Anda di halaman 1dari 24

TIU-TIK

Setelah mengikuti kuliah ini, diharapkan


mahasiswa dapat :

 Menyebutkan Struktur Anatomi Ginjal


dan Saluran Kemih
 Menjelaskan Fisiologi Dasar Ginjal
 Menjelaskan Regulasi Hormonal yang
Terlibat dalam Eksresi Urine
Pendahuluan

 Ginjal → mempertahankan komposisi


dan volume cairan tubuh supaya tetap
konstan
STRUKTUR ANATOMIS GINJAL
 Ginjal terletak
retroperitoneal
 Bentuknya menyerupai
kacang dengan sisi
cekungnya menghadap
ke medial .
 ukuran (dewasa) 11,5
cm (panjang) x 6 Cm
(lebar) x 3,5 cm (tebal) .
Beratnya bervariasi ,
antara 120 – 170 gr ,
atau + 0,4% dari berat
badan
STRUKTUR PEMBULUH DARAH GINJAL
Vaskularisasi
Aorta Pars Abdominalis→ Ateri
Renalis → Arteri segmental →
Arterii Lobaris → Arterii
interlobaris → Arterii arkuarta →
Arteriole afferen → Glomerulus
(Kapiler glomerulus) → arteriole
efferen → Kapiler Peritubular →
Venii Interlobular → Venii Arkuata
→ Venii interlobar → Venii Lobar →
Venii Segmental → Vena Renalis →
Vena kava inferior
CORPUSCULUS GINJAL
FISIOLOGI
Fungsi Ekskresi
• Mempertahankan air & Osmolaritas plasma
 Mempertahankan elektrolit utama : ion
natrium, Kalium, Bikarbonat, Clorida dan
Hidrogen.
• Mempertahankan Ph plasma 7,4 dengan
mengeluarkan kelebihan H+ dan membentuk
kembali HCO3-
• Mengekskresikan Produk akhir nitrogen dari
metabolisme akhir protein, terutama urea,
asam urat, kreatinin.
Fungsi non – ekskresi

 Menghasilkan renin : mengatur TD


 Menghasilkan eritropoetin, produksi sel
darah merah oleh sumsum tulang
 Metabolisme vit.D
 Menghasilkan Prostaglandin
Struktur Mikroskopis
Nefron : Merupakan unit fungsional
Tiap ginjal,  1-1,5 juta
Terdiri atas :
Kapsula BOWMAN & kapiler Glomerulus
Tubulus Kontortus proksimal.
Lengkung henle
Tubulus kontortus distal
DASAR FISIOLOGI GINJAL

 Fungsi utama : memproses plasma darah


mengeluarkan urin.

 Fungsi utama nefron ginjal:


 Filtrasi, glomerulus → membran
glomerulus→ Kapsula Bowman’s.
 Reabsorpsi, Molekul- molekul keluar dari
segmen tubulus → kapiler Peritubular.
 Sekresi ,Molekul-molekul masuk dari
kapiler peritubular → lumen tubulus
NEFRON
Ultrafiltrasi Glomerulus
 Renal blow flow (RBF), 25% atau  1.200 ml/mnt
dari curah jantung.

 Glomerular filtation rate (GFR), 125ml/mnt,


dari Glomerulus ke Kapsula Bowman.
 175 l/hari cairan difiltrasi glomerulus, 1.5 ltr/hr
dikeluarkan sebagai kemih.

GFR = Kf ((Pg-Pb)-(Og-Ob))
Tekanan hidrostatik glomerulus: 60 mmHg
Tekanan onkotik glomerulus: 32 mmHg
Tekanan hidrostatik bowman: 18 mmHg
Tekana onkotik bowman : 0 mmHg
Pengukuran Filtrasi Glomerulus
 GFR diukur secara tidak langsung :
menggunakan suatu bahan yang difiltrasi
dengan sempurna pada glomerulus dan
tidak di reabsorbsi serta tidak di sekresikan
ke dalam tubulus.

 Misalnya bahan ‘y’:


GFR = Uy.V
Py

dimana: V = kecepatan aliran Urine


Py = kadar y dalam plasma
Uy= kadar y dalam urine
Sekresi & Reabsorpsi
 Sodium dgn transport aktif masuk
peritubuler kapiler
 Glukosa dan asam amino mengikuti
sodium
 Cl- dengan transport pasif masuk plasma
darah karena imbalans pada muatan listrik
 Air secara pasif masuk ke
  1/2 urea didalam cairan tubulus secara
pasif masuk ke loop of henlle
Reabsorpsi Tubulus

 Terjadi perpindahan selektif zat


yang difiltrasi dari lumen tubulus
kedalam kapiler peritubulus.
 Terjadi reabsorpsi secara :
- Aktif : Na+, Glukosa, As. Amino,
Fosfat, Sulfat.
- Pasif : Urea, Air.
Sekresi Tubulus

 Perpindahan selektif zat-zat dari


darah kapiler peritubulus ke dalam
lumen tubulus.
 Sekresi yang terpenting adalah ion
Hidrogen dan ion Kalium.
Kutub Vaskular
SISTEM RENIN – ANGIOTENSIN - ALDOSTERON

Sekresi
Vasontriksi Aldosteron
perifer 
Retensi Na+
dan H2O

Peningkatan
volume
plasma

Penigkatan tekanan
darah
RANGKUMAN

 Struktur Ginjal dan Saluran Kemih :


Ureter, Vesica Urinaria, dan Urethra
 Fisiologi Dasar Ginjal : Filtrasi,
Reabsorpsi, Sekresi
 Sistem Renin-Angiotensin-
Aldosteron (RAAS) sangat berperan
dalam homeostasis cairan tubuh
BAHAN BACAAN :
 Ganong William F. Fisiologi
Kedokteran
 Guyton, Arthur C. Fisiologi Manusia
dan Mekanisme Penyakit
 Sherwood, Lauralee. Human
Physiology From Cells to System,
 Diktat Ajar Fisiologi Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin.