Anda di halaman 1dari 22

Referat

Oleh :
Muhammad Zubair

Pembimbing :
dr. Zulfikar Tahir, M.kes, Sp.An
PENDAHULUAN
• Salah satu pelayanan yang sentral di rumah sakit
adalah pelayanan Intensive Care Unit (ICU) atau
disebut juga unit perawatan intensif.
• Evolusi ICU bermula dari timbulnya wabah
poliomyelitis di Scandinavia pada sekitar awal tahun
1950, dijumpai banyak kematian yang disebabkan oleh
kelumpuhan otot-otot pernapasan.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1778/MENKES/SK/XII/2017 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) Menteri Kesehatan
Republik Indonesia; 2017.
• Di Indonesia perkembangan Ilmu Kedokteran
Gawat Darurat dan ICU ditandai dengan
didirikannya ICU di RS Cipto Mangunkusumo
pada tahun 1971.

Hanafie, A. Peranan Ruangan Perawatan Intensif (ICU) dalam Memberikan Pelayanan Kesehatan di
Rumah Sakit.
Definisi ICU
• Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari
rumah sakit yang mandiri, dengan staf yang khusus dan
perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk
observasi, perawatan, dan terapi pasien-pasien yang
menderita penyakit, cedera, atau penyulit-penyulit
yang mengancam nyawa atau potensial mengancam
nyawa dengan prognosis dubia.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1778/MENKES/SK/XII/2017 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU)
Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017.
Tujuan & Ruang Lingkup ICU
TUJUAN
• memberikan perawatan yang intensif untuk menyelamatkan
kehidupan pasien

• mencegah perburukan dan komplikasi dengan cara observasi dan


monitoring

• meningkatkan kualitas hidup dan mempertahankan kehidupan


pasien, mengoptimalkan fungsi orga

• mengurangi angka kematian serta mempercepat proses


penyembuhan pasienn

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2017
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017
Departemen Kesehatan RI. Standar Pelayanan Keperawatan di ICU. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2006
Ruang Lingkup

• Diagnosis dan penatalaksanaan spesifik penyakit-


penyakit akut yang mengancam nyawa dan dapat
menimbulkan kematian dalam beberapa menit sampai
beberapa hari

• Memberi bantuan dan mengambil alih fungsi vital tubuh


sekaligus melakukan pelaksanaan spesifik masalah dasar

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2017
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017
Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU.
• Pemantauan fungsi vital tubuh dan
penatalaksanaan terhadap komplikasi yang
ditimbulkanoleh penyakit atau iatrogenik

• Memberikan bantuan psikologis pada pasien


yang kehidupannya sangat tergantung pada
alat/mesin dan orang lain

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2017
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017
Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU.
Indikasi Pasien ICU
• Pasien sakit kritis, tidak stabil yang memerlukan terapi intensif dan tertitrasi,
seperti: dukungan/bantuan ventilasi dan alat bantu suportif organ atau sistem
yang lain, infus obat-obat vasoaktif, obat anti aritmia,serta pengobatan lain-
Prioritas 1 lainnya secara kontinyu dan tertitrasi

• Pasien ini memerlukan pelayanan pemantauan canggih di ICU, sebab sangat


berisiko bila tidak mendapatkan terapi intensif segera
Prioritas 2

• Pasien sakit kritis, yang tidak stabil status kesehatan sebelumnya (penyakit yang
mendasarinya) secara sendirian atau kombinasi
Prioritas 3

1.Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2017
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017.
2.Hanafie, A. Peranan Ruangan Perawatan Intensif (ICU) dalam Memberikan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit.
3.Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia)
Pengecualian
Pasien yang memenuhi kriteria masuk tetapi menolak terapi tunjangan
hidup yang agresif dan hanya demi “perawatan yang aman” saja

Pasien yang memenuhi kriteria masuk tetapi menolak terapi


tunjangan hidup yang agresif dan hanya demi “perawatan yang
aman” saja

Pasien yang telah dipastikan mengalami mati batang otak

1.Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2017
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2017
3. Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU
Indikasi Keluar ICU
1. Pasien dipindahkan
2. Bila pada pemantauan
apabila pasien tersebut tidak
intensif ternyata hasilnya
membutuhkan lagi
tidak memerlukan tindakan
perawatan intensif karena
atau terapi intensif lebih
keadaan pasien telah
lama
membaik dan cukup stabil

4. Pasien hanya memerlukan


observasi secara intensif
3. Pasien atau keluarga
saja, sedangkan ada pasien
menolak untuk dirawat lebih
lain yanglebih gawat yang
lanjut di ICU (keluar paksa).
memerlukan terapi dan
observasi yang lebih intensif.

1. Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU.
2. Departemen Kesehatan RI. Standar Pelayanan Keperawatan di ICU. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2006.
3. World Health Organization. Intensive Care Unit.
Klasifikasi Pelayanan ICU
Ruang tersendiri,
letak dekat ruang
kamar bedah, IRD
Mampu melayani & ruang rawat
pemeriksaan lainnya
Memiliki
laboratorium
persyaratan /
tertentu, rontgen
kriteria pasien
untuk
yang masuk dan
kemudahan
keluar
diagnostik
selama 24 jam

ICU
Memiliki
Memiliki 25%
jumlah perawat
yang telah memiliki
primer seorang
anestesiologi
sertifikat ICU,
minimal satu orang sebagai
per shift kepala

Dokter jaga 24 jam


dengan kemampuan
Ada konsulen RJP
yang membantu Ada konsulen yang
dan siap dipanggil membantu dan siap
dipanggil

1. Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU.
2. Departemen Kesehatan RI. Standar Pelayanan Keperawatan di ICU. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2006.
3. World Health Organization. Intensive Care Unit.
Ruang tersendiri,
letak dekat ruang
kamar bedah, IRD &
ruang rawat lainnya
Memiliki
Memiliki ruang persyaratan /
isolasi kriteria pasien yang
masuk dan keluar

Memiliki seorang
Mampu melayani kepala ICU yaitu
pemeriksaan dokter konsultan
laboratorium
tertentu, rontgen
ICU intensive care
atau bila tidak
untuk kemudahan
diagnostik selama
Sekunder tersedia oleh
24 jam dokter spesialis
anestesiologi

Mampu melakukan
bantuan ventilasi, Dokter jaga 24
melakukan Tenaga
pemantauan invasif
jam dengan
keperawatan lebih kemampuan RJP
dan usaha-usaha dari 50%
penunjang hidup bersertifikat ICU &
minimal
berpengalaman
kerja di unit
penyakit dalam &
penyakit bedah
selama 3 tahun

1. Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU.
2. Departemen Kesehatan RI. Standar Pelayanan Keperawatan di ICU. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2006.
3. World Health Organization. Intensive Care Unit.
Tempat khusus tersendiri di dalam rumah sakit

Memiliki persyaratan / kriteria pasien yang masuk dan keluar

Memiliki dokter spesialis dan sub spesialis yang dapat dipanggil setiap saat bila
diperlukan

Dikelola oleh ahli anestesiologi konsultan perawatan intensif atau dokter ahli
konsultan lainnya, yang bertanggung jawab penuh

Dokter jaga yang mampu melakukan RJP

Tenaga perawat lebih dari 75% bersertifikat ICU & berpengalaman pada ruang
penyakit dalam & bedah selama 3 tahun

Mampu melayani pemeriksaan laboratorium tertentu, rontgen untuk


kemudahan diagnostik selama 24 jam

Memiliki paling sedikit 1 orang yang mampu mendidik medis dan perawat agar
memberikan pelayanan yang optimal pada pasien

Memiliki staf tambahan tenaga administrasi , tenaga rekam medik, tenaga


ilmiah dan penelitian

Departemen Kesehatan RI. Standar Pelayanan Keperawatan di ICU. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2006
Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU
Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU
Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU
Sarana & Prasarana ICU

Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU
Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU
Indonesian Society of Intensive Care Medicine (Perhimpunan Dokter Intensive care Indonesia). Pedoman ICU
Jenis – Jenis ICU
Intensive Coronary
Care Unit (ICCU)

Neonatal Intensive
Care Unit (NICU)

Pediatric Intensive
Care Unit (PICU)

Post Anesthesia
Care Unit (PACU)
KESIMPULAN
• Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang
mandiri, dengan staf yang khusus dan perlengkapan yang khusus

• Tujuan perawatan pasien di ICU yaitu untuk memberikan perawatan


yang intensif untuk menyelamatkan kehidupan pasien

• Pasien yang dirawat di ICU adalah pasien dengan gangguan akut yang
masih diharapkan pulih kembali

• Dalam pelayanannya fungsi ICU meliputi memberi bantuan dan


mengambil alih fungsi vital tubuh sekaligus melakukan pelaksanaan
spesifik masalah dasar