PRESENTASI KASUS

Munifah Ashlihati
Identitas
• Nama : Tn. T. K.
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Usia : 75 tahun
• Alamat : Bakalan kebowan sirih
• Status : Menikah
• Masuk RS : 1 Desember 2017
• No. CM : 17-18-379514
 Subjektif - Anamnesis
– Keluhan Utama
• Pasien datang dengan keluhan sudah BAB 5 kali dalam sehari
dan lemas
– Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD dengan buang air besar sudah 5 kali dalam
sehari yaitu pagi, siang, dan sore hari disertai dengan badan terasa
lemas. Pasien mengatakan BAB dengan volume sedang, berwarna
kecoklatan, konsistensi lembek, terdapat darah, dan berlendir.
Pasien belum minum obat warung. Gejala dirasakan semakin
memberat. Pasien juga mengeluh nyeri perut kiri bawah seperti
diiris-iris sejak keluhan dimulai, nyeri tidak menjalar dan dirasakan
semakin memberat, dan sakit bila ditekan. Badan terasa pegal-
pegal, membaik jika gerakkan dan dipijat. Pasien juga mengeluh
mual, namun tidak muntah. Pasien juga mengeluh perasaan tidak
enak, dan rasa penuh setelah makan. Tidak nafsu makan, tidur
pasien terganggu, BAK pasien lancar.
 – Riwayat Penyakit Dahulu
• Pasien memiliki riwayat sakit jantung, habis rawat inap di
HCU 1 hari yang lalu karena sakit jantung. Riwayat DM,
hipertensi, sakit ginjal, asma, alergi, disangkal oleh pasien.
– Riwayat Penyakit Keluarga
• Pada anggota keluarga tidak memiliki riwayat keluhan
serupa, DM, hipertensi, sakit ginjal, asma, dan alergi juga
disangkal oleh pasien

– Riwayat Personal Sosial

• Pasien adalah seorang petani. Pasien tinggal bersama istri
dan anaknya. Pasien sudah merokok sejak lama, sampai
sekarang masih merokok namun tidak pernah minum
alcohol.
• Anamnesis sistem:
• Kepala dan leher : tidak ada keluhan
• THT : tidak ada keluhan
• Respirasi : tidak ada keluhan
• Kardiovaskuler : tidak ada keluhan
• Gastrointestinal : tidak ada keluhan
• Perkemihan : tidak ada keluhan
• Reproduksi : tidak ada keluhan
• Kulit dan ekstremitas: tidak ada keluhan
 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan
CM tampak sakit sedang
umum

Kesadaran Di IGD (E4V5M6/compos mentis)  di Bangsal (E4V5M6)

Tekanan darah = 114/78 mmHg

Nadi = 95 kali/menit, reguler, isi dan tekanan cukup
Vital sign Respirasi = 18 kali/menit, tipe eupnea
Suhu = 37.60C
SpO2 = 98%
• Kepala dan Leher
• Bentuk kepala
• Normocephali
• Wajah
• Simetris, deformitas (-)
• Mata
• Edema palpebra (-/-)
• Conjungtiva anemis (+/+)
• Sklera ikterik (-/-)
• Leher
• Inspeksi: bentuk tidak nampak kelainan, deviasi trakea (-)
• Palpasi: trakea teraba di garis tengah, pembesaran
limfonodi (-)
Slide Title

Product A Product B
• Feature 1 • Feature 1
• Feature 2 • Feature 2
• Feature 3 • Feature 3
Slide Title
• Make Effective Presentations
• Using Awesome Backgrounds
• Engage your Audience
• Capture Audience Attention
Slide Title

Product A Product B
• Feature 1 • Feature 1
• Feature 2 • Feature 2
• Feature 3 • Feature 3
Slide Title
• Make Effective Presentations
• Using Awesome Backgrounds
• Engage your Audience
• Capture Audience Attention
Slide Title

Product A Product B
• Feature 1 • Feature 1
• Feature 2 • Feature 2
• Feature 3 • Feature 3
Slide Title
• Make Effective Presentations
• Using Awesome Backgrounds
• Engage your Audience
• Capture Audience Attention
Slide Title

Product A Product B
• Feature 1 • Feature 1
• Feature 2 • Feature 2
• Feature 3 • Feature 3