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Responsabilidad Civil

por Error Diagnóstico

Leslie Masiel Ramos


Valderrama
 Cuando se analiza la responsabilidad civil de
los médicos, por lo general se dedica
especial atención a lo relacionado con los
daños y perjuicios derivados de una falla en
el diagnóstico.
 El diagnóstico médico constituye un acto de
vital importancia en la actividad médica
curativa, pues a partir del mismo se elabora
todo el plan de trabajo posterior o más
precisamente el tratamiento a desarrollar.
 Este aspecto de la responsabilidad médica
se justifica por la necesidad de dar un
tratamiento más benigno al profesional que
yerra en su pronóstico.
 El profesional solo puede ser
responsabilizado civilmente si dicha falta
obedece una negligencia grave (culpa
grave)
DIAGNÓSTICO

CONCEPTOS
DIAGNÓSTICO

 El diagnóstico es uno de los principales


momentos en la actividad médica, pues a
partir de sus resultados se elabora toda la
actividad posterior conocida como
tratamiento propiamente dicho.
DEL DIAGNOSTICO DEPENDE EL
CORRECTO TRATAMIENTO
Diagnóstico

 Serie de actos médicos que tienen por objeto


recoger todos los signos susceptibles de
iluminar al médico, interpretarlos y deducir
del conjunto de hechos comprobados cual es
la naturaleza de la afección que tiene el
enfermo, consiste en encajar una situación
particular en un cuadro patológico conocido.
Quintana Ferguson
Diagnóstico

 Determinación de la enfermedad del


paciente, de sus caracteres y de sus causas;
pero esta definición tiende a ensancharse: el
diagnóstico intenta alcanzar un conocimiento
del paciente tan amplio como sea útil, ya se
trate de medicina curativa, como de medicina
preventiva.
González Morán citando a Savatier
 En el diagnóstico se identifica el rostro de la
enfermedad, sus características y gravedad y
además los posibles caminos terapéuticos a
seguir y las repercusiones que los mismos
puedan eventualmente tener sobre el
paciente.
Lorenzetti
FASES DEL DIAGNÓSTICO
 El diagnóstico puede descomponerse en 2
tipos de actuaciones:

Examen o reconocimiento del presunto enfermo.


PRIMERA ETAPA
•Aquí entran todo el conjunto de tareas que realiza
Exploración del paciente el profesional y que comienza con un simple
interrogatorio
CONDENA y vaPOR
hasta las pruebas
DAÑOS y análisis más
Y PERJUICIOS
sofisticados.
•En esta etapa el médico debe agotar todos los
medios que lo lleven a un diagnóstico acertado.
Coordinar y relacionar los resultados de la
primera etapa y compararlos con los
diversos cuadros patológicos ya conocidos,
SEGUNDA ETAPA Esta etapa busca , una vez efectuadas las
Análisis e interpretación correspondientes valoraciones, de emitir
un juicio
 Anamnesia / Anamnesis
 Interrogatorio que pretende revelar los
antecedentes patológicos de un enfermo.
 Hoy en día el tiempo de atención es insuficiente,
lo que impide conocer a fondo el problema del
paciente.
Caso #1
 Se trata de la muerte de un menor que había sufrido un
accidente y que fue llevado por sus padres a un centro
asistencial en el cual el médico residente de guardia ordenó
traslado a cirugía para ser intervenido, todo esto sin interesarse
por las circunstancia en que se había producido la herida. Ni
siquiera pregunta a los padres allí presentes cómo su hijo se
había producido la lesión. Tampoco el cirujano interviniente se
interesó por las circunstancias en que el menor había sufrido el
daño. Lo cierto es que la criatura había caído desde la terraza de
su casa de dos plantas sobre un hierro de la verja de entrada de
unos 17 cm de longitud. Una vez intervenido quirúrgicamente los
médicos se desinteresaron del paciente hasta que este falleció.
A posteriori se comprobaron serias heridas internas que fueron
la real causa de la muerte, y que logicamente habían sido
causadas por la dureza del golpe.
 Sentencia condenatoria del Tribunal Supremo
Negligencia en la actuación
profesional de los recurrentes
En este fallo vemos que es negligente el
médico que no investiga las circunstancias en
que se han producido las lesiones que debe
tratar.
Es un típico caso de culpa en la etapa de
diagnóstico, y más precisamente en la primera
parte.
VALORACIÓN DE LA CULPA
MÉDICA
 Criterios generales :
 El fundamento de la exigencia de una culpa especial para
responsabilizar al médico es la siguiente:
 Si el médico debe gozar de plena libertad para elegir el
tratamiento correcto emprendiendo las iniciativas que estime
correctas, el posterior control judicial sobre dicha conducta
para establecer si hubo o no cumplimiento, para comprobar si
existió o no culpa, presenta el riesgo de coartar la libre
elección e iniciativa del profesional, pues éste, ante el riesgo
de la posterior censura o reproche dejará de realizar aquellas
intervenciones o curas más expuestas, y se vendrían a situar
en un posición de extrema cautela e indecisión, lo que
redundaría en perjuicio del propio paciente.
 Este razonamiento llevó en Francia a
sostener que los médicos sólo deberían
responder de una negligencia grave, patente,
grosera, manifiesta.

 Hoy en día la doctrina y jurisprudencia son


conformes en establecer que basta cualquier
género de negligencia para poder fundar la
responsabilidad del médico.
 Culpa profesional

 Es la impericia, negligencia o imprudencia en el


ejercicio de una profesión, pero que se regula por
los principios generales de culpa.
Valoración de la culpa en caso
de error diagnóstico

 No cualquier culpa compromete la


responsabilidad del médico, cuando se trata
de un error diagnóstico.
ERROR DIAGNÓSTICO

 En lo que hace el diagnóstico y tratamiento,


la responsabilidad del médico sólo puede
declararse en supuestos de faltas graves, de
evidentes y groseras infracciones al arte de
curar
 El error diagnóstico por sí sólo, no basta para
generar responsabilidad si no existe culpa o
negligencia del médico.
 Notodo error es
configurativo de culpa
Distinción entre error y culpa
 ERROR  CULPA
 No grosero  Grosero
 Exime de  Anomalía de conducta
responsabilidad civil
 Equivocación de juicio