Morning Conference

S/Lk/53th
Keluhan Utama : Benjolan di Skrotum

Hal ini sudah dialami OS 1 hari SMRS Pirngadi. Awalnya

benjolan muncul saat pasien bekerja dan hilang saat pasien
istirahat. Saat ini benjolan tidak dapat masuk kembali, menetap,
benjolan disetai rasa nyeri (+), mual (+), muntah (+), demam (-).
Muntah berisi apa yang dimakan oleh OS.
BAB (-) Flatus (-)
BAK (+) normal.
RPT : riwayat operasi hernia 25 thn yang lalu
• RPO : -
• Riwayat pekerjaan : Pedagang
• Riwayat mengangkat beban berat (+)
Vital Sign :
• Sensorium : Compos Mentis
• TD : 120/80 mmHg
• HR : 84 x/i
• RR : 24 x/i
• Temp : 36,9 C
• VAS :6
Status Generalisata
• Kepala : Dalam batas normal
• Thorax : Dalam batas normal
• Abdomen : Dalam batas normal
• Genitalia : Dalam status lokalisata
• Extremitas : Dalam batas normal
Status Lokalisata
Abdomen :
• Inspeksi : Simetris
• Palpasi : Soepel
• Perkusi : Tympani
• Auskultasi : Peristaltik (+) Meningkat

DRE :
• Perineum normal, Spincter ani ketat,
• mukosa licin, ampula recti kolaps, nyeri (-)
• Sarung tangan : darah (-), mucus (-), feces (+)
Inguinoscrotal :
Kanan :
Benjolan (+) pada Inguinal sampai skrotum, ukuran
10x10 cm, kenyal, mobile, Transluminasi (-),
Perubahan warna (-), kemerahan (-), permukaan
tegang (-). Auskultasi (+)
• Hb /RBC /Hct /WBC /PLT : 16,8/5,76/49,0/13,81
• Neutrofil : 11,71
• Na / K / Cl : 148,0 / 5,20 / 107,0
• Ur / Cr : 24,0 / 1,13
• KGD ad Random : 113,0
Diagnosa :
Incarserated (R) Lateral Inguinal Hernia
Tatalaksana :
 Puasa
 IVFD Ringer Laktat 20 gtt/i
 Pasang NGT
 Pasang Kateter Urin
 Inj. Ceftriaxone 1 gr
 Inj. Ranitidine 50 mg
 Inj. Ketorolac 30 mg
 Plan : Herrnioraphy
Dalam Kamar Operasi
TERIMAKASIH