Anda di halaman 1dari 22

ANEMIA DEFISENSI

BESI PADA IBU HAMIL


Kelompok 27
Agus Hadi Utama Sitorus (0130840003)
Aneta Sonya Logo (01308840012)
Bella Viodetta Oktaviani (0130840034)
Fransysca Pasang (0130840277)
Mariani A. Mangkut (0130840154)
Sharah (0130840223)
ANEMIA DEFISIENSI BESI
• Penyebab utama anemia pada ibu hamil
adalah anemia defisiensi zat besi.
• WHO melaporkan bahwa prevalensi ibu-
ibu hamil yang mengalami defisiensi besi
sekitar 35-75 % serta semakin meningkat
seiring dengan pertambahan usia
kehamilan.
• Anemia merupakan penyebab kematian
ibu karena perdarahan.
ANEMIA DEFISIENSI BESI
• Anemia defisiensi besi adalah anemia yang terjadi
akibat berkurangnya zat besi dalam darah.
• Kondisi dimana sel darah merah menurun atau hb
menurun.
• Kurangnya penyediaan zat besi sehingga
pembentukan eritrosit terganggu.
• Kenaikan volume darah selama kehamilan akan
meningkatkan kebutuhan Fe dan zat besi.
FISIOLOGI KEHAMILAN
Perubahan hematologi sehubungan dengan
kehamilan, antara lain adalah oleh karena
peningkatan oksigen, perubahan sirkulasi
yang makin meningkat terhadap plasenta dan
janin, serta kebutuhan suplai darah untuk
pembesaran uterus, sehingga terjadi peningkat
an volume darah yaitu peningkatan volume
plasma dan sel darah merah.
FISIOLOGI KEHAMILAN (lanjutan…)
Namun, Peningkatan volume plasma terjadi dalam proporsi
yang lebih besar jika dibandingkan dengan peningkatan
eritrosit sehingga terjadilah Hemodilusi (pengenceran
darah).
Fungsi Hemodilusi :
• Agar suplai darah untuk pembesaran uterus terpenuhi.
• Melindungi ibu dan janin dari efek negatif penurunan
venous return saat posisi terlentang.
• Melindungi ibu dari efek negatif kehilangan darah saat
proses melahirkan.
Weeks of Gestation
(Blood volume)

WEEKS OF GESTATION
(Blood Volume)

You can simply impress your audience and add a unique and appeal to your
Reports and Presentations with our Templates. I hope and I believe that this
Template will your Time, Money and Reputation.
KEBUTUHAN ZAT BESI IBU HAMIL
• Ibu hamil memerlukan rata-rata 3,5-4 mg zat besi per
hari.
• Kebutuhan ini akan meningkat, dari 2,5 mg/hari pada
awal kehamilan menjadi 6,6 mg/hari.
• Sedangkan zat besi yang tersedia dalam makanan
berkisar antara 0,9- 1,8 mg/ hari.
KEBUTUHAN BESI

Tambahan kebutuhan Fe pada masa kehamilan1000 mg

300
• Janin dan plasenta
mg

500
• Ekspansi masa hemoglobin ibu.
mg

200 mg
• dibuang secara normal melalui usus, urin dan kulit.

0,5-1 • Kebutuhan periode laktasi.


mg/hari
NILAI BATAS UNTUK ANEMIA PADA PEREMPUAN

Status Kehamilan Hemoglobin (g/dl) Hematokrit (%)

Tidak hamil 12,0 36

Hamil:

 Trimester 1 11,0 33

 Trimester 2 10,5 32

 Trimester 3 11,0 33
ETIOLOGI
Penyebab anemia defisiensi zat besi pada
kehamilan :
1. Hipervolemia : Hemodilusi
2. Pertambahan darah tidak sebanding dengan
pertambahan volume plasma.
3. Kurangnya zat besi dalam makanan.
4. Kebutuhan zat besi meningkat.
5. Gangguan pencernaan dan absorbsi.
DIAGNOSIS
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Penunjang
ANAMNESIS
• Riwayat faktor predisposisi dan etiologi :
Kebutuhan meningkat Kurangnya besi
Perdarahan terutama
Secara fisiologis terutama yang diserap karena
perdarahan
pada masa kehamilan, asupan besi dari
saluran cerna
masa pertumbuhn yang makanan tidak
(tukak lambung,
cepat, menstruasi, dan adekuat malabsorbsi
colitis ulserativa).
infeksi kronis besi.

• Gejala Anemia : Pucat, lemah, letih, lesu , gejala pika


TANDA KHAS ADB
PEMERIKSAAN FISIK
• Sklera anemis, tidak disertai ikterus,
• terdapat stomatitis angularis, atrofi papil
lidah.
• Ditemukan takikardi, murmur sistolik
dengan atau tanpa pembesaran jantung.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• HB, Hct, dan Indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC)
menurun.
• Hapus darah tepi menunjukkan hipokromik mikros
itik.
• Kadar besi serum (SI) menurun dan TIBC mening
kat
• Kadar Feritin menurun
• Sum-sum tulang : aktifitas eritropoetik meningkat.
Apabila diagnosa anemia telah
ditegakkan, lakukan pemeriksaan
apusan darah tepi untuk melihat
morfologi sel darah merah.
TATA
Bila pemeriksaan apusan darah
LAKSANA
tepi tidak tersedia, berikan supleme
ntasi besi dan asam folat. Tablet
yang tersedia di Puskesmas,TTD
yang berisi 60 mg besi elemental
dan 250 mikrogram asam folat. Bila
ibu hamil dengan anemia, dapat di
berikan 3 x sehari.
Bila dalam 90 hari muncul
perbaikan, lanjutkan pemberi
an tablet sampai 42 hari
TATA pascasalin. Apabila setelah
LAKSANA 90 hari pemberian tablet besi
dan asam folat kadar HB
tidak meningkat, rujuk pasien
ke pusat pelayanan yang
lebih tinggi untuk mencari
penyebab anemia.
PENCEGAHAN

Mengatur pola diet


• Meningkatkan konsumsi bahan makanan sumber besi terutama dari protein
hewani seperti daging, sehingga walaupun tetap mengkonsumsi protein nabati
diharapkan persentase konsumsi protein hewani lebih besar.
• Meningkatkan konsumsi bahan makanan yang dapat meningkatkan kelarutan
Portfolio
dan bioavailabilitas besi seperti vit.C yang berasal dari buah-buahan bersama-
sama dengan protein hewani Presentation
• Membatasi bahan makanan yang dapat menghambat absorbsi besi seperti
You can simply impress your audience and add a unique and appeal to your
bahan makanan yang
Reports and mengandung polifenol
Presentations with our Templates. atau pitat,
I hope and yaitu
I believe thatkopi
this atau teh.
Template will your Time, Money and Reputation.
PENCEGAHAN

Pemberian suplemen Fe
• Kebijaksanaan pemerintah untuk pencegahan anemia adalah
memberikan tablet tambah darah (TTD) yang isinya (Fe Sulfat 320 mg
dan asam folat 0,5 mg) pada setiap ibu hamil sebanyak 1 x 1 tab
setiap hari selama 90 hari.
• Mengkonsumsi suplemen besi ferro sebelum kehamilan direncanakan
minimal 3 bulan sebelumnya apabila diketahui kadar ferritin rendah.
• RekomendasiYoudari WHO.
can simply impress your audience and add a unique and appeal to your
Reports and Presentations with our Templates. I hope and I believe that this
Template will your Time, Money and Reputation.
KOMPLIKASI ADB
Prognosis
• Umumnya baik bagi ibu dan anak.
• Anemia berat meningkatkan morbiditas
dan mortalitas wanita hamil.
• Walaupun bayi yang dilahirkan dari ibu
yang menderita anemia defisiensi besi
tidak menunjukkan hemoglobin (Hb) yang
rendah, namun cadangan zat besinya
kurang, yang baru beberapa bulan
kemudian tampak sebagai anemia
infantum
Thank you