Saat akan di naikkan PICU 15/12/208

Initial assessment:
Decreased
Respiratory Distress
Impaired
Appearance Breathing
Tonus WOB meningkat Initial management:
Interactivity A: positioning. Head tilt, chin lift
Consolabiliry B: meningkatkan oksigenasi nasal
Look 2Lpm SaO2 tercapai 96%
Speech
menurun
C: IVFD cairan maintenance dengan
Normal Circulation
D51/4NS
Pale: + D : chloral hidrat
Cyanosis: + 0,5cc/kgbb/pemerian = 3cc
Mottled : tidak
 PICU RS Dr. Sardjito
P3 15 - 12– 2018 pkl. 05.00
Pasien diterima di PICU dengan : • Assesment :
• Objective : 1. Respiratory failure ec Krisis PH
KU : Gelisah, rewel 2. DF : HF Ross III. DE PJB Asianotik. DA small
CNS :anak tersedasi (E3V6M4) ASD PH severe
CVS :HR 160 x/m akral hangat nadi kuat. 3. Gizi buruk tipe marasmik
Respirasi : RR 48-50 x/m, Spo2 58% 02 NK 4. Down Sindrom
1Lpm, dinaikan menjadi 2 Lpm spo2 menjadi
93% wheezing +/+ ronkhi -/-
GIT : Abdomen supel, hepar teraba 3 cm
BAC
GUT : Diuresis : 1,9 cc/kg/Jam
Integuen: sianosis +, pucat +
 10/12/18 11/12/18 12/12/18
TD N R S
I
200 160 60 40 N
T
U
B
160 140 50 39 A
S
P
I
120 120 40 38 I
C
U
RKP
80 100 30 37
Meninggal
dunia
40 80 20 36
Dx : POLI Melati 3
PICU
• Respiratory failure ec Krisis PH
• DF : HF Ross III. DE PJB Asianotik. Plan:
DA small ASD PH severe Rawat PICU
• Sepsis Paracetamol 50mg/4-6jam
• Gizi buruk tipe marasmik
Cefotaxime 50mg/kg/hr = 250mg/jam
Sildenafil 10mg/6jam
• Hipoalbiminemia, Hipokalsemi Furosemide 5mg/6jam
• AKI fase RISK Aminofilin 15mg/8jam
• GDD Nebu nacl 3% per 8 jam
• Anemia normokromik normositik