Pemeriksaan fundus dengan

Ophtalmoscope Direk & Indirek

dr. Neneng H, Sp. M
 PEMERIKSAAN
FUNDUSCOPY
• Tujuan: Melihat dan menilai kelainan pada fundus okuli.

• Dasar: Cahaya yang dimasukkan ke dlm fundus akan

memberikan refleks fundus.

Gambaran fundus mata akan terlihat bila fundus diberi sinar.

 TEKNIK
PEMERIKSAAN
• Oftalmoskop direk

• Oftalmoskop indirek

• Biomikroskop slit lamp

 OFTALMOSKOP DIREK
PRINSIP:
• Sumber cahaya difokuskan oleh serangkaian lensa mini dan
diarahkan melalui suatu cermin ke dalam mata pasien.
• Pemeriksa melihat retina yang diiluminasi melalui lubang
penglihatan pada cermin.
• Diskus pada lensa-putar dapat diputar untuk mengkompensasi
kesalahan refraksi pada pemeriksa dan pasien.
 PROSEDUR
1. Menjelaskan maksud dan prosedur pemeriksaan.

2. Mempersiapkan alat untuk pemeriksaan segmen posterior bola mata

(direct ophthalmoscope).

3. Ruangan dibuat setengah gelap, penderita diminta melepas kacamata

(jika penderita memakai kacamata).
 PROSEDUR (CONT…)
4. Sebaiknya melakukan pemeriksaan dengan pupil dilebarkan, kecuali bila:

 Bilik mata yang dangkal

 Trauma kepala

 Menggunakan implan lensa okular

Obat yang digunakan untuk melebarkan pupil

 Tropicamide 0.5-1% mydriatyl

 Fenilefrin hidroklorida 2,5%

 PROSEDUR (CONT…)
5. Menyesuaikan lensa oftalmoskop dengan ukuran kaca mata penderita

6. Mata kanan pemeriksa memeriksa mata kanan penderita, mata kiri

pemeriksa memeriksa mata kiri penderita.

7. Kemudian menyalakan lampu oftalmoskop, lubang dipindah-kan ke

lubang kecil. Pemeriksa harus memulai dengan diopter lensa diatur pada
angka “0” jika ia tidak menggunakan kaca mata
 PROSEDUR (CONT…)
8. Meminta pasien untuk melihat satu titik di belakang pemeriksa.

9. Mengarahkan ke pupil dari jarak 25-30 cm oftalmoskop untuk melihat

refleks fundus. Cahaya harus menyinari pupil. Pantulan sinar berwarna
merah (reflex merah) dapat dilihat pada pupil. Pemeriksaan harus
memperhatikan setiap kekeruhan pada kornea atau lensa.
 PROSEDUR (CONT…)
10. Memeriksa secara seksama dengan perlahan maju mendekati penderita
kurang lebih 5 cm.
11. Jika sudah terjadi kontak dengan retina pasien, pemeriksa dapat memutar
roda diopter dengan jari telunjuk hingga melihat struktur retina dengan
fokus yang tajam.
12. Amati secara sistematis struktur retina dimulai dari papil Nervus optik,
arteri dan vena retina sentral, area makula, dan retina perifer.
Optik diskus

Makula

Vaskularisasi
retina
13. Melakukan pemeriksaan pada kedua mata
 OFTALMOSKOPI INDIREK
• Oftalmoskopi indirek adalah tehnik oftalmoskopi
yang memungkinkan pemeriksa untuk
mendapatkan bayangan 3 dimensi retina
dengan lapangan pandang yang lebih luas
sampai ke retina perifer.
Sebaiknya melakukan pemeriksaan dengan pupil dilebarkan, kecuali
bila:
 Bilik mata yang dangkal
 Trauma kepala
 Implan fiksasi pada iris
 Pasien pulang mengendarai kendaraan sendiri.
 Pasien glukoma sudut sempit
PROSEDUR
 Pemeriksa menggunakan Oftalmoskop Indirek.
 Binokuler pada kepala, dengan kekuatan lensa tetap.
 Jarak pemeriksaan yaitu +50 cm atau sepanjang lengan orang dewasa.
 Pemeriksaan sebaiknya dilakukan di ruangan yang gelap.
PROSEDUR
• Pemeriksa menggunakan lensa tambahan yang dipegang, berupa lensa
konveks dengan kekuatan 15-20 D dan diletakkan + 10 cm dari mata pasien.

• Pemeriksa membuka lebar mata pasien dan meminta pasien memfokuskan

pandangan pada satu titik.

• Pemeriksa dapat meminta pasien menggerakkan bola mata untuk memeriksa

bagian retina lain yang ingin diamati.
 Pemeriksa akan melihat bayangan yang dibentuk oleh lensa kondensasi dengan
gambaran fundus okuli yang lebar (8 kali diameter papil).
INDIRECT OPHTHALMOSCOPY
Arteri
 lurus, berwarna merah terang, dan lebih kecil

Vena
 lebih berkelok, warna lebih tua, dan lebih besar

Makula lutea
 Terlihat sebagai bercak yang berwarna lebih merah dari sekitarnya
 Makula lutea segera terlihat bila penderita disuruh melihat pada
oftalmoskop
Fovea sentralis
Ditengah-tengah makula lutea
Terlihat seolah-olah ada cahaya pada tempat itu, karena itu disebut refleks
fovea (+)
Apabila refleks fovea tidak terlihat mungkin didaerah ini ada edema atau
radang
•TERIMAKASIH