GASTROENTERITIS

DR. NANDA ARYUDEA

• Gastroenteritis (GE) adalah peradangan mukosa
lambung dan usus halus yang ditandai dengan
diare dengan frekuensi 3 kali atau lebih dalam
waktu 24 jam. Apabila diare > 30 hari disebut kronis.
• WHO (World Health Organization) mendefinisikan
diare akut sebagai diare yang biasanya
berlangsung selama 3 – 7 hari tetapi dapat pula
berlangsung sampai 14 hari.
 ETIOLOGI

• Infeksi :
• Entamoeba histolytica : disentri
• Giardia lamblian : giardiasis
• Vibrio cholera : kolera
• Malabsorbsi
• Keracunan atau alergi makanan
 KELUHAN

• BAB cair bercampur lendir darah

• Nyeri perut
• Mual muntah
• Riwayat intoleransi laktosa
 FAKTOR RESIKO

• Higiene pribadi dan sanitasi lingkungan yang

kurang.
• Riwayat intoleransi laktosa, riwayat alergi obat.
• Infeksi HIV atau infeksi menular seksual.
PEMERIKSAAN FISIK
Metode Pierce
Dehidrasi ringan= 5% x Berat badan
(kg)
Dehidrasi sedang= 8% x Berat
badan (kg)
Dehidrasi berat= 10% x Berat badan
(kg)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Darah rutin  infeksi

• Feses lengkap  penyebab
 PENEGAKAN DIAGNOSIS

• Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis (BAB

cair lebih dari 3 kali sehari) dan pemeriksaan fisik
(ditemukan tanda-tanda hipovolemik dan
pemeriksaan konsistensi BAB). Untuk diagnosis
defenitif dilakukan pemeriksaan penunjang.
 DIAGNOSIS BANDING

• Demam tifoid
• Kriptosporidia (pada penderita HIV)
• Kolitis pseudomembran
 KOMPLIKASI

• Syok hipovolemik
 PENATALAKSANAAN

• Memberikan cairan dan diet adekuat

• Pasien diare yang belum dehidrasi dapat diberikan
obat antidiare untuk mengurangi gejala dan
antimikroba untuk terapi definitif.
 OBAT ANTIDIARE

• Turunan opioid : loperamide, difenoksilat atropine,

tinktur opium. (kecuali pada disentri disertai
demam)
• Bismut subsalisilat (KI : HIV)
• Atapulgit 4x2tab/hari atau smectite 1 sachet tiap
BAB cair samai diare stop
• Anti sekretorik : hidrase 3x1/hari
 OBAT ANTI MIKROBA

• Golongan kuinolon : ciprofloxacin 2x500 mg/hari

selama 5-7 hari, atau
• Trimetropin 160 mg/sulfamethoxazole 800 mg 2x1/
hari
• Giardia lamblia : metronidazole 3x500 mg/hari
selama 7 hari
 EVALUASI LEBIH LANJUT

• Diare memburuk atau menetap setelah 7 hari, feses

harus dianalisa lebih lanjut
• Pasien dengan tanda-tanda toksik (dehidrasi,
disentri, demam ≥ 38,5oC, nyeri abdomen yang
berat pada pasien usia di atas 50 tahun
• Pasien usia lanjut
• Muntah yang persisten
• Perubahan status mental seperti lethargi, apatis,
irritable
• Terjadinya outbreak pada komunitas
• Pada pasien yang immunokompromais.
 KRITERIA RUJUKAN

• Tanda dehidrasi berat

• Terjadi penurunan kesadaran
• Nyeri perut yang signifikan
• Pasien tidak dapat minum oralit
• Tidak ada infus set serta cairan infus di fasilitas
pelayanan
 PROGNOSIS

• Dubia ad bonam
• Dehidrasi berat : dubia ad malam