dasar
3 Pengendalian 6.Penderita TB paru berobat sesuai 3. Pelayanan penyakit menular ( tuberculosis) di keluarga
penyakit standar
menular
4 Pengendalian 7.Penderita hipertensi berobat 4. Pelayanan PTM di keluarga
penyakit tidak teratur a. Bahaya merokok bagi keluarga
menular 8. Gangguan jiwa berat tidak b.Hipertensi
terlantarkan c.Kesehatan Jiwa
5 Prilaku dan 9. Tidak ada anggota keluarga 5. Sanitasi lingkungan keluarga
Kesehatan yang merokok a.Sarana air bersih
lingkungan 10.Keluarga memiliki/memakai air b.Jamban
bersih
11. Keluarga memiliki/memakai
jamban sehat
12.Sekeluarga menjadi anggota JKN 6. Komunikasi effektif
(JKN, KIA, Gizi, TB, PTM, Sanitasi lingk, p tdk merokok)
7. Survei Keluarga Sehat di wilayah kerja :
(Etika pengumpulan data; Cara pengisian folder,
Menghitung IKS)
PELATIHAN KELUARGA SEHAT
(30 JPL)
26
PERSIAPAN PENDATAAN
Biaya Ma/min, ATK, dan Penggandaan
HONOR PENDATAAN
Honor : orang x kk x kunjungan x Rp. 10.000,-
Transport : orang x kk x Rp. 10.000,-
27
• PEMBINAAN TEKNIS (dari Dinas Kesehatan)
Biaya yang melekat diantaranya; honor
narasumber (Dinas), ma/min, ATK, dan
transport petugas puskesmas
• PELAKSANAAN MMD
Biaya yang melekat diantaranya; Snack dan
Makan (ma/min), ATK, dll
Data dilaporkan
ke Dinkes
Propinsi
Data dilaporkan
ke Dinkes
Kab/Kota
Mendata
INDONESIA
Dari Keluarga SEHAT
Sehat Menjadi
Indonesia
INDEKS
PANGKALAN DATA KELUARGA SEHAT
Sehat
DI KEMENKES TK. NASIONAL
Pelaporan PROVINSI
Dinkes Provinsi SEHAT
INDEKS
PANGKALAN DATA KELUARGA SEHAT
DI DINKES PROVINSI TK. PROVINSI
Pelaporan KAB/KOTA
Dinkes Kab/Kota SEHAT
INDEKS
PANGKALAN DATA KELUARGA SEHAT
DI DINKES KAB/KOTA TK. KAB/KOTA
INDEKS INDEKS
INDEKS
PROFIL KELUARGA SEHAT KELUARGA SEHAT
PANGKALAN DATA KELUARGA
KESEHATAN TK. DESA/KEL TK. KECAMATAN
DI PUSKESMAS SEHAT
KELUARGA
31
Perencanaan pendekatan Perencanaan Puskesmas
keluarga (P1),
MEMPERKU
(P1),
Penggerakan pelaksanaan Penggerakan
AT
pendekatan keluarga pelaksanaan Puskesmas
(P2), (P2),
Pengawasan,pengendalian Pengawasan,pengendali
dan penilaian pendekatan an dan penilaian
keluarga (P3). Puskesmas (P3).
32
TAHAPAN KEGIATAN
1. Database Pendataan seluruh keluarga
dalam wilayah kerja Puskesmas
2. Analisis Kesenjangan
3. Rumusan Masalah & Intervensinya
4. Rencana Kegiatan
5. Implementasi Kegiatan
6. Monitoring
7. Evaluasi
8. Sosialisasi P1 P2 , P3
(1-4), (5) (6-8)
33
MANAJEMEN PENDEKATAN KELUARGA
PUSKESMAS
I
PENGAWAS
PENYUSUNA IMPLEMENT AN,
PENDATAA BINA N RUK ASI PENGENDAL
PERSIAPA N KELUARGA
SECARA INTERVENSI IAN &
N EVIDANCE PERMASALAHAN
KELUARGA DESA/KEL BASED YG SDH PENILAIAN
PENDEKATAN DISEPAKATI
KELUARGA SBG PRIORITAS
MASALAH
Tabulasi Triangula
Sosialisasi & Kunjunga
pengorganisasi & si & Lokmin
an n Rumah
analisis Analisis bulanan
dan atau tribulanan
P1 P2 P334
TAHAP PELAKSANAAN MANAJEMEN
PENDEKATAN KELUARGA
1.
Mengump
ulkan dan
mengolah
P2
data
P1 P3
5. Mencari
3.Menentu
Penyebab
kan
Masalah
Prioritas
Kesehatan
Masalah
4. Kesehatan
Menginden
tifikasi
Prioritas
Masalah
1. MENGUMPULKAN & MENGOLAH DATA
P 1
PROFIL
PAKET KESEHATAN
INFORMASI KELUARGA
KESEHATAN KELUARGA
P
(PROKESGA)
(PINKESGA) q IKS TIAP KELUARGA
E MembawaDATA
dan menyampaikan
q IKS TK DESA/KELURAHAN
DIOLAH sesuai
q IKSkebutuhan
TK KECAMATAN
KELUARGA q POTENSI KELUARGA,
R 12 INDIKATOR KEL SEHAT DESA/KELURAHAN,
KECAMATAN
E DATA DATA KHUSUS
N
1. DATA KEMATIAN q DISTRIBUSI FREKUENSI
2. DATA KUNJUNGAN DIOLAH q RERATA (MEAN)
3. DATA 10 PENYAKIT TERBANYAK
q MODUS
C 4.
5.
DATA KLB
DATA CAKUPAN PROGRAM q DLL
A DATA UMUM
N 1.
2.
DATA WILAYAH & FASKES
DATA KETENAGAAN
3. DATA OBAT & BHP
A 4. DATA PERALATAN KES q DISTRIBUSI FREKUENSI
5. DATA SAR -PRAS DIOLAH q RERATA (MEAN)
6. DATA PERANSERTA MASY q MODUS
A 7.
8.
DATA PENDUDUK & SASARAN
DATA SEKOLAH
q DLL
N
9. DATA KESLING
10. DATA KEUANGAN/PEMBIAYAAN DLL
36
2. IDENTIFIKASI MASALAH &
POTENSI PEMECAHAN
P 1
P1
TINGKAT KELUARGA: q MASALAH2 KES & MASALAH2 LAIN DARI
P q IKS TIAP KELUARGA TIAP KELUARGA
q POTENSI TIAP KELUARGA q POTENSI TIAP KELUARGA UTK PEMECAHAN
E MASALAH2 TSB
TINGKAT DESA/KELURAHAN:
R q IKS TIAP DESA/KELURAHAN q MASALAH2 KES & MASALAH2 LAIN DARI
q POTENSI KELUARGA DI TIAP DESA/KELURAHAN
E TIAP DESA/KELURAHAN q POTENSI TIAP DESA/KELURAHAN UTK
PEMECAHAN MASALAH2 TSB
N TINGKAT KECAMATAN:
q IKS TINGKAT KECAMATAN
C q POTENSI KELUARGA DI
KECAMATAN q MASALAH2 KES KELUARGA DI KECAMATAN
A q POTENSI KELUARGA DI KECAMATAN UTK
q DISTRIBUSI FREKUENSI
PEMECAHAN MASALAH2 TSB
N q RERATA (MEAN)
q MODA q MASALAH2 KES LAIN & MASALAH2 BER -
KAITAN DG KUNJUNGAN, KETENAGAAN,
A
q DLL DARI DATA KHUSUS
PERALATAN, OBAT, SARPRAS, KEADAAN
q DISTRIBUSI FREKUENSI SEKOLAH, PARTISIPASI MASY, KESLING,
A q RERATA (MEAN) DLL
q MODA
N
CATATAN:
q DLL DARI DATA UMUM MASALAH KESEHATAN KELUARGA DIPERHATIKAN
SAMPAI KE TINGKAT KECAMATAN
37
3. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH
KESEHATAN
P 1
P1
38
5. MENCARI PENYEBAB MASALAH
KESEHATAN
P 1
P1
A
q MASALAH2 KES KELUARGA DI KECAMATAN
N q POTENSI KELUARGA DI KECAMATAN UTK
POHON PENYEBAB TIAP
A PEMECAHAN MASALAH2 TSB
q MASALAH2 KES LAIN & MASALAH2 BER - MASALAH MASALAH
KESEHATAN DI
A KAITAN DG KUNJUNGAN, KETENAGAAN,
KECAMATAN
PERALATAN, OBAT, SARPRAS, KEADAAN
N SEKOLAH, PARTISIPASI MASY, KESLING,
DLL
39
6 . MENETAPKAN PEMECAHAN MASALAH
KESEHATAN
P 1
12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT
q MASALAH KES & MASALAH LAIN DARI A. Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak
P TIAP KELUARGA
q POTENSI TIAP KELUARGA UTK PEMECAHAN Keluarga mengikuti KB
HASILKESMASALAH
q MASALAH LAIN
A
LAIN & MASALAH BER - C. Perilaku dan kesehatan lingkungan
YANG BERKAITAN DENGAN
KAITAN DG KUNJUNGAN, KETENAGAAN,
PERALATAN, OBAT, SARPRAS, KEADAAN Tidak ada anggota keluarga yang merokok
A KUNJUNGAN
SEKOLAH, PARTISIPASI MASY, KESLING,
DLL Keluarga memiliki/memakai
PEMECAHAN MASALAHair
MELALUI
40
N PROGRAM KESEHATAN &
q PENYEBAB TIAP MASALAH KESEHATAN DI
KECAMATAN Keluarga PELAYANAN PUSKESMAS
memiliki/memakai jamban sehat
7. MENYUSUN & MENGUSULKAN RUK
P 1
PEMECAHAN MASALAH MELALUI
KUNJUNGAN RUMAH
P
MA
E PEMECAHAN MASALAH MELALUI RENCANA USULAN
PENGORGANISASIAN MASY SUK KEGIATAN
FOR
R (DESA SIAGA, UKBM, DLL) (RUK)
MAT
41
Rencana Kegiatan
Membuat rencana kegiatan:
q Di tiap Keluarga Rencana Kunjungan
Rumah utk Pemberdayaan Klg
q Di masing-masing Desa & di tiap UKBM
(Bila perlu ada pelatihan kader kesehatan)
Rencana Pengembangan Desa Siaga/UKBM
q Di tingkat Kecamatan Rencana Usulan Keg
(RUK) dan Rencana Pelaksanaan Keg (RPK)
Implementasi Kegiatan
Setelah diperoleh dana dalam Anggaran,
maka Rencana Kegiatan dilaksanakan
42
PELAKSANAAN RPK
P 2
LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK
MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN
BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
P P
E E INTERN
AL &
INTE
RNAL INTE
INTE INTE
RNAL
INTE INTE INTE INTER RNAL INTER INTER INTER
RNAL
LINTAS
RNAL RNAL & SEK RNAL NAL NAL &
R L SEK
TOR TOR
& SEK
TOR
NAL
SEK
NAL
TOR
G A
E K INTERNAL
R S 1. Menyusun kegiatan untuk bulan berjalan secara lebih terinci
2. Menggalang kerjasama & koordinasi antar petugas Puskesmas(LP),
A A termasuk yang di Pustu, desa/kelurahan, UKBM
K N 3. Meningkatkan motivasi petugas Puskesmas (Kesepakatan reward &
Punishment)
A A
N N LINTAS SEKTOR
1. Mentetapkan secara konkrit dukungan LS untuk bulan
berjalan
2. Menggalang kerjasama, komitmen dan koordinasi LS dalam
pelaksanaan pembangunan di Kecamatan 43
3. Meningkatkan motivasi & rasa kebersamaan
Evaluasi
DILAKUKAN SETELAH KEGIATAN BERJALAN SATU PERIODE (BIASANYA TENGAH PERIODE
DAN MENJELANG AKHIR PERIODE
Evaluasi:
q Dilakukan perhitungan berapa persen proporsi keluarga sehat
baik di tingkat Puskesmas, desa/kelurahan dan RW/RT
q Dapat dilihat desa mana yang mencapai target, dan mana yang
belum mencapai target, kemudian dibuat Ranking atau Peta utk
perbandingan (benchmarking). Misalnya menggunakan warna:
- Merah : Desa Tidak Sehat
- Kuning : Desa Pra Sehat
- Hijau : Desa Sehat
q Dilakukan analisis penyebab tercapai dan tidak tercapainya
target untuk perbaikan intervensi tahun depan
q Hasil evaluasi dipakai juga sebagai usulan kegiatan tahun
berikutnya
q Evaluasi dilakukan di semua tingkatan: Kecamatan – Kab/Kota
- Provinsi – Pusat (misalnya melalui survei), shg dapat dilakukan
ranking antar-kecamatan, dan ranking antar-kab/kota, juga
ranking antar-provinsi
44
PELAKSANAAN RPK
P
3 MID EVA
WAS WAS WAS WAS WAS WAS WAS WAS WAS
TER LUA
DAL DAL DAL DAL DAL DAL DAL DAL DAL
M EV SI
P INTE
RNAL INTE
E & & RNAL INTE INTE
INTE INTE INTE INTE INTE RNAL INTER INTE INTE
P RNAL
LINT
RNAL RNAL
&
RNAL RNAL & SEK NAL RNAL
RNAL
N AS SEK & SEK RNAL
TOR TOR
E SEK TOR
E P TOR
N LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK
G E MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN MIN
G BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN BLN
E N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A
N I
W
D L
A
A A TUJUAN
S
L I
A
A A
N Mengetahui pelaksanaan sesuai tujuan, jadwal
I N
N
dan rencana yang telah ditetapkan baik pada
proses pelaksanaan maupun pada akhir proses
pelaksanaan
45
Sosialisasi
DILAKUKAN UMPAN BALIK KPD PIHAK2 LINTAS SEKTOR TERKAIT AGAR MENDUKUNG
(MENCAPAI PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN)
46
PENGUATAN MANAJEMEN PUSKESMAS MELALUI
PENDEKATAN KELUARGA
Dengan Cara :
1) Mendapatkan data riil jumlah penduduk sesuai siklus
hidup yang digunakan setiap pelayanan/program dalam
menghitung target sasarannya masing-masing
Penyusunan Perencanaan.
2) Mendapatkan gambaran kondisi setiap keluarga melalui
data Indeks Keluarga Sehat (IKS). sehingga
bermanfaat dalam melakukan analisa mencari akar
penyebab masalah prioritas dan mencari penyelesaian
masalahnya,
3) Dapat melihat hasil/dampak pelaksanaan
program/kegiatan, dari hasil perubahan Indeks Keluarga
Sehat (sesuai siklus).
47
VISI DAN MISI PRESIDEN
TRISAKTI:
Mandiri di Bidang Ekonomi; Berdaulat di Bidang Politik;
SEKTOR UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA,
KELUARGA
DTPK
SEHAT
48
49