CASO CLINICO MEDICINA INTERNA

CASO CLÍNICO
 Paciente masculino de 80 años, historia de un año
de evolución de tos productiva esporádica,
perdida de peso sin razón aparente en los últimos
2 meses. Como antecedentes refiere hipertensión
arterial en tratamiento con Enalapril 10mg VO
QD. Niega alergias, consumo de cigarrillos
ocasional, fumigador, cocina con leña.
 Acude al área de emergencia por dolor abdominal
tipo retorcijón acompañado de nauseas que no
conllevan al vomito
Síntomas en el Paciente
 Cuadro clínico de 1 año de evolución caracterizado por tos no productiva
 Disnea
 Dolor abdominal tipo retorcijón, nausea que no llega al vomito
 Tos crónica hace 4 días con expectoración amarillenta con estrías de sangre.
 Neumonía organismo no especificado
 Deterioro del estado en general hace 15 días, cansancio, debilidad.
 Pérdida de peso sin razón aparente en los últimos 2 meses
Estudios en el Paciente
 Se realiza TAC de Tórax
 Corazón de tamaño normal
 Masa de 64x41mm en lóbulo superior izquierdo
 Múltiples nódulos difusos con necrosis central
algunos infiltrados algodonosos difusos.
 TAC de abdomen
 Hígado de forma y tamaño normal quiste simple
en lóbulo hepático izquierdo de 43x51mm.
Diagnósticos
 Neumonía, organismo no especificado
 Dificultad respiratoria (Distres Respiratoria)
 Tumor maligno de los bronquios y del pulmón/ masa pulmonar de 64x41 mm
lóbulo superior izquierdo, bloqueo incompleto de rama derecha del haz de his
enmascarado.
 Dolor abdominal resuelto
 Tuberculosis respiratoria
 Hipertensión esencial (primaria)
 Cardiomegalia
 Hiperplasia de próstata peso 46gr
 Colelitiasis más pólipo vesicular
 Desequilibrio hidroeléctrico en resolución
 Quiste simple en lóbulo hepático izquierdo de 43x51mm
 Carcinoma de Células grandes
FISIOPATOLOGÍA
Normalmente, las células
crecen y se dividen para
Este proceso ordenado se La célula normal se transforma
El cáncer inicia en las células formar nuevas células a
descontrola en la célula tumoral
medida que el cuerpo las
necesita.

En el epitelio que reviste todo

el árbol respiratorio desde la
Entrando a los vasos
Las celulas cancerosas se Formando así una masa de traquea hasta el bronquiolo
sanguineos o en los ganglios
diseminan tejido terminal mas fino, y las celulas
linfáticos
que se encuentran en los
alveolos pulmonares.

Las celulas cancerosas migran

a otros organos formando Metástasis Muerte
nuevos tumores.
MEDICACIÓN DEL PACIENTE

 TRAMADOL:  ENALAPRIL:
Analgésico de acción central Antihipertensivo

 AMPICILINA SULBACTAM:  RANITIDINA:

Antibiótico, Inhibidor de Antiulceroso. Antagonista de los
betalactamasas receptores H2 de histamina.