TATA L AKSANA

SURV EY A KRED I TASI

P U S KES MAS
M AT E R I P E L AT I H A N A K R E D I TA S I
20 FEB RUARI 2018
Tujuan pembelajaran

TUJUAN PEMBELAJARAN
UMUM
PERSIAPAN

• H-7 Menjelang Survey

• H-1 Menjelang Survey
• Kegiatan saat Survey
 Persiapan H-7

 Persiapan Mental dan Fisik

 Puskesmas memastikan dokumen LENGKAP
tersusun,tertata dengan baik Dan Sudah sesuai dengan
Implementasinya
 Melakukan pemeriksaan ulang kesiapan dan fungsi
sarana & prasarana (termasuk kebersihan dan
penyusunan Tata Graha)

lanjutan......

 Meminta dukungan linsek, membuat dan menyebarkan undangan

pelaksanaan survey
 Kepala Puskesmas Menyiapkan Bahan Presentas
 Menyiapkan Tim pada Pelaksanaan Survey yang bertugas mengatur
acara,Akomodasi dan konsumsi surveyor, kerapian dan kebersihan ruangan
 Puskesmas Menyiapkan Lokus yg memungkinkan surveyor akan melakukan
telusur (PUSTU, Posyandu,Sekolah dll)
 Mempersiapkan Yel2 (bila memungkinkan)
Menyiapkan Ruangan Khusus untuk Surveior

 Setiap Surveior diberikan ruangan terpisah dan

representatif untuk 3 Pokja
 Memastikan Ruangan Ergonimis dan nyaman
 Ruangan Bersih dan Tertata dengan Baik
 MENYIAPKAN LAY OUT RUANGAN

layar

Undangan/staf Undangan/staf
Puskesmas Puskesmas

Undangan/staf Puskesmas Undangan/staf Puskesmas

Undangan/staf Puskesmas Undangan/staf Puskesmas

NB :
- Sound system
- Pendingin ruangan
 KEGIATAN
H-1

Langkah Akred.Puskemas 8
KEGIATAN PRA SURVEI
AKREDITASI (H-1)
• Sehari sebelum kegiatan
akreditasi
• Dipimpin oleh ketua tim
surveior
• Dihadiri:
– Kepala Puskesmas
– Penanggung jawab mutu
Puskesmas, dan Pokja
– Didampingi oleh perwakilan
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota atau
Pendamping
– Semua anggota tim surveior
– (surveior magang, jika ada)
TUJUAN
PERTEMUAN H-1:
Tujuan Kegiatan
 Tujuan, jadual,
proses survei
akreditasi
 Perkenalan surveior
 Kode etik surveior
 Kepala Puskesmas
wajib berada di
Puskesmas selama
survei berlangsung
(surat pernyataan)
 Pernyataan surveior
untuk menjaga
kerahasiaan (Surat
Pernyataan Surveior)
PELAKSANAAN
SURVEY
 Hari Pertama

Surveior Upaya Penanggung jawab

Waktu Surveior Manajemen Surveior Klinis
Puskesmas acara

Pembukaan pertemuan:
08.00 – 08.30 1.Perkenalan Tim Surveior dan Puskesmas Kepala Puskesmas
2.Penjelasan Jadual Survei Ketua Tim Surveior

Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kegiatan dan Upaya Puskesmas, Kepala Puskesmas
08.30 – 09.30
dan upaya peningkatan mutu dan kinerja Ketua Tim Surveior

Rehat kopi: Surveior meminta:

1. Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua bulan terakhir untuk telaah rekam
09.30 – 09.45 Ketua Tim Surveior
medis tertutup
2.Daftar pasien rawat inap hari ini

Telaah dokumen Upaya Telaah dokumen

09.45 – 12.00 Telaah dokumen manajemen Ketua Tim Surveior
Puskesmas pelayanan klinis

Telaah dokumen Upaya Telaah rekam medis

12.00 – 12.30 Telaah dokumen manajemen Ketua Tim Surveior
Puskesmas tertutup

12.30 – 13.30 Ishoma

Telusur Sistem
Telusur sistem
13.30 – 15.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

 Hari Kedua

Penanggung jawab
Surveior Upaya Surveior Pelayanan
Surveior manajemen acara
Puskesmas Klinis

08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan Ketua Tim Surveior

08.45 – 09.00 Rehat Kopi

Telusur Sistem
Telusur sistem
09.00 – 12.00 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

12.00 – 13.00 Ishoma

Telusur Sistem
Telusur sistem
13.00 – 14.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

Telusur Sistem Telusur rekam medis

14.30 – 15.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan terbuka dan Ketua Tim Surveior
Upaya Puskesmas wawancara pasien

15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

 Hari Ketiga

Penanggung jawab
Surveior Upaya Surveior Pelayanan
Surveior manajemen acara
Puskesmas Klinis

08.00 – 08.45 Klarifikasi dan Masukan Ketua Tim Surveior

08.45 – 09.30 Wawancara pimpinan Ketua Tim Surveior

09.30 – 09.45 Rehat Kopi

Telusur ke tokoh Telusur ke tokoh

Telusur sistem
09.45 – 12.30 masyarakat dan lintas masyarakat dan lintas Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
sector sektor

12.30 – 13.30 ISHOMA

Telusur ke tokoh
Telusur sistem
13.30 – 14.30 Pemeriksaan fasilitas masyarakat dan lintas Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
sektor

14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)

Exit Conference Kepala Puskesmas

15.30 – 16.30
Penutupan Ketua Tim Surveior
 SUSUNAN ACARA
A. ACARA PEMBUKAAN (H1)
1. Menyanyikan lagu Indonesia Raya
2. Sambutan Ka Puskesmas dan perkenalan
3. Perkenalan Surveior
4. Do’a (Kendali kegiatan survei diambil alih surveior sampai exit
conference)
5. Presentasi Ka Puskesmas: Profil Puskesmas (SINGKAT), Capaian
kinerja Puskesmas dan Upaya program perbaikan mutu dan peningkatan
kinerja

B. ACARA PENUTUPAN (EXIT CONFERENCE):

1. Catatan/masukan surveior
2. Penyerahan kembali kendali kegiatan survei kepada Ka Puskesmas
3. Sambutan Ka Puskesmas/Dinkes
4. Menyanyikan lagu Padamu Negeri
5. Do’a penutup
TELAAH & TELUSUR DOKUMEN
• Ka Puskesmas tidak meninggalkan Puskesmas selama survei berlangsung.
• Masing-2 surveior mendapat ruang yang representative
• Telaah dokumen:
– Dokumen dalam 3 set (Admen, UKM dan UKP)
• Telusur dokumen :
– Setiap staf/petugas siap menyampaikan klarifikasi/ penjelasan apabila terpilih
pada saat telusur wawancara/observasi
• Wawancara pimpinan
• Wawancara dengan lintas sector termasuk toma, toga  surveyor ke
lapangan atau LS diundang
• UKP: disediakan 10 rekam medik kasus 2 bulan terakhir, @ 2 RM (kasus
emergensi, rujukan, ekstraksi gigi, DM, TB)
• UKM: menyiapkan program unggulan/inovasi, selain program essensial dan
pengembangan
PERTANYAAN PEMANDU YANG BIASA
DIGUNAKAN SURVEYOR ADALAH
Bagaimana keterlibatan lintas sektor dalam perencanaan Puskesmas
Bagaimana keterlibatan tokoh masyarakat dalam perencanaan Puskesmas
Bagaimana keterlibatan Puskesmas dalam musrenbang
Bagaimana keterlibatan Puskesmas dalam mengupayakan peningkatan kesehatan masyarakat di
desa/kecamatan
Bagaimana pelaksanaan SMD dan MMD
Bagaimana proses penjadwalan kegiatan Puskesmas di desa ketika ada kegiatan-kegiatan yang
dilakukan di desa
Apakah kecamatan dan lintas sektor memperoleh jadual kegiatan Puskesmas di desa
Bagaimana keterlibatan lintas sektor, tokoh masyarakat, dalam pelaksanaan kegiatan
Puskesmas di masyarakat
Bagaimana keterilbatan lintas sektor, tokoh masyarakat dalam monitoring dan evaluasi kinerja
pelayanan Puskesmas
BERIKUT ADALAH PERTANYAAN-PERTANYAAN YANG
DAPAT DISAMPAIKAN PADA WAWANCARA PIMPINAN:
 Bagaimana proses perencanaan dilakukan di Puskesmas (baik perencanaan lima tahunan, rencana tahunan, dan
bagaimana menjabarkan dalam rencana kegiatan bulanan)
 Bagaimana mengintegrasikan ukp dan ukm
 Apakah dilakukan prioritas baik dalam pelayanan UKP maupun UKM, dasar melakukan prioritas.
 Bagaimana mengintegrasikan kegiatan UKP dan UKM
 Bagaimana koordinasi dan komunikasi dilakukan
 Bagaimana pengorganisasian dalam pelaksanaan kegiatan UKP dan UKM
 Bagaimana penilaian kinerja UKM dan UKP dilakukan, bagaimana penetapan indicator kinerja, bagaimana cara
penilaian, monitoring dan tindak lanjutnya?
 Bagaimana mengupayakan peningkatan kinerja karyawan
 Rencana kedepan setelah akreditasi untuk meningkatkan kinerja dan memelihara upaya peningkatan mutu
 Bagaimana dukungan Dinas Kesehatan Kabupaten terhadap peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas dan
keselamatan pasien
 Visi ke depan Puskesmas dan dinas kesehatan untuk peningkatan mutu, kinerja, dan keselamatan pasien di
Puskesmas-Puskesmas di wilayah kerja