Mario Marino
Distribución del VMC (%)
VMC fetal VMC adulto
Pulmones 6 100
Corazón 7 5
Riñones 8 20
Cerebro 20 20
Músculos 20 20
Ap.digestivo 7 30
Placenta 40
Agujero oval Conducto
arterioso
Conducto
venoso
Conducto
arterioso
Agujero oval
Conducto
venoso
Conducto venoso
Placenta Vena
umbilical
Arterias
umbilicales Vena cava
posterior
Aorta
Arteria Ventrículo
pulmonar derecho
Conducto arterioso
Circulación Circulación
fetal pulmonar
Placenta Pulmón
(oxigenador) (oxigenador)
Feto Adulto
Placenta = Pulmón fetal
Hematosis
Líquido – líquido < líquido - gas
1) Conducto venoso
Vena umbilical Vena cava caudal
3) Conducto arterioso
By pass
Coducto Hígado
venoso Intestino (afuncional)
By pass
Agujero
Ventrículo derecho
oval
Pulmón (afuncional)
By pass
Conducto
Pulmón (afuncional)
arterioso
Circulación preferencial
transauricular
(agujero oval)
AD
Arteria VD
A
O AI VI
pulmonar
Tabique
interauricular Aorta
N
Saturación
de O2 Agujero oval Conducto
arterioso
Conducto
venoso
Feto Placenta
Circulación
en paralelo
Cuerpo
Corazón A
O
izquierdo
Pulmones
C
A
Corazón
derecho
Neonato
Cuerpo
Corazón
izquierdo
Pulmones
C
A
Corazón
derecho
Adulto
Cuerpo
Circulación
en serie
Corazón
izquierdo
Pulmones
Corazón
derecho
Circulación materna
Sat.Hb 90 % Sat.Hb 70 %
PO2 80 mm Hg PO2 50 mm Hg
Arteria Vena
uterina uterina
Placenta
Arteria Vena
umbilical umbilical
Sat.Hb 55 % Sat.Hb 80 %
PO2 25 mm Hg PO2 32 mm Hg
Circulación fetal
Feto
Hb fetal (Hb F) / Hb
> saturación
< disociación
> [ Hb ] 18 – 20 g / dL
Sat.
%
100
Hb F
< [ 2,3 DPG]
> [ 2,3 DPG]
Hb A
50
0
0 20 40 80
120
PO2 (mm
Feto
Alvéolos sin ventilación
Hipoxia alveolar local
Vasos pulmonares
Vasoconstricción pulmonar
Resistencia Resistencia
vascular vascular
pulmonar
> sistémica
Arteria
Aorta
pulmonar
Conducto arterioso
Feto
Pulmones no ventilados
Resistencia Resistencia
vascular vascular
pulmonar
> sistémica
Arteria
Aorta
pulmonar
Conducto arterioso
Neonato /adulto
Pulmones ventilados
Resistencia Resistencia
vascular vascular
pulmonar
< sistémica
Cierre
conducto arterioso
Expulsión de placenta
Inspiración
Expansión Aumento
pulmonar flujo pulmonar
Cierre Aumento
agujero oval presión AI
Disminución Aumento
presión pulmonar presión sistémica
Cierre
conducto arterioso
Regulación humoral de la adaptación
neonatal
Bradiquinina
Contracción conducto arterioso
Contracción vasos umbilicales
O2
Contracción conducto arterioso
PG I2
Permeabilidad conducto arterioso
AINES acelera cierre
Adaptación cardiovascular neonatal
Cierre agujero oval
Cierre mecánico
5 - 20 minutos post
parto
Tabique completo
+/- 1 año
Cierre conducto arterioso
Contracción
miógena
PGI2 P O2
Esfínter interno
5 - 30 minutos post
parto
Transformación de vasos fetales
Feto Adulto
Arterias Ligamentos
umbilicales umbilicales
Vena Ligamento
umbilical teres hepático
Conducto Ligamento
arterioso arterioso