OTITIS MEDIA

AGUDA Y SEROSA
(acorl)Se define la otitis media
aguda como la combinación de

1. Líquido o exudado en cavidad de oído medio, demostrado por

neumatoscopia, timpanometría o evidencia de nivel hidro-aéreo o
abombamiento del tímpano a la otoscopia.

2. Evidencia de inflamación aguda: membrana timpánica opaca,

blanquecina, amarilla o eritematosa, con supuración o sin ella.

3. Inicio rápido de síntomas clínicos de otalgia, irritabilidad y/o

fiebre.
 Características de la enfermedad

Enfermedad muy común en la infancia, seguida en frecuencia de las infecciones del

tracto respiratorio superior.

Historia natural con curso favorable. 85% resolución espontánea.

41% origen (pneumonie,

Bacteriano vírico. (sincitial, influenza y para)
H. influenzae, M. cattarrahlis
FISIOPATOLOGÍA
■ Trompa de Eustaquio
■ 1) Mantener la presión dentro de la hendidura del oído medio a
un nivel aproximado al de la presión atmosférica
■ 2) Prevenir el reflujo del contenido de la nasofaringe hacia el oído
medio
■ 3) Eliminar secreciones del oído medio mediante el transporte
mucociliar y una “acción de bomba” de la trompa de Eustaquio.
Cuadro clínico
■ Irritabilidad
■ Fiebre
■ Despertares nocturnos
■ Poca o ninguna tolerancia de alimentos.
■ Escurrimiento nasal anterior
■ Conjuntivitis
■ Alteraciones del equilibrio
■ Hipoacusia
■ Otalgia
■ Otorrea
■ Plenitud aural
Diagnostico y tratamiento
Los criterios de diagnósticos para OMA incluyen:
1. El inicio súbito de los síntomas
2. Líquido en oído medio
3. Signos y síntomas específicos de inflamación del oído
medio.
 OME (Otitis Media con
Efusión)
Enfermedad caracterizada por una colección de líquido en el oído medio,
sin signos o síntomas de infección aguda del oído.

El síntoma principal de la OME es deterioro en la audición, ya que el

derrame del oído medio produce una hipoacusia de tipo conductivo,
secundaria a la refracción de la energía sonora en la interfase aire-fluido
Manifestaciones clínicas

■ Dolor de oído leve e intermitente y plenitud aural.

■ No responder adecuadamente a voces o sonidos ambientales,
como no orientarse con precisión hacia la fuente sonora.
■ La pérdida de audición, incluso cuando no es referida por el
niño, es sugerida por aparente falta de atención.
■ Cambios de comportamiento, falta de respuesta a la
conversación, o la necesidad de subir el volumen del equipo de
audio o de la televisión.
■ Problemas con el rendimiento escolar.
■ Problemas de balance, torpeza inexplicable, o la demora en el
desarrollo motor.
Tratamiento
■ Observación y espera
■ Los médicos deben vigilar al niño con OME sin factores de
riesgo durante 3 meses desde la fecha de inicio de efusión (si
se conoce) o 3 meses desde la fecha de diagnóstico (si el inicio
es desconocido).